多层级多学科综合治疗模式对院内感染防控的结果观察

 多层级多学科综合治疗模式对院内感染防控的结果观察

张潇   ,柳娟娟通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院  山东济南  250031   

摘要：目的：探究多层级多学科综合治疗模式对院内感染防控的效果。方法：2022年01月~2022年06月期间，我院实施常规院内感染防控，2022年07月~2022年12月期间，我院实施多层级多学科综合治疗模式，观察多层级多学科综合治疗模式实施前后我院多重耐药菌（MDRO）防控措施依从性及院内感染发生率。结果：多层级多学科综合治疗模式实施后，我院医护人员医嘱开具、标识悬挂、手卫生、清洁/消毒合格、诊疗物品固定专用、医疗废物规范处置及无菌技术操作合格依从性同比于实施前得到显著提升，院内感染发生率同比于实施前明显降低（P<0.05）。结论：多层级多学科综合治疗模式能够显著提高医护人员感染防控意识及规范诊疗依从性，有效预防院内感染的发生。

关键词：多层级多学科综合治疗模式；院内感染；防控结果

院内感染主要是指住院患者在医院内获得感染，会引发严重并发症，会严重影响患者正常的治疗进度，感染后病死率较高，积极预防院内感染是症患者身体健康及生命安全的重要措施[1]。国家卫健委于2016年曾提出“鼓励建立多学科合作机制，提升专业化管理水平”，多层级多学科综合治疗是近几年提出了一种新型医学模式[2-3]，此次研究我院对该模式防控院内感染的效果展开观察，现总结如下：

1. 资料和方法

1.1临床资料

选择2022年01月~2022年06月期间在我院进行住院治疗的340例患者作为观察对象，对其实施常规院内感染防控管理，其中男性患者167例，女性患者173例，年龄18~72岁，平均年龄（37.69±3.17）岁，选择2022年07月~2022年12月期间在我院进行住院治疗的356例患者作为观察对象，对其实施多层级多学科综合治疗模式管理，其中男性患者173例，女性患者183例，年龄19~75岁，平均年龄（37.92±3.47）岁，两组患者资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施

2022年01月~2022年06月期间，我院实施常规院内感染防控。

2022年07月~2022年12月期间，我院实施多层级多学科综合治疗模式管理：①成立MDT模式小组：由院感科人员担任主要领导人员，小组成员涉及各个科室的医护人员，组织会员制定院内感染综合治疗方案的主要实施步骤，强化院内感染防治工作的专业性及软硬件的建设，提升医护人员感染预防意识和综合治疗意识。②制定短期目标及长期目标：组织医院各科室医护人员进行学习和培训，让医护人员尽快掌握有关院内感染预防多层级多学科的综合治疗模式相关知识，学习结束后，及时汇总各科室感染现状，组织医护人员到感染控制较好的单位进行学习。③量化标准：学习结束后组织医护人员进行考核，强化医护人员的质量意识、服务意识及感染控制意识，并通过层级指导方案，不断改进各科室的感染防控实施措施。④药物应用：规范应用抗菌药物，及时发现用药不合理的情况，并向所属科室进行反馈。⑤多重耐药菌（MDRO）防控措施：联合院内微生物检验科、呼吸内科、感染科、ICU等科室，通过培训认真执行手部卫生、消毒隔离等制度，微生物检验科将检验结果及时反馈到院感科及小组内，院感科及时进行原因分析，动态监测院内感染情况，学科快速联合进行处置。

1.3观察指标

观察多层级多学科综合治疗模式实施前后我院MDRO防控措施依从性及院内感染发生率。

1.4数据处理

IBM SPSS Statistics 21.0进行数据分析，计量指标以（±S ）表示，施以t检验，计数学指标以（%）表示，施以2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

多层级多学科综合治疗模式实施后，我院医护人员医嘱开具、标识悬挂、手卫生、清洁/消毒合格、诊疗物品固定专用、医疗废物规范处置及无菌技术操作合格依从性同比于实施前得到显著提升，院内感染发生率同比于实施前明显降低（P<0.05），详细数据见表1：

表1多层级多学科综合治疗模式实施前后MDRO防控措施依从性及院内感染发生率比较 [n(%)]

3. 讨论

积极预防院内感染是保障患者身体健康及生命安全的重要措施，多层级多学科综合治疗是近几年提出的一种新型医学模式，由传统的个体化、经验化的方案，转变为全方位小组协作方式[4]，将医院内的医疗资源进行全方位规范、合理化整合，然后重新进行分配，多层级、多学科协作综合治疗方案的实施能够提高了行政管理部门的监督管理能力，以及各科室基层医护人员的规范诊疗依从性，并协助各科室形成团结协作、互帮互助的良好氛围[5]，能够显著提升医院感染预防控制的意识及效果，对降低院内感染风险具有非常积极的作用，能够提高患者院内治疗安全性[6]。

综上所述：多层级多学科综合治疗模式能够显著提高医护人员感染防控意识及规范诊疗依从性，有效预防院内感染的发生，具有较高临床应用价值。

参  考  文  献

[1]闵现华, 孙鹏飞. 综合性医院恶性肿瘤多学科综合治疗模式探讨[J]. 临床医药实践, 2021, 030(012):958-960.

[2]邓晓辉,康亚辉,贺锐,等. 多层级多学科综合治疗模式对院内感染防控的结果分析[J]. 中国妇幼保健,2022,37(13):2493-2496.

[3]孟莉娟,卢斌,职统利. 院内感染防控中多层级多学科综合治疗的效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(17):134-136.

[4]同艳妮,李强. 多学科协作模式在医院感染预防控制中的应用及管理[J]. 中国卫生产业,2020,17(10):51-52,55.

[5]孙蕾,刘艳琳. 多学科协作管理模式在多重耐药菌感染控制中的应用与成效评价[J]. 抗感染药学,2021,18(6):909-912.

[6]钱华芬. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J]. 中国卫生产业,2020,17(2):71-73.