胃溃疡苦不堪言？中西医结合治疗帮你忙

胃溃疡苦不堪言？中西医结合治疗帮你忙

孙俊

南部县中医医院  四川 南充  637300

胃溃疡是临床常见消化道疾病病症，于全球范围内而言，发病率约占10%，且多现于中老年，症状常出现在餐后，以中上腹疼痛、胃里反酸或者饱胀嗳气为主要表现，若抑制不善，导致病情发展，那么还可能出现胃出血及胃穿孔等更严重的症状。目前临床关于胃穿孔的具体治疗方式还有待明确，临床常用的西药治疗虽能有效缓解疾病病情，但由于存在较高的疾病复发率，所以最终疗效多不理想。有研究报道，若从中医“胃脘痛”“腹痛”等病理机制出发，将能获得理想的治疗成效，有助于降低患者的胃溃疡病症，保证其生活质量的提升。以下是关于中西医治疗胃溃疡的疗效探究结果，供参考借鉴。

1、西医治疗胃溃疡

1.1 抑酸剂

H2受体拮抗剂（H2RA）是目前临床常用来刺激胃酸分泌的重要物质，具有不良反应低，受推荐率广等优势。相关临床实践也证明，此剂特别适用于根除幽门螺杆菌（HP），而幽门螺杆菌是造成胃溃疡患者疾病反复发作的主因。另一种抑酸剂是质子泵制剂（PPI），其能使H-K-ATP酶失去活性，且抑酸作用比H2RA更持久，因此促进溃疡愈合的概率更高。

1.2. 胃粘膜保护药

铝碳酸镁具有抗酸迅速、作用温和以及抑制胃酸分泌过高的作用，同时其持久的抑酸功效，还能与胃酸充分反应。枸缘酸铋钾作为胃粘膜保护药的一种，不仅具有明确的胃粘膜保护作用，还能有效抗HP感染。

1.3 可根除HP的相关药物

针对HP引起的胃溃疡来说，做到HP的根除有益于促进胃溃疡愈合和预防胃溃疡复发的作用，而无论是否由HP诱发而成的胃溃疡，均应对其HP予以彻底的根除，以保证最终治疗成效。目前，临床已参与应用并证明可以有效杀灭HP的抗生素有克拉霉素、阿莫西林及替硝唑等，尤其是将上述药物与PPI及胶体铋联合后以最合适的治疗方式予以使用，能更大程度的有效抑制HP的发展，甚至可以起到一次性杀灭HP的积极作用。

2、中医治疗胃溃疡

2.1 中药治疗

胃愈汤是临床治疗胃病的常见中药药剂，主由四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）、黄芩、黄连、大黄组合而成，其中茯苓具有调节胃肠功能，增强机体免疫功能的作用，黄连有灭杀HP,促进血液凝固，抑制上消化道运动，并有效缩短凝血时间，降低红细胞及血粘度，并同时兼有积极的抗炎、抗HP及帮助溃疡愈合的功效，联合诸药共同治疗本病，可起到健脾益气，消食导滞之成效，能够有效调理患者脾胃问题，减轻胃部压力。也有研究证明，得胃溃疡之症者为脾虚之症，所以应使用溃疡散进行治疗，以缓解脾胃气虚、久居而形成之淤血。周燕等研究人员在其研究中应用云南白药对胃溃疡患者进行治疗，结果发现在缓解患者疼痛及治疗并发症方面效果显著，对患者胃溃疡疼痛的缓解率达到了85%。在赵小丽的治疗中，其用丹皮、橘子、蒲公英及香橼皮等作为主要中药成分，予以辩证添治，即对口渴者添加天花粉、石斛，以起生津去热之效，对呕血和便带血者，则添加仙鹤草以助止血之功，疗后一个月对比结果发现，中医治疗效果明显优于对照组，说明循序渐进的治疗方案，更能体现标本兼治，有效提升治疗成效。

2.2 针刺推拿及艾灸治疗

笔者院内应用针灸推拿对本院所接收的45例胃溃疡患者进行相应的治疗，结果发现治疗有效率达到了97.3%，究其原因，是因为针灸联合推拿可以对穴位产生柔和且缓慢的刺激，能够加速对溃疡面的修复，保证治愈成效。

3、中西医结合治疗

在关于中医结合治疗的临床案例中，有研究人员联合中固本汤与西药三联疗法共同治疗（实验组），并与只使用三联疗法的三种西药（对照组）进行对比，疗后2个月经胃镜检查后发现，实验组的治疗有效率达到了97%，但对照组却只有83%（P<0.05）。相关学者将采用中药（成分包括：黄芪、桂枝、白芍、茯苓等）配合西药（奥美拉唑+胶体果胶秘）治疗的患者归为实验组，再将单纯西药治疗的患者归为对照组，治疗2周后，结果提示，中西医联合治疗成效明显优于对照组，且疗后1年，中西治疗组胃溃疡的复发概率为15%，而对照组的复发率居于34%，可见中西医联合治疗成效更显，更适合本病患者。而在部分学者的相关论述中，其表示胃溃疡患者经奥美拉唑、复方丹参滴丸并益胃汤和针灸、耳穴等联合治疗，与只使用西药治疗组进行比较，结果显示，实验组胃镜检查结果、症候疗效积分以及HP根除率均远高于对照组，同时，既往此症常会出现的并发症如腹痛、反酸、恶心及纳食差等症状也有了明显的改善。

4、总结

胃溃疡作为临床常见疾病之一，发病机制与多种因素有关，加之其复发性较高，在单纯使用西药治疗时，尤其时面临胃溃疡急症患者时，其具有明显的快速准确、给药方便等优势，但在后期复发方面却难以有效抑制，所以总体来除根较难，成效待增。但若在此基础上使用中医联合治疗，审证求因，那么无论是对疾病发展的抑制还是对HP的根除，均有着积极的临床意义。而当将西药及中药联合治疗，并结合辩证与辨病，不仅能有效抑制胃溃疡的发展，同时还能快速缓解患者疾病病状，加强粘膜组织修复，其无论是暂时疗效、远期疗效还是疾病预后均较单纯西药或单纯中药治疗要快，要准，可以帮助胃溃疡患者解决疾病后顾之忧，所以值得临床推广和应用。