观察快速康复外科护理(FTS)在股骨颈骨折患者全髋关节置换(THA)术后的应用效果

观察快速康复外科护理(FTS)在股骨颈骨折患者全髋关节置换(THA)术后的应用效果

周莹

哈尔滨市中医医院  150076

【摘要】目的探究快速康复外科护理在股骨（FTS）在股骨颈骨折患者全髋关节置换（THA）术后的应用效果。方法选取我院2021年4月~2022年4月收治的100例股骨颈骨折患者，将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规护理措施，观察组采用快速康复外科护理措施，对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术后采用快速康复外科护理措施，能够有效缓解患者的疼痛感，改善患者的不良症状，从而降低并发症的发生率，优化患者的预后效果，促进患者髋关节的恢复，收获良好的护理满意度，值得在临床上大力地推广和普及。

【关键词】快速康复外科护理；股骨胫骨折患者；全髋关节置换术

[Abstract] Objective To explore the effect of rapid rehabilitation surgical nursing on femur (FTS) after total hip replacement (THA) in patients with femoral neck fracture. Methods 100 patients with femoral neck fracture treated in our hospital from April 2021 to April 2022 were pided into control group and observation group, with 50 cases in each group. Routine nursing measures were used in the control group and rapid rehabilitation surgical nursing measures were used in the observation group. The incidence of complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the nursing satisfaction was better than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the use of rapid rehabilitation surgical nursing measures in patients with femoral neck fracture after total hip replacement can effectively alleviate the pain of patients, improve the adverse symptoms of patients, so as to reduce the incidence of complications, optimize the prognosis of patients, promote the recovery of patients' hip joints, and harvest good nursing satisfaction, which is worthy of being vigorously promoted and popularized in clinical practice.

[Key words] rapid rehabilitation surgical nursing; Patients with femoral tibial fracture; Total hip replacement

股骨颈骨折是一种在临床上比较多见的骨科急症，容易发生在老年人群体中，髋关节也被称之为杵臼关节，能够跟随关节内牙的变化而被挤出或是吸入，从而维持关节内压的平衡性【1】。手术是当前能够有效改善患者临床症状的主要治疗方式，但是因为老年人群体的特殊性，他们容易引发各种类型的并发症，因此可以采用全髋关节置换术，为患者提供更加广阔的活动范围，并且这种治疗方式的出血量少、创伤面积小、没有明显的麻醉风险【2】，适合应用在老年人群体中，部分患者术后容易出现疼痛感和髋部酸软等现象，因此术后需要搭配科学有效的护理方式缓解患者的不适感，在根本上降低并发症的发生率，促进患者的康复【3】。本次研究针对的是快速康复外科护理措施在股骨颈骨折患者全髋关节置换术后的应用效果分析，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月~2022年4月收治的100例股骨颈骨折患者，将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄为60~82岁，平均年龄为（70.18±5.15）岁，采用常规护理措施；观察组男性患者27例，女性患者23例，年龄为61~83岁，平均年龄为（71.04±5.38）岁，采用快速康复外科护理措施。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组实施常规护理措施，其中包含着手术开始前禁食12小时、禁饮6小时，手术结束后叮嘱患者卧床进行皮肤牵引，给予患者进行常规性的镇静和镇痛等等。

给予观察组实施快速康复护理措施，在手术开始前的6小时以内，禁止食用蛋白质类的流食，4小时内禁止食用碳水化合物，2小时以内禁止饮用清凉液体，为患者实施局部制动，无牵引，外展位，引导患者进行双腿收缩练习【4】。手术开始前要指导患者矫正体态，在日常生活当中多多关注肌肉力量的恢复情况以及关节的自如活动情况，手术开始前一晚给患者口服阿普唑仑进行镇静，患者入院后立刻为其注射低分子肝素，手术前12小时停止使用。手术过后，如果患者没有出现尿潴留情况可以置入导尿管，应用自控镇痛泵进行两日的镇痛，术后4小时可以正常饮水，12小时可以进食流质食物，患者可以在短期内在床上进行轻微适宜的活动，防止出现下肢静脉血栓。

1.3观察指标

对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。股骨颈骨折患者的并发症有股骨头坏死、骨折不愈合和瘀斑。患者护理满意度主要分为三个标准：非常满意表现为，患者疼痛感消失，未发现并发症迹象，康复效果良好；满意表现为，患者疼痛感得到缓解，未发现并发症迹象，康复效果适中；不满意表现为，患者疼痛感没有得到改善，出现发病症迹象，康复效果不理想。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

观察组患者的并发症发病率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者并发症发生率的比较（x2，%）

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 患者护理满意度的比较（x2，%）

3 讨论

全髋关节置换术在股骨颈骨折患者的临床治疗中发挥着显著的疗效，但是手术造成的创伤比较严重，容易引发各种类型的并发症，进而导致患者的病情延误【5】。快速康复外科护理是一种全新的护理方法，它遵循着医学原理，融合多个学科，从而优化患者围术期的护理流程，在根本上预防并发症的发生，缓解患者的疼痛感，缩短住院时间，加快患者的康复进程。

综上所述，将快速康复外科护理方法应用在股骨颈骨折患者实施全髋关节手术后，能够优化护理效果，预防并发症的发生，提高护理满意度，是一种具有积极应用价值的护理方法。

参考文献

[1]牛静静,倪国骅.个体化心理疏导联合健康教育对创伤性下肢骨折患者负性情绪及术后康复的影响 [J].黑龙江医药科学,2020,43(1):109-110,112.

[2]牛静静,倪国骅.个体化心理疏导联合健康教育对创伤性下肢骨折患者负性情绪及术后康复的影响 [J].黑龙江医药科学,2020,43(1):109-110,112.

[3]吴桂荣,张晓慧,畅晓乐.强化心理干预对骨折患者负性情绪和康复效果的影响 [J].中国临床护理,2014,(2):120-121,122.

[4]吴桂荣,张晓慧,畅晓乐.强化心理干预对骨折患者负性情绪和康复效果的影响 [J].中国临床护理,2014,(2):120-121,122.

[5]梁青华,钟梅艳,李香芙,等.医护治一体化康复管理模式对股骨颈骨折患者的护理效果及术后功能康复的影响 [J].广西中医药大学学报,2018,21(2):117-120.