聊一聊青光眼

聊一聊青光眼

喻福娟

阿坝藏族羌族自治州人民医院  四川 阿坝州  624000

青光眼代表眼内压简短、持续升高的眼部疾病。持续高眼压能够给眼球各部分视功能、组织带来损害。如果不及时治疗，就可能出现视野丧失、失明情况。青光眼是导致失明的三大致盲眼病。总人群发病率为1%，45岁之后为2%。

青光眼的症状

1.眼压升高

青光眼的首个症状就是眼压高，如果患上了青光眼，就会导致眼压升高。随之可能会导致病症加重，进而危及患者的身体健康。所以，需要适当对眼压进行控制。通常情况下，正常的眼压范围为10-21毫米汞柱。以手指进行眼球按压有弹性。如果患者眼压升高为25-40毫米汞柱，使用手指按压眼球就会感觉比较硬。若上升到了40-70毫米，以手指按压，就会感觉眼球像石头一样坚硬。

2.恶心呕吐

部分患者患上青光眼以后，则可能产生恶心、呕吐的情况。而眼压升高，也会导致患者反射性的引起呕吐中枢神经系统兴奋，患者出现比较严重的呕吐、恶性病症。

3.头疼眼胀

因为患者的眼压急速上升，三叉神经末梢会受到一定的刺激，还会反射性引发三叉神经分布区域性疼痛，甚至感觉眼睛胀痛、偏头痛。

4.视力下降

如果连续用眼，就会导致患者睫状肌感觉疲劳，甚至出现视力下降的情况。但是在经过充分的休息以后，视力可以恢复正常水平。从医学试验中了解到，在连续视物超过2个小时，一般视力都会下降大约3行作用。因此，提倡不能过度用眼，最好要每间隔一个小时就休息10分钟，也是保护双眼健康、继续工作学习的良好方法。

青光眼易患人群

1.600度以上的高度近视患者

对于高度近视患者来说，其眼轴延长的情况比较明显，会使得房水留出，导致眼压升高。

2.高血压患者

高血压会导致心脑血病风险增加，甚至会直接危害患者视力。如果伴随高血压病症，就会导致眼球血液循环失调，还会加速视神经未老先衰。

3.糖尿病患者

糖尿病青光眼是新生血管性青光眼，频频发生于糖尿病视网膜病变中期、晚期，还会导致新生血管性青光眼发生。新生血管性青光眼的发展速度比较快，会使得视力下降，还会伴随头痛、呕吐等情况。如果病情严重会引发眼内大出血，药物治疗效果与手术治疗效果不佳。

青光眼治疗

1.手术治疗

青光眼的手术方式具有多样性的特点，应当结合实际的病情选择合适的手术，并落实个性化的治疗方案。虹膜激光切开术，主要就是以打穿患者的虹膜组织，进而形成虹膜孔。而虹膜切除术，则是将周边虹膜一小部分切除，达成前后方贯通。上述手术方式适合开角型青光眼、继发性闭角型青光眼。将房角小梁网切除，并将房角引流于球结膜下，使用滤过泡实现房水外引流。房角切开术比较适用于先天性青光眼，主要就是将膜闭的前房角切开，完成房水引流处理。

2.其他治疗

（1）青光眼激光治疗

青光眼激光治疗，属于最常用的治疗方法。如对于急性闭角型青光眼，能通过激光虹膜切开术，完成前后方贯通，达到治愈患者的效用。在治疗原发性开角型青光眼患者的时候，能采用机关小梁成形术的方式，促进患者眼压下降。激光睫状体光凝，能够破坏睫状体睫状突，起到抑制房水分泌的作用，还可以减轻青光眼患者疼痛。

（2）预后

开角型青光眼目前无法彻底治愈，但处于规范治疗下，患者的病症能明显减轻，维持正常工作与生活。通常来说，青光眼不会影响患者的寿命。

青光眼预防

青光眼作为十分常见的致盲性疾病，要关注如何做好预防工作。中老年人在体检的时候，也需要进行眼压测量，注重以下几个方面的内容：要保证生活有规律，避免产生较为强烈的情绪波动，还要保证心理平衡，少看电视，保证眼睛能得到充分的休息。饮食方面更要清淡、有营养，避免摄入对眼压产生影响的药物。如果出现青光眼情况，则要到眼科及时治疗。而预防青光眼的关键对象，就是具有危险因素的人群。而对于有青光眼危险因素的人，在不良精神因素诱因刺激下，随时都可能出现青光眼。基于此，在日常就需要排除可能导致眼压升高因素，注重预防青光眼。

1.日常保持心情舒畅，还要尽可能减少情绪波动。青光眼的关键诱发因素，可能是长期心情烦躁、情绪紧张、焦虑。

2.注意保护用眼，保证用眼卫生。避免在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，也要保证光线柔和充足，避免出现过度用眼的情况。

3.对全身性并发症进行综合调理，了解哪些眼部、全身病变可能诱发形成，甚至导致青光眼病症加重。哪些药物能抑制病情发展。

4.在妇女绝经期、闭经期，或是出现痛经情况，都可能导致眼压升高。经期若出现了青光眼表现，也需要及时到医院治疗。

5.有青光眼家族史的患者，需要定期接受复查。如果有发病情况，就要积极配合进行治疗，以此避免视功能丧失情况发生。

青光眼饮食调理与日常护理

青光眼患者在日常饮食中，要注重饮食平衡、膳食多样化，避免出现暴饮暴食、饮食不规律的情况。多食用粗纤维食物，如麦片、谷物有助于促进大便通常，避免因为大便不顺畅导致眼压不稳定。多服用新鲜蔬菜、新鲜水果等。如橘子、橙子、苹果、奇异果。还要注意少吃油煎、油炸食物，少吃动物内脏、鱼子、蟹黄等胆固醇含量比较高的食物。患者不能服用辛辣刺激食品，如大蒜、辣椒等。对每天摄入的盐分进行控制，不能低于6克，禁烟禁酒。

青光眼患者的护理，主要就是促进患者病症恢复，还可以保持稳定性，做好病情监测工作，避免受到药物毒副作用的影响，还可以避免出现术后感染情况。家属务必要了解多种降眼压药物的用法、剂量、不良反应、注意事项，并给予患者科学化的指导。患者在术后应当保持眼部清洁，避免出现感染情况，遵医嘱治疗，还需要及时使用滴眼液。青光眼患者需要进行合适的运动，如游泳、跑步，避免出现眼外伤。