保妇康栓联合阿奇霉素治疗宫颈炎合并HPV感染的效果分析

保妇康栓联合阿奇霉素治疗宫颈炎合并HPV感染的效果分析

李碧珍

泉州南安柳城街道社区卫生服务中心妇产科    福建泉州  362300

【摘要】：目的：分析保妇康栓联合阿奇霉素的治疗效果。方法：选取2020年2月-2022年12月90例宫颈炎合并HPV感染患者，随机分组。对照组单用阿奇霉素治疗，观察组则加入保妇康栓治疗。比较两组连续用药2周后临床疗效与HPV转阴率的差异，并比较两组血清炎症因子指标变化。结果：①观察组连续用药2周后的总有效率与HPV转阴率明显高于对照组（P＜0.05）；②观察组血清炎症因子指标变化幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：保妇康栓联合阿奇霉素具有较好的临床疗效，可提高HPV转阴率，降低血清炎症反应，可推广使用。

【关键词】：保妇康栓；阿奇霉素；宫颈炎；HPV感染

宫颈炎是妇科常见疾病，常见于育龄期女性，多表现为月经失调、阴道瘙痒、白带异常、性交痛等症状，病情严重者甚至出现盆腔炎、继发性不孕症，对于女性的生殖健康安全造成较大威胁[1]。人乳头状瘤病毒（HPV）感染是诱发宫颈炎的重要原因，因此需要采取积极的抗HPV感染治疗，从而改善患者的预后情况[2]。阿奇霉素是广谱抗生素，对于HPV感染有着较好的治疗效果[3]。但是随着该药物广泛应用，耐药菌也不断增多，影响其治疗效果，因此目前临床提倡采取联合用药方案。保妇康栓是一种中成药，主治带下病，对于宫颈炎有着较好的治疗效果，在辅助阿奇霉素治疗中具有较好的应用效果[4]。为了观察不同方案的治疗效果，文章选取2020年2月-2022年12月90例宫颈炎合并HPV感染患者进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年2月-2022年12月90例宫颈炎合并HPV感染患者，随机分组。观察组患者的年龄为22~58岁，平均为（35.6±6.3）岁。对照组患者的年龄为21~59岁，平均为（35.4±6.3）岁。入选标准：阴道镜检查确诊为宫颈炎且病原学检查确诊为HPV感染。排除标准：对本次研究药物过敏的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组单用阿奇霉素治疗，具体方案为：口服0.25g阿奇霉素分散片，1天1次，连续用药2周。

观察组则加入保妇康栓治疗，阿奇霉素用药方案同对照组，保妇康栓的用药方法为：每天晚上睡前清洗阴道，并将1粒保妇康栓置入阴道后穹窿处，1天1次，连续用药2周。

1.3观察指标

①比较两组连续用药2周后临床疗效差异，本次疗效标准[5]：显效：宫颈炎症状完全缓解且HPV转移；有效：宫颈炎症状明显改善但HPV未转阴；无效：未达到上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数×100%。②比较两组连续用药2周后HPV转阴率的差异。③比较两组血清炎症因子指标变化，采集5mL空腹肘静脉血，3000r/min离心10min，离心后采集血清待检，采用全自动血生化分析仪检测C反应蛋白、白细胞介素-6。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗结局差异

观察组连续用药2周后的总有效率与HPV转阴率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组治疗结局差异 （n，%）

2.2两组炎症因子变化

观察组血清炎症因子指标变化幅度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组炎症因子变化

3.讨论

宫颈炎多由病原体感染子宫颈引起的炎症疾病，临床中以沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、HPV的检出率较高。正常情况下宫颈有着较好的防御功能，可抵御病原体入侵。但是在宫腔手术、性交、阴道炎等因素影响下，容易出现病原体感染的情况[6]。该病的发生对于患者的正常生活造成较大的影响，因此需要采取积极的治疗方案。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对于多种细菌均有着较好的消灭作用，可应用于敏感菌引起的感染性疾病，包括呼吸道感染、皮肤及软组织感染、生殖器感染等疾病中。该药物对于宫颈炎合并HPV感染有着较好的治疗效果，可以抑制致病菌生长，从而加速临床症状缓解。但是随着耐药菌的增多，患者的临床疗效受到影响，因此需要采取联合治疗方案。保妇康栓是一种中成药，主要成分为莪术油、冰片，对于带下病有着较好的治疗效果，联合抗生素有助于提高患者临床治疗效果，改善患者的预后情况。本次研究中观察组连续用药2周后的总有效率与HPV转阴率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组血清炎症因子指标变化幅度高于对照组（P＜0.05），由此可见联合用药方案具有较高的治疗效果。

综上所述，保妇康栓联合阿奇霉素具有较好的临床疗效，可提高HPV转阴率，降低血清炎症反应，可推广使用。

参考文献

[1] 吕小可,陈莉,代雪莹. 阿奇霉素与保妇康栓联用对慢性宫颈炎伴HPV感染的结局影响[J]. 贵州医药,2021,45(9):1419-1420. 

[2] 王晓东. 阿奇霉素与保妇康栓联用对慢性宫颈炎伴HPV感染LEEP术后预后及复发的影响[J]. 泰山医学院学报,2020,41(4):269-271. 

[3] ELEUTÉRIO JOSÉ, CAVALCANTE LIANA R., GON?ALVES ANA K. S., et al. Prevalence of high‐risk HPV and atypia in liquid‐based cytology of cervical and intra‐anal specimens from kidney‐transplanted women[J]. Diagnostic cytopathology,2019,47(8):783-787. 

[4] 王贺. 阿奇霉素联合保妇康栓治疗宫颈炎患者的有效性及对患者血清白细胞介素-6、C反应蛋白水平的影响[J]. 中国药物经济学,2021,16(4):55-58. 

[5] 刘玉清. 保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的临床价值研究[J]. 中国医药指南,2022,20(12):13-16.

[6] YALCIN IBRAHIM, SARI MUSTAFA E., SAHIN HANIFI, et al. Colposcopic biopsy findings among women with either HPV HPV ‐16 only or HPV HPV ‐18 only who have normal cervical cytology[J]. International journal of gynecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics,2018,143(3):300-305.