观察复方丹参注射液对肝硬化患者肝功能的影响

观察复方丹参注射液对肝硬化患者肝功能的影响

王丹丹

联勤保障部队第962医院  150000

【摘要】目的：探讨复方丹参注射液对肝硬化患者肝功能的影响。方法：将2020年08月-2021年06月本院收治的134例肝硬化患者随机分为对照组（n=67）和研究组（n=67），对照组予以常规对症治疗，研究组在对照组基础上应用复方丹参注射液治疗，比较两组肝功能及肝纤维化指标。结果：研究组治疗后的白蛋白、总胆红素水平较对照组改善幅度更大（P＜0.05）；研究组治疗后的层粘连蛋白、透明质酸钠水平较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在肝硬化治疗中使用复方丹参注射液，可进一步改善患者肝功能，促进其预后恢复，值得推广。

【关键词】复方丹参注射液；肝硬化；肝功能；肝纤维化

[Abstract] Objective: To investigate the effect of compound salvia miltiorrhiza injection on liver function in patients with liver cirrhosis. Methods: 134 patients with liver cirrhosis admitted to our hospital from August 2020 to June 2021 were randomly pided into the control group (n=67) and the study group (n=67). The control group was treated with conventional symptomatic treatment. The study group was treated with compound salvia miltiorrhiza injection on the basis of the control group. The liver function and liver fibrosis indexes of the two groups were compared. Results: The levels of albumin and total bilirubin in the study group were significantly improved compared with those in the control group (P; The levels of laminin and sodium hyaluronate in the study group after treatment were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The use of compound salvia miltiorrhiza injection in the treatment of liver cirrhosis can further improve the liver function of patients and promote their prognosis recovery, which is worthy of promotion.

[Key words] Compound salvia miltiorrhiza injection; cirrhosis; Liver function; hepatic fibrosis

肝硬化是发病率较高的一种慢性肝病，肝组织纤维化是肝硬化的主要临床表现，随着疾病进展可出现假小叶及再生结节【1】。肝炎病毒是诱发肝硬化最普遍的原因，通过科学的规范治疗可逐渐扭转患者肝纤维化状态【2】。现阶段，临床治疗肝硬化以药物保守治疗为主，本研究观察复方丹参注射液治疗肝硬化对患者肝功能的改善效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年08月-2021年06月本院收治的134例肝硬化患者为研究对象，随机分为两组，各67例。对照组男女患者比例为38/29；年龄31-72（54.12±10.37）岁；病程2-8（6.35±0.56）年。研究组男女患者比例为40/27；年龄30-73（54.32±10.62）岁；病程2-8（6.42±0.54）年。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规对症治疗：每次口服1片复合维生素B（广东恒健制药有限公司；国药准字H44021164），每天三次；每次口服150mg甘利欣（正大天晴药业集团股份有限公司；国药准字H10940191），每天三次。研究组在对照组基础上应用复方丹参注射液（四川升和药业股份有限公司；国药准字Z51021303）治疗：250mL 5%葡萄糖注射液+20mL复方丹参注射液行静脉滴注，每天一次。两组均进行3周。

1.3 观察指标

通过全自动生化分析仪检测肝功能指标（白蛋白、总胆红素）及肝纤维化指标（层粘连蛋白、透明质酸钠）并比较。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述肝功能及肝纤维化指标，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较肝功能指标

研究组治疗后的白蛋白、总胆红素水平较对照组改善幅度更大（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组肝功能指标对比（n，±s）

2.1 比较肝纤维化指标

研究组治疗后的层粘连蛋白、透明质酸钠水平较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组肝功能指标对比（n，±s）

3  讨论

大多数肝炎患者存在肝纤维化表现，而占比25-40%的肝纤维化患者最终会发展为肝硬化【3】。在中医学上肝硬化属“癥积”、“鼓胀”范畴，肝血瘀阻为其核心病机，随病情进展患者的血瘀表现会日趋严重。主要原因在于门静脉高压会导致患者胃肠道黏膜出现淤血水肿的情况，进而引起蛋白质的吸收、消化障碍，另外，肝功能障碍还会减少蛋白质合成，损害肝细胞膜，进一步增加酶逸出而使病情加重【4】。

现阶段，西药治疗肝硬化尚无特效药物，中医治疗多以软坚柔肝、活血化瘀为主，可取得较为理想的治疗效果，尤其是对复方丹参注射液的应用日益广泛。本研究中，研究组治疗后的白蛋白、总胆红素水平较对照组改善幅度更大（P＜0.05）；研究组治疗后的层粘连蛋白、透明质酸钠水平较对照组明显降低（P＜0.05）。说明复方丹参注射液有助于改善肝硬化患者的肝功能，并抑制其肝纤维化进展，从而优化治疗效果。分析原因在于复方丹参注射液的主要成分是经先进工艺提取的降香、丹参，其主要成分是原儿茶酸及原儿茶醛，可促使超氧化物岐化酶活性降低，血脂过氧化物含量也会随之降低，氧自由基进一步减少【5】。另外，复方丹参注射液通过减轻患者肝脏血循瘀阻、降低门脉压及谷丙转氨酶水平，使肝细胞再生功能进一步增强，促进其肝功能恢复。

综上所述，在肝硬化治疗中使用复方丹参注射液，可进一步改善患者肝功能，促进其预后恢复，具有推广价值。

[参考文献] 
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