临床护理路径在周围性面神经炎护理中的应用体会

临床护理路径在周围性面神经炎护理中的应用体会

曹悦,杨祖兴通讯作者

武警山东省总队医院 山东济南 250000

【摘要】目的：探究临床护理路径在周围性面神经炎护理中的应用效果。方法：选择在2022年1月至2023年1月接收的66例周围性面神经炎患者当作观察对象，按照随机方法分为对照组、研究组，每组各33例。对照组施以常规护理，研究组施以临床护理路径，比较两组的预后等观察指标。结果：研究组（96.97%）比对照组（81.82%）高，P＜0.05。干预前神经功能评分比较无统计学差异，P＞0.05。干预后神经功能评分比治疗前高，P＜0.05。干预后研究组的神经功能评分比对照组高， P＜0.05。结论：临床护理路径在周围性面神经炎护理中的应用效果显著，值得临床应用推广。

【关键词】临床护理路径；周围性面神经炎；应用价值

周围性面瘫是单纯的面神经病变，是见于受寒或者是病毒感染引起的，周围性的面神经炎是由于周围面神经的炎症或颅脑损伤而造成的，一侧面部表情肌的瘫痪。周围性面神经炎的治疗难度大且恢复周期长，要想提升整体疗效，需注重护理辅助疗法干预价值的发挥。尤其是临床护理路径的干预，针对特定的患者群体,以时间为横轴，以各种护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为患者实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。患者根据护理计划目标积极参与护理，达到最佳护理效果[1]。鉴于此，本文主要研究在2022年1月至2023年1月接收66例周围性面神经炎患者的护理效果，发现临床护理路径的干预价值突出，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2023年1月接收的66例周围性面神经炎患者当作观察对象。患者及家属对本研究知情同意并签署知情同意书，年龄＞18岁。排除精神意识障碍、临床资料不全、配合度差者。将其分为对照组、研究组各33例。研究组平均年龄39.3±6.8岁；男性16例，女性17例。对照组平均年龄39.5±7.1岁；男性18例，女性15例。两组患者基本资料比较无统计学差异，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组施以常规护理，根据护理管理制度和操作规程等，施行解健康教育、康复指导等常规处理操作。研究组施以临床护理路径干预，方法如下：（1）成立护理路径小组：护士长为组长，制定相应护理操作实施流程，要求护理人员规范执行。（2）入院阶段：亲切对待患者，帮助其熟悉病房环境，介绍医院的陪床人数和规定探视时间等相关规定条例及注意事项。做好病情评估工作，采取分级护理。（2）治疗阶段：做好操作解释与信息咨询、解疑答惑等服务工作，提高患者的疾病认知度。加强对患者的心理疏导，缓解患者内心不良情绪，提高其对疾病治疗信心。加强生活护理和饮食指导，确保整体疗效。（3）在疾病治疗后期：为患者制定相应康复训练计划，配合健康宣教，指导其正确进行面部穴位按摩手法，由家属及护士共同监督其坚持实施；并由专业人员辅助患者进行穴位针灸等措施。为患者做好饮食调护，告知饮食和运动等辅助疗法干预的价值。

1.3观察指标

1.3.1疗效

疗效判定标准中，显效是指患者临床表现消失、脸部肌肉群恢复原有功能；有效是指患者症状及面部功能有所改善;无效是指患者经过护理干预后，病情无明显进展。

1.3.2面神经功能改善情况

参照《面神经功能评价标准》标准，评定患者面神经功能改善程度，积分超过20分为轻度，积分超过10分为中度，积分不足10分为重度。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布；计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1疗效比较

从护理总有效率入手分析，研究组（96.97%）比对照组（81.82%）高，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 疗效比较（n,%）

2.2神经功能改善情况

干预前神经功能评分比较无统计学差异，P＞0.05。干预后神经功能评分比治疗前高，P＜0.05。干预后研究组的神经功能评分比对照组高， P＜0.05，如表2所示。

表2 神经功能评分比对（x±s，分）

3讨论

周围性面神经炎患者的面部表情肌出现功能丧失，对其身心健康和正常生活的影响较大。本着三分治疗七分护理的服务理念，在常规治疗基础上施以护理干预，更利于整体疗效的提升。在临床护理路径，对入院患者介绍病房的环境与设施、制度，做好入院评估工作，为后续的护理工作展开奠定良好的基础。在治疗的阶段，提供心理护理和饮食指导、生活指导等，发挥各护理措施的优势协同效应，以达到预期的治疗效果

[2]。掌握艺术沟通技巧，建立良好的护患关系，提高患者配合度，改善患者的焦虑与合作行为，促使临床操作得以顺利进行和发挥效应。在治疗的后期，重点落实健康宣教和康复指导，要求患者了解护理计划及其目标，积极参与护理工作，提高患者的自我护理意识与管理水平，使其在漫长的恢复期能够坚持进行康复锻炼，主动遵循健康的生活方式。根据患者的情况，动态性的调整康复护理计划，实现医疗服务质量和效益的持续改进[3]。

综上所述，临床护理路径在周围性面神经炎护理中的应用效果显著，有较大的完善空间，值得深入研究。

参考文献

[1] 戴晓娟. 牵正导痰汤结合电针透穴治疗面神经炎(痰血阻络证)临床疗效及安全性观察[J]. 四川中医, 2022, 40(5):3.

[2] 连松勇, 林友聪, 庄婷婷,等. 针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床观察[J]. 广州中医药大学学报, 2021, 38(11):8.

[3] 何素玲, 张丽琴, 卢虹,等. 穴位埋线治疗周围性面神经炎临床观察[J]. 辽宁中医杂志, 2022, 49(12):3.