为你普及产后尿失禁常用护理方案

为你普及产后尿失禁常用护理方案

周开琼

眉山市丹棱县齐乐镇社区卫生服务中心，四川 眉山，620200

有很多女性产后会出现尿失禁的情况，给产妇的身心健康带来不良影响，包括降低自尊心、影响情感生活等。产后尿失禁的症状包括无法控制尿液流失、尿急、尿频、夜间起夜次数增多等，产后尿失禁的严重程度因个体差异而异，对于一些严重的情况可能需要进行医学干预。那你知道，产后出现失禁的原因是什么吗？如何判定产后尿失禁？对于这种情况，如何治疗？可以做哪些护理措施？这期文章就为你做一期讲述。

1发生产后尿失禁的原因

产后尿失禁是指女性在分娩后出现的尿液不自主流失的情况。在妊娠期间和分娩过程中，女性的骨盆底肌肉承受着相当大的压力和张力，使得这些肌肉可能会出现一定程度的损伤和松弛，这些损伤和松弛可能导致骨盆底肌肉无法像正常情况下那样支撑和控制膀胱，从而导致尿失禁的发生。除了分娩损伤骨盆底肌肉这一主要原因，其他因素也可能会增加产后尿失禁的风险，包括妊娠期间增加体重、子宫压迫、分娩时使用产钳或吸盘等器械、长时间分娩或经过多次分娩、高龄妊娠或多胎妊娠等原因。

2如何判定产后尿失禁

以下是一些可能用于评估产后尿失禁的方法：（1）症状问卷。医生可能会问您有关尿失禁症状的问题，例如尿液泄漏的频率、时间、情况以及是否出现尿急等症状。（2）身体检查。医生会进行身体检查，包括盆底肌肉的强度和紧张度等。（3）咳嗽测试。医生可能会要求患者咳嗽，以检查是否存在尿液泄漏的情况。（4）膀胱超声检查。医生会通过超声波来检查膀胱和尿道的结构和功能。根据评估结果，医生可以确定最适合患者的治疗方案。如果怀疑自己患有产后尿失禁，最好咨询医生或医疗专业人士的意见，以获得最佳的评估和治疗建议。

3如何治疗产后尿失禁

对于产后尿失禁，可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等治疗方式。具体的治疗方式如下：（1）药物治疗。口服药物如抗抑郁药和抗胆碱药等，可以缓解尿失禁症状。其中抗抑郁药能够增强膀胱括约肌的收缩能力，抗胆碱药能够抑制膀胱收缩，从而缓解尿失禁。然而，药物治疗需要医生的指导和监控，因为药物可能有副作用。（2）物理治疗。如电刺激治疗和生物反馈疗法等，可以加强盆底肌肉的控制力，提高尿道括约肌的张力，从而改善尿失禁症状。电刺激治疗是将电极放在会阴肌肉上，通过刺激电极来使肌肉收缩。生物反馈疗法则是通过电极测量肌肉活动，并向患者提供肌肉收缩和放松的反馈信号，以帮助患者正确锻炼盆底肌肉。（3）手术治疗。对于严重尿失禁的患者，手术治疗是最后一种方法。手术治疗的方法包括膀胱颈成形术、阴道网片手术和人工尿道括约肌等。膀胱颈成形术通过缩短膀胱颈部分来增强膀胱括约肌的支撑作用，从而改善尿失禁症状；阴道网片手术是在会阴部位植入网片，以增强盆底肌肉的支撑作用；人工尿道括约肌是将人工材料植入肛门括约肌中，以增强括约肌的收缩能力。需要注意的是，产后尿失禁的治疗需要综合考虑患者的年龄、生育次数、症状程度、盆底肌肉情况等因素，制定个性化的治疗方案。

4产后尿失禁的护理方法

当产后出现尿失禁时，可采取一些护理措施以缓解症状。（1）加强盆底肌肉锻炼。盆底肌肉是支撑膀胱和直肠的重要肌肉，产后由于分娩的影响可能会导致肌肉松弛或损伤，进而引起尿失禁。盆底肌肉锻炼是一种简单有效的方法，它可以帮助加强肌肉张力和控制膀胱的能力。盆底肌肉锻炼可以通过收缩肛门和膀胱括约肌实现，建议每天进行3-4组，每组持续10-15秒钟，每天进行2-3次。（2）避免过度饮水。过度饮水会增加膀胱的负担，容易引起尿失禁，建议每天饮水量适中，以避免膀胱压力过大。（3）养成良好的排便习惯。定时排便可以训练肠道和盆底肌肉的协调性，减少肠道压力和盆底肌肉疲劳；排便时不要用力过度，这会增加肠道压力和盆底肌肉的负担；正确的排便姿势可以减少肠道压力和盆底肌肉疲劳，例如使用蹲坐式马桶或者使用足垫来提高双脚。对于产后尿失禁的患者来说，养成良好的排便习惯非常重要。（4）保证饮食健康。产妇要保证足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质的摄入，以维持身体健康；增加纤维摄入，食物中的纤维可以增加排便频率，缓解便秘症状，减轻肠道压力，有助于改善盆底肌肉的功能；饮食应注意水分摄入，保持足够的水分摄入可以增加尿液量，减少尿液浓度，降低膀胱刺激，有助于预防尿失禁；饮食应避免刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物，这些食物会刺激膀胱和尿道，加重尿失禁症状；饮食应避免高盐饮食，高盐饮食会导致体内水分潴留，增加膀胱负担，加重尿失禁症状。（5）合理使用卫生巾。对于产后尿失禁患者来说，使用卫生巾是一种常见的方法来帮助管理尿失禁问题。对于轻度尿失禁患者，可以选择适合日常使用的卫生巾；对于重度尿失禁患者，应选择专门的尿片或尿裤来更好地吸收尿液；建议每隔2-4小时更换一次卫生巾，以保持清洁和舒适；尽量保持皮肤干燥，使用具有吸湿性的卫生巾，如果需要，可以在更换卫生巾时擦拭干净；更换卫生巾时，应用清水清洁外阴，避免细菌感染和皮肤刺激；尽量避免穿紧身衣物，因为紧身衣物可能会增加腹部压力和尿失禁的发生率，建议穿着宽松、舒适的衣物。（6）避免提重物。提重物会给盆底肌肉带来额外的压力，因此应该尽可能避免提重物。如果必须提重物，应该将重量分散到更多的物品上，或请别人帮忙。（7）戒烟限酒。吸烟和饮酒都会增加尿失禁的风险，吸烟会影响身体的血液供应和神经系统，而饮酒则会导致膀胱过度充盈。戒烟和限制饮酒可以帮助减少这些影响，并提高身体的自然修复能力。