芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌介入后疼痛的护理效果分析

芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌介入后疼痛的护理效果分析

夏胜盈

遂宁市中医院   四川省遂宁市    629000

摘要：目的 分析晚期肝癌介入后疼痛患者在治疗过程中进行芬太尼透皮贴剂治疗与护理的效果。方法 结合对比护理观察的方式开展探究，选入2021年2月至2022年3月于本院进行介入治疗晚期肝癌患者84例为对象，双盲法均分为对照组（42例，常规治疗与护理）和观察组（42例，常规治疗+芬太尼透皮贴剂治疗与综合护理）。分析干预效果。结果 对比两组恢复过程中疼痛程度，干预前两组无差异，P>0.05，干预后1天、3天、5天，观察组疼痛评分均低于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论 晚期肝癌患者在介入治疗期间及时使用芬太尼透皮贴剂进行治疗并开展综合性护理干预，可以对患者疼痛程度进行改善并降低常见并发症发生率，有助于患者恢复。

关键词：芬太尼透皮贴剂；晚期肝癌；疼痛

晚期肝癌在临床一直保持有较高的接诊量，病症存在有较高的风险性，甚至危及患者生命安全。介入治疗为临床治疗晚期肝癌患者最为主要的方式，可以迅速抑制肿瘤细胞，稳定病情。但结合实际可以发现，在介入治疗的过程中受到病症本身以及药物等影响，患者会存在有不同程度疼痛感，会直接影响到患者恢复，更会降低患者和各方面治疗操作的配合性。因此在进行介入治疗的过程中更需要采取有效的干预措施，改善患者疼痛程度[1]。将芬太尼透皮贴剂运用到该部分患者治疗中并辅以综合性干预缓解患者疼痛症状逐步在临床运用。本次研究就对该干预模式的具体效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

结合对比护理观察的方式开展探究，选入2021年2月至2022年3月于本院进行介入治疗晚期肝癌患者84例为对象，双盲法均分为对照组（42例，常规治疗与护理）和观察组（42例，常规治疗+芬太尼透皮贴剂治疗与综合护理）。在患者组成方面，对照组中包括男性22例，女性20例，年龄分布在44—77岁间，均值为（58.34±1.83）。观察组中男性24例，女性18例，年龄分布在43—76岁间，均值为（56.02±1.74）。对比基本数据，P>0.05.。

1.2方法

对照组进行常规治疗与护理，在患者出现疼痛症状时需及时给与吗啡皮下注射治疗，单次给予剂量为10mg，若疼痛症状未改善则可以追加10mg，单次使用量不得超过60mg。观察组则需要在对照组基础上使用芬太尼透皮贴剂（生产厂家：广东恒健制药有限公司，国药准字Z44023481）进行治疗，贴敷在患者腹部，72h更换一次。在治疗过程中，对照组患者进行常规护理，护理人员耐心为患者讲解出现疼痛感的原因，并告知患者治疗期间需要注意的问题等。在对观察组提供护理支持的过程中则需要将综合性护理干预进行运用：（1）心理干预。需引导患者将内心压力进行倾诉，护理人员给与针对性引导，帮助患者在治疗期间保持较为乐观心理。且告知患者疼痛出现的原因，介入治疗的有效性等，避免患者过于担忧。（2）疼痛干预。在患者出现疼痛症状时，护理人员可以指导患者做一些自己所喜欢的事情，可以进行阅读或者听音乐等，达到对自身注意力进行转移的目的，同样可以在一定程度上，缓解患者的疼痛程度。（3）创造舒适环境。在患者恢复期间，需为患者创造最为舒适环境。结合天气变化，对病房内温度、湿度合理调节，且需要及时开窗通风，保障室内空气质量。可以适当在病房内放置绿色植物，可以增加患者舒适感。（4）皮肤护理，在患者治疗期间，需做好患者皮肤护理工作，对于粘贴药物的部位及时使用清水或者生理盐水进行擦拭与清洗，不得使用清洁剂或者肥皂等进行清洗，以免药物在较短时间内吸收，导致患者出现芬太尼中毒等症状。（5）并发症预防。该部分患者在治疗期间并发症发生率较高，护理人员需及时对患者进行综合性评估，分析患者出现并发症的可能性，并进行针对性干预。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组患者在治疗过程中疼痛程度进行评估，借助VAS量表在患者干预前、干预后1天、3天、5天进行评估。并分析患者在治疗过程中并发症情况。

1.4统计学方法

本次研究中各数据都借助SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据则按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1 两组疼痛程度对比

对比两组恢复过程中疼痛程度，干预前两组无差异，P>0.05，干预后1天、3天、5天，观察组疼痛评分均低于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1两组疼痛程度对比（）

2.2 两组并发症情况分析

统计两组治疗期间不良反应，观察组发生率低于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2两组并发症情况分析[n,(%)]

3讨论

晚期肝癌患者在进行介入治疗过程中多伴随存在有不同程度疼痛，会对患者造成的负面影响较大。使用吗啡进行治疗为临床处理介入治疗后疼痛最为主要方式，其具备有较强的镇痛作用，但结合临床实际可以发现，在持续使用的过程中容易导致患者出现多种并发症，影响到患者恢复[2]。以芬太尼透皮贴剂进行治疗逐步在临床得到运用，该药属于强阿片类镇痛药物，通过贴敷的方式进行用药，在保障镇痛效果的基础上可以有效渐少药物对患者胃肠道造成的刺激，降低不良反应的发生率。且该药的持续时间较长，可以达到长效镇痛的目的，配合吗啡进行治疗，可以渐少吗啡的使用剂量，促使镇痛治疗的效果进一步提升。

同时，在对患者进行治疗期间配合开展对应护理干预工作，及时进行心理护理干预，可以缓解患者在治疗期间负面心理。并进行针对性疼痛护理干预，对患者注意力进行转移，同样可以达到缓解疼痛的目的。并做好常见并发症的预防工作，可以有效降低患者在治疗期间并发症发生率[3-4]。结合本次对比观察可以发现，在晚期肝癌介入治疗患者进行疼痛治疗的过程中合理使用芬太尼透皮贴剂进行治疗并配合综合性护理干预，可以对患者疼痛症状进行有效改善，并降低常见并发症发生率，有助于患者恢复。

综合本次探究，晚期肝癌患者在介入治疗期间及时使用芬太尼透皮贴剂进行治疗并开展综合性护理干预，可以对患者疼痛程度进行改善并降低常见并发症发生率，有助于患者恢复。

参考文献：

[1]张小颖.芬太尼透皮贴剂联合吗啡皮下注射对老年晚期肝癌介入患者疼痛程度及不良反应的影响[J].医疗装备,2020,33(21):88-89.

[2]佟明亮,陈嘉生,许华.芬太尼透皮贴剂联合吗啡皮下注射在晚期肝癌介入术后疼痛护理中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S1):164-166.

[3]兰红艳,张宴瑕,史洁.芬太尼透皮贴用于晚期肝癌疼痛的护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(24):61.

[4]张侠.芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片对老年肝癌晚期患者疼痛缓解效果对比[J].中国冶金工业医学杂志,2018,35(06):715-716.