精准护理在肿瘤PICC置管患者中的应用研究

 精准护理在肿瘤PICC置管患者中的应用研究

李瑶

（自贡市中医医院 四川自贡643000）

摘要：目的：在实际针对肿瘤PICC置管患者进行护理的过程中，探讨精准护理方式的实际应用价值。方法：选择2020年2月至2023年1月接诊的50例肿瘤PICC置管患者为研究对象，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受精准护理。结果：与对照组患者相比，观察组患者出现导管并发症的概率整体更低。结论：在实际针对肿瘤PICC置管患者进行护理的过程之中，通过采用精准护理的方式，能有效降低患者出现导管并发症的概率，尽可能地保证患者带管过程中的安全，临床推广价值整体较高。

关键词：精准护理；肿瘤；PICC置管；应用研究

在实际针对患者进行静脉输液治疗的过程之中，PICC是一种具有较高成熟度的技术，这项技术能切实减少由于静脉反复穿刺而给患者带来的痛苦，尤其是对于需要接受化疗治疗的患者来说，能有效减少受到药物外渗因素所带来的影响而出现的组织坏死以及血管损伤等方面的负面反应，是一种十分便捷、安全以及高效的静脉输液技术，在肿瘤患者群体中得到了十分广泛的应用。但是，虽然这种输液技术具有十分显著的优点，在实际应用的过程中依然存在着出现并发症的风险，而为了有效降低此类问题的发生概率，精准护理十分有必要。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年2月至2023年1月接诊的50例肿瘤PICC置管患者为研究对象，按照随机的方式将患者划分成对照组以及观察组，两组患者的例数均为25例，对照组患者中，男性患者10例，女性患者15例，患者年龄29至67岁，平均年龄（48.3 ± 6.9）岁，观察组患者中，男性患者11例，女性患者14例，患者年龄30至69岁，平均年龄（48.5 ±7.1）岁。

1.2方法

对照组患者在接受护理的过程之中采用的为常规护理方法，护理人员需要做好针对患者管道通畅度、引流液的状态等检查工作，注意询问患者在输液过程中的感受，及时发现患者的异常，发现问题及时采取有效措施进行处理。

在对照组患者护理方法的基础之上，观察组患者还需要接受精准护理，具体包含以下几个方面的内容：

第一，要在科室内部进行精准护理小组的构建，小组成员不仅包括科室的护士长，还需要包括拥有PICC资质的专科护士。

第二，要为患者进行精准护理档案的构建，档案的内容不仅包括患者的一般资料，除此之外，也包括患者的疾病资料，PICC置管的相关资料以及导管后期维护的相关资料等，在正式为患者置管之前，就需要为患者进行档案的建立，并且详细记录患者置管以及后期导管维护的相关操作，并且及时对患者的护理档案进行检查，发现问题及时采取有效措施进行干预以及，反馈对患者的带管过程进行全程追踪，直到患者将PICC导管拔出。

第三，要精准地对患者的情况进行评估，在正式为患者进行置管之前，要对患者个体的情况以及诊疗期间潜在的风险进行精细化的评估，护理人员要一对一地和患者进行交流以及沟通，提升患者对护理人员的信任度，尤其需，对于患者各方面的特点进行充分的把握，为患者提供个性化的对症护理服务。

第四，要精准地对患者进行健康教育，针对PICC带管的相关知识以及用药治疗的相关知识向患者进行详细以及耐心的讲解，并且在充分考虑患者自身理解能力、年龄层次以及文化程度的基础之上，从个性化的角度出发一对一地对其实施健康教育，在正式为患者进行置管之前，需要针对PICC的相关知识以及配合置管的相关知识向患者本人以及患者家属耐心的进行介绍，尽可能地缓解其恐惧以及焦虑等方面的负面心理。置管成功的基础之上，也需要及时将置管的情况告知患者本人以及患者家属，针对置管之后维护的相关问题进行重点介绍。

第五，精准的指导患者进行康复锻炼，在住院接受治疗的过程中，要在充分考虑患者身体情况以及置管时间的基础之上，督促患者每天两次进行PICC功能锻炼操的练习，治疗的间歇期也需要患者居家进行锻炼，并且每天通过微信上传自己的居家锻炼情况。

1.3临床观察指标

对比参与研究两组患者并发症问题的发生概率，具体包括血栓、感染、堵管三个方面的内容。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1对比参与研究两组患者并发症问题的发生概率n（%）

3讨论

患者在带管的过程之中，通过对其实施一系列的精准化的护理措施，结合患者自身的情况，从个性化的角度出发对其实施健康教育，在置管之前，针对PICC的相关知识向患者本人以及患者家属进行详细的讲解，重点介绍配合置管的方法，尽可能缓解患者在置管过程中出现的恐惧以及紧张等方面的负面心理

[1]。置管成功之后，针对导管维护过程中注意的一系列问题，详细地对患者家属以及患者本人进行讲解，确保患者本人以及患者家属能详细掌握PICC导管管理的相关知识，并且在日常诊疗过程中正确的使用导管。结合患者的档案情况，详细的记录患者带管的全过程，确保患者在发生异常问题之后能及时的追溯原因，发现患者置管以及导管使用过程中出现的一系列问题，并且针对性地进行干预，配合指导患者在带管的过程中进行PICC功能锻炼，最大限度地保证患者带管过程中地安全性，降低并发症发生概率[2]。

综上所述，在肿瘤PICC置管患者护理工作的过程中，通过融入精准护理的方式尽可能地针对患者在带管过程中潜在的风险进行干预，能有效降低患者并发症问题的发生概率，切实保证患者带管的安全性。

参考文献

[1]施贵宁,农惠娇,蒋枝伶. 精准护理在肿瘤PICC置管患者中的应用研究[J]. 蛇志,2022,34(02):229-232.

[2]郭新颜,王圆圆. 临床护理路径在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用效果分析[J]. 中国全科医学,2021,24(S1):194-195.