如何看懂尿常规检验报告

如何看懂尿常规检验报告

王媛鑫

西充县人民医院  四川南充  637200

尿常规检查是一项常规检查项目，我们去医院做健康检查的时候就需要查尿常规，每项检查可以反应身体健康情况，针对存在肝、肾等疾病的患者，尿常规检查就能帮助评估是否发生病变以及疾病发展情况等。不仅能够将泌尿系统疾病检查出来，比如糖尿病、胆道梗阻等疾病也能帮助鉴别。临床尿常规检查包括有11个检查项目，所以尿常规也被叫做“尿常规11项”，由于检验项目较冗杂，普通人对尿常规检验报告单上的数据也不能全部了解，不懂数据反映的身体情况，接下来，本文会向你系统介绍尿常规检查，帮助你能够读懂尿常规报告，方便体检进行尿常规检查后能第一时间对自己身体健康有一定了解。

一、尿常规检查的意义

医学检查项目“三大常规”的代表就是尿常规，我们可以通过检验结果对身体健康情况作出大概判断。那尿常规检查具体有什么作用呢？鉴别肾脏器官疾病；如尿路感染、肾病综合病等，医生可以根据该检查结果判断疾病以及病情大致情况，根据尿常规指标的变化对患者实施针对性的治疗，使治疗更加高效率的进行。鉴别非肾脏器官疾病；如溶血性贫血、糖尿病等疾病。鉴别隐匿性肾脏疾病等尿常规检查不会对患者带来身体不适，属于体检必不可少的检验项目，不仅检查操作简单，而且能快速出结果，对检查出其他疾病有帮助。对于一些合并疾病，或早期疾病，如合并卒中、系统性红斑狼疮等，大多会诱发肾脏方面的疾病，由尿常规检验报告所述数据，定期做检查，对肾脏功能进行有效把控评估，可以达到早期诊治，甚至截断病根的目的。

二、尿常规检查项目

（一）尿蛋白

正常的检查报告中一般没有蛋白或者存在微量蛋白；当尿蛋白检验结果为三个＋，同时自身感到腹部疼痛，则表示患者存在内科疾病。但是发热、剧烈运动后以及妊娠期时，会造成尿蛋白的偏差，因此尿液中如果检查出含有蛋白时，要进一步检查了解。

（二）尿比重

如果多次检验尿比重都是1.010，那么表示身体肾小管重度损伤。

（三）尿液颜色

①红色：红色的尿液与食物及药物有关，如尿血、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等情况。②血红蛋白尿：肌肉组织发生炎症、变性和和广泛损伤以及代谢紊乱等导致组织渗出都会引起肌红蛋白尿；除此之外，还有输血反应、弥漫性血管内凝血等也会导致出现血红蛋白尿。③白色：如乳糜尿、磷酸盐尿；若尿液静置后存在分层，有白色沉淀物和漂浮物，其中白色沉淀物即是磷酸盐尿，漂浮物即是乳糜尿；或是滴一滴醋在尿液里，如果白色沉淀物溶解表示有磷酸盐尿，没有溶解产生表示有乳糜尿。

（四）胆红素、尿胆原

如果尿液是黄色泡沫，表示存在黄疸尿；进一步评估黄疸种类可以检测胆红素及尿胆原等。因为溶血期间体内胆红素含量上升，与血液白蛋白融合，未由肾小球过滤，结果为尿胆素-；或是胆管阻塞时，胆红素升高，呈游离态未经肾小球，结果为尿胆红素＋。

（五）亚硝酸盐

检验结果为亚硝酸盐＋，则表示存在感染；注意，结果为亚硝酸盐时，并不能排除存在感染的可能性。由于硝酸盐受细菌影响会成为亚硝酸盐，此时，特异性95%，敏感度92%，均处于高状态。如果检验结果为尿亚硝酸盐＋时，可能存在大肠杆菌或变形杆菌感染等；检验结果为尿亚硝酸盐±时，可能存在铜绿假单胞菌感染；检验结果为尿亚硝酸盐-时，可能存在球菌、真菌感染等。

（六）尿酸碱度

检查正常数据为6.5，可浮动区间在4.5~8.0，尿酸碱度受膳食结构影响。通常，喜欢吃肉的人，尿检会偏酸性，相反，喜欢吃素的人，尿检会偏碱性；但是，当我们出现高热、糖尿病、痛风等情况时，尿酸碱度会持续下降，即呈高酸性；膀胱炎及铅中毒患者的尿酸碱度会升高，即呈高碱性。

（七）尿葡萄糖和白细胞

正常情况下，检验结果为阴性；白细胞数量为不超过5个/HP，若数量增多，表示存在泌尿系统感染。

三、影响检查因素

（一）药物因素

受检前服用维生素C类会影响乳酸脱氢酶含量；服用咖啡因类会使胆固醇、葡萄糖含量上升；服用左旋多巴类药物会导致血液中的肌酐、谷草转氨酶等含量上升，导致葡萄糖水平下降。

（二）尿液标本

禁止检尿前剧烈运动；不允许女性在经期检查尿常规；男性的精液不出现在尿液标本中，且避免前列腺影响标本质量。

（三）标本保存

在尿液采集完毕两小时内送至检验，否则时间过长会影响尿液酸碱度；同时，碱性尿液会导致白细胞结块，使管型溶解崩溃，导致检查结果呈假阳性。特殊情况下需要存储尿液，应将其放置于4℃的环境内，并且注意保存时间不能过长，要在六小时以内。

四、尿常规检查注意事项

（一）尿检前

不吃水果、饮料、抗生素药物。水果饮料中的糖分和维生素含量较高，会很快进入血液，且干扰检验结果，影响检验结果的真实性；食用抗生素会让我们的尿液中出现一些尿蛋白，导致尿蛋白异常，影响检验结果，一些长期服用抗生素的受检者需要停药一段时间之后才可以进行尿常规检验。

（二）尿液标本

尿常规通常会选择受检者早晨的尿液检验；由于经过一晚上的留置，相比其他时间段尿液，晨尿更具稳定性，检查结果也更准确。尿液样本选取最佳是中段尿液；由于前端尿液容易受到污染，后段尿液含有沉淀物、杂质，都会对检验结果造成影响，故而选取中段尿液，相比前两者，中断尿液检验结果会更加准确。要保持采集尿液的清洁，女性在进行尿液采集前需要将外阴适当清洗，避免样本中混入白带。

五、结语

尿常规是临床上一项重要的检查，可以通过检验蛋白尿或尿沉渣成分，辨别诊断出许多肾脏病变早期；该项检查对泌尿系统以及糖尿病的治疗具有十分重要的参考意义。随着医疗水平不断进行，尿常规的检验技术也得到升级，由传统的“显微镜＋手工”发展成为系统半自动、全自动仪器检测。