哮喘急重症的西医处理方法，家里有哮喘病人的可以收藏

哮喘急重症的西医处理方法，家里有哮喘病人的可以收藏

舒志美

成都市青白江区中医医院   四川省成都市    610300

人们常说的哮喘其实就是支气管哮喘，在临床上讲是气道慢性炎症的特异性疾病。在发病期间会出现胸闷、气短、喘息、乏力等一系列症状，一般患发于夜间或者急性运动情况下发作，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。针对这种疾病，该如何处理呢？下面该文章将讲述一下哮喘急重症的处理方法，大家可以收藏关注。

1、哮喘急重症的症状

（1）心动过速：是因为机体缺氧，心交感神经，节后末梢释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的受体结合而导致心跳加速。在应用药物治疗时，可以选用β受体激动剂、茶碱等药物进行治疗。如果患者的心率每分钟大于120次，此时需要快速将心率降到105次每分钟。除此之外，如果低氧血症过度严重，会在一定程度上损害心肌，致使心律失常，危及生命。

（2）血压：患者在哮喘发作期间血压常升高，这与患者缺氧和应激状态有着密切的关系。如果静脉的回心血量明显减少，心肌的收缩力将减低，血压反而降低，所以血压是病情严重的重要指标。

（3）奇脉：哮喘严重发作时由于气道高度阻塞，使肺泡内压力过高。吸气时胸腔内负压减低，静脉回心血量受阻，心排出量下降，血压下降，脉搏减弱，呼气时则恢复正常。这样的脉搏称为奇脉。一般认为奇脉可以作为哮喘严重程度的重要指标。

2、哮喘急重症的检查方法

（1）通气功能检测：急性重症哮喘发作时常出现阻塞性通气功能障碍，用力肺活量下降或正常，检查可发现第一秒呼气容积和最高呼气流量均下降，残气量及残气量与肺总量的比值均增加。

（2）支气管舒张试验：用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管扩张剂，如：沙丁胺醇、特布他林等。当吸入支气管扩张剂20分钟后重复测定肺功能，第一秒用力呼气容积较用药前增加大于等于12%，且其绝对值增加大于等于200ml，结果为阳性，提示存在可能性气道阻塞。

（3）嗜酸性粒细胞计数：大多数急性重症哮喘病人，痰液中嗜酸性粒细胞将增高。所以，痰液中嗜酸性粒细胞计数可作为一种评价急性重症哮喘气道炎症指标。

　　（4）动脉血气分析：急性重症哮喘发作时可出现缺氧，由于缺氧出现过度通气，使二氧化碳分压降低，PH值上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化，可出现缺氧及二氧化碳潴留，表现为呼吸性酸中毒。

3、哮喘急重症的西医处理

重症哮喘通常会伴有呼吸衰竭，出现呼吸衰竭，需要紧急处理，否则进一步加重，可危及患者生命。重症哮喘的治疗，主要有以下几方面：

（1）祛除诱因

     哮喘的发生多与过敏相关，首先脱离致敏原，如：尘螨、花粉、动物毛屑，面粉、饲料，部分药物及食物，空气污染、吸烟、剧烈运动、冷空气等。

（2）药物治疗法

重症哮喘患者应积极配合医生进行药物治疗。一般采用吸入类药物，例如丁胺醇喷雾剂等，可以极大程度上减轻喘憋情况。此外特别严重的患者还可以应用静脉输入糖皮质激素充分减轻重症哮喘患者的气道炎症反应，可以及时缓解患者的临床症状。

（3）呼吸支持法

重度哮喘是临床上非常严重的疾病。患者在发病时，会出现严重的低氧血症，并且伴有呼吸急促、胸闷等一系列症状。此时若上述方法不能及时缓解患者的症状，需积极进行呼吸支持治疗，首先无创呼吸机，严重者可以气管插管进行有创呼吸支持。通过外界的吸氧治疗，从而提高机体的血氧饱和度，充分缓解疾病症状。

（4）补充水分

如果重症哮喘患者存在严重脱水现象，则气道里将会有大量水分排出。此刻，需要及时充分补足机体水分，是机体情况好转，极大程度上防止痰栓的形成。

（5）好好休息

在治疗之后，病情得到一定缓解，此时要注意不能进行户外剧烈运动，并对作息进行一定调整，根据医生的指示，合理用药，在生活期间保证良好的心态，增强机体抵抗力。除此之外，还应该注意合理饮食，食用富含维生素C的食物。

4、小结 

以上方法是重症哮喘的常规处理措施。此外还要根据机体的发病情况采取针对性的治疗，若自身用药不能缓解，需及时就医。在治疗过程当中，一定要养成良好的作息习惯，保证每天早睡早起，不熬夜。长时间熬夜会使机体出现免疫力下降，从而容易遭受病毒侵袭。