还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果

还原型谷胱甘肽联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果

谢金龙

黑龙江省绥棱县人民医院  151100

【摘要】目的 评价AP（急性胰腺炎）治疗中，还原型谷胱甘肽联合生长抑素的临床效果。方法 采取对照实验的形式，将2021年9月-2022年10月参与研究的57例急性胰腺炎患者随机分组，1组29例，为传统组，行单纯生长抑素治疗；1组28例，为联合组，行生长抑素、还原型谷胱甘肽联合治疗；观察、比较2组临床疗效。结果 联合组各指标均优于传统组（P<0.05）。结论 AP治疗中，联合应用还原型谷胱甘肽、生长抑素，可快速改善患者病症，促使患者胃肠道功能恢复，保护患者肝功能。

【关键词】AP（急性胰腺炎）；还原型谷胱甘肽；生长抑素

    [Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of reduced glutathione combined with somatostatin in the treatment of AP (acute pancreatitis). Methods 57 patients with acute pancreatitis who participated in the study from September 2021 to October 2022 were randomly pided into two groups in the form of a controlled experiment. 29 patients in group 1 were treated with somatostatin alone; 28 cases in group 1 were treated with combination of somatostatin and reduced glutathione; Observe and compare the clinical effects of the two groups. Results All indexes in the combined group were better than those in the traditional group (P<0.05). Conclusion In the treatment of AP, the combination of reduced glutathione and somatostatin can rapidly improve the symptoms of patients, promote the recovery of gastrointestinal function and protect the liver function of patients.

[Key words] AP (acute pancreatitis); Reduced glutathione; Somatostatin

总之，缬沙坦与氨氯地平联合应用对高血压的治疗效果显着，能够有效的对患者的血压进行控制，且不良反应较小，安全可靠性较高【1】。还原型谷胱甘肽是一种半胱氨酸、一种由谷氨酸和甘氨酸形成的三肽复合物，有较好的抗炎作用、抗氧化等药理作用。近年来对以上2种药物在AP中的应用研究一直没有间断过，但是把这两种药结合在一起使用，却很少有人研究过【2】；针对上述情况，本文截取57位病患作为观察对象，将就还原型谷胱甘肽与生长抑素联合应用在AP（急性胰腺炎）中的临床效果进行研究。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

采取对照实验的形式，将2021年9月-2022年10月参与研究的57例急性胰腺炎患者随机分组，1组29例，为传统组；1组28例，为联合组。传统组：15例（51.72%）男，14例（48.28%）女；年龄：最小25岁、最大65岁，均值（47.81±5.62）岁。联合组：15例（53.57%）男，13例（46.43%）女；年龄：最小24岁、最大66岁，均值（47.43±5.44）岁。组间基线资料未见明显差异（P＞0.05）。经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

按急性胰腺炎的常规疗法给予传统组、联合组对两组患者进行包括绝食和吸氧等方面的处理、抗菌药物的应用、校正水电解质紊乱、营养支持治疗等等。

1.2.1传统组

常规组29例急性胰腺炎患者，在上述常规治疗的基础上加用生长抑素（生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司；批号：国药准字H20043836号；规格：3mg）；用法：取250μg生长抑素混合150ml生理盐水，静脉滴注后每天一次；7 d一疗程。

1.2.2联合组

联合组28例急性胰腺炎患者在上述常规治疗基础上应用生长抑素（生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司；批号：国药准字H20043836；规格：3mg）联合还原型谷胱甘肽（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司；批号：国药准字H20060450；规格：0.9g）治疗。其中生长抑素与传统组保持一致，还原型谷胱甘肽的使用：取还原型谷胱甘肽1.5g与200ml生理盐水混合，静脉滴注后每天一次；7 d一疗程。

1.3 观察指标

观察。比较传统组、联合组以下指标：（1）治疗后恢复情况，以腹痛消失时间、胃肠道功能及LPS、AMY恢复至正常时间为评定标准；（2）治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TB、γ-GT）。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 恢复情况

组间比较，联合组治疗后恢复情况明显更优（P<0.05）。见下表1：

表1 传统组、联合组治疗后恢复情况比较[n（±s），d]

2.2肝功能指标

组间比较，联合组治疗后肝功能指标显著更优（P<0.05）。见下表2：

表2 传统组、联合组治疗前后肝功能指标比较[n（±s）]

3. 讨论

AP由于其发病原因复杂、发展快、病死率高【3】。AP发生水肿，出血，坏死之后，胰酶被大量活化，使自身消化，诱导了大量自由基和炎性因子的产生，机体血液更进一步呈高凝状态，加重炎性反应，最后引起全身炎性反应综合征，甚至出现多器官功能衰竭，造成病人死亡【4】。临床常用的非手术方式是AP患者。生长抑素对本病的疗效已为临床所公认。生长抑素是一类具有生物效应的多肽类激素，不但可以有效地减少胰液的含量、消化酶分泌旺盛，又可改善人体微循环，激发机体网状内皮系统的功能，使淀粉酶水平下降，抑制纤维蛋白酶原的活化【5】。有关研究表明：还原型谷胱甘肽对胰腺炎病人肝功能有良好的保护作用。还原型谷胱甘肽以谷氨酸为主要成分、甘氨酸和半胱氨酸经脱水和缩合而形成的化合物，该药能活化体内的多种酶、调控细胞代谢、抗氧化袁以缓解自由基的损伤袁以稳定细胞膜，缓解胰腺炎对肝脏的损伤【6】。

联合组疾病在本次研究、胃肠道的功能，血清脂肪酶、血清淀粉酶恢复正常的时间都明显好于传统组，提示生长抑素与还原型谷胱甘肽联合应用对急性胰腺炎病人症状缓解和加速恢复有重要意义【7】。另外从保护肝功能的角度来看，两组经治疗肝功能指标明显改善，且联合组的ALT、AST、y-GT和TB含量明显好于传统组，说明联合用药对AP患者肝功能恢复有良好的改善。

总之对急性胰腺炎的病人来说，还原型谷胱甘肽与生长抑素联合应用于临床，可迅速减轻临床症状，恢复胃肠道的功能，保护肝功能值得在临床上推广。

参考文献

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[3]夏为民.生长抑素联合奥美拉唑对急性胰腺炎患者TNF-α、IL-6及预后的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2019,3(19):40-42.

[4]马宁.乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者应用疗效分析[J].中国药物与临床,2020,20(14):2349-2351.

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[7]何新明,杜文权,张进.乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎血流动力学、肠粘膜屏障以及免疫功能的影响[J].四川生理科学杂志,2022,44(4):672-673,658.