人文关怀护理理念对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响

人文关怀护理理念对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响

周晓青

普洱市人民医院  云南  普洱  665000

【摘要】：目的：研究2型糖尿病（Diabetes Mellitus Type 2，T2DM）老年病患接受人文关怀护理对其遵医行为及血糖（Blood Glucose，Glu）的影响。方法：列入2019年11月-2021年11月本院收护的T2DM老年病患50例，通过电脑随机抽取法将其分为比对组及关怀组，组均25例。比对组病患接受常规方案干预；关怀组病患接受人文关怀干预。对比两组病患的配合行为完成率及Glu相关参数。结果：关怀组病患的配合行为完成率均显著高于比对组病患的配合行为完成率；关怀组病患的平均Glu值显著低于比对组病患的平均Glu值，比较数据存在统计的差异性区别（P＜0.05）。结论：人文关怀干预办法更利于提升病患的配合治疗行为达成，从而控制Glu水平，科学性更佳。

【关键词】：人文关怀干预；老年；达成率；血糖

T2DM除了导致病患的Glu升高外，还会致使病患出现肾脏、心脑血管等其它器官出现功能障碍，破坏病人免疫指标[1]。老年病患群体对治疗知识的掌握度欠缺，在出院后无法有效控制Glu水平，导致反复加重病情影响。人文关怀更注重关注病患个体本身感受及自护能力培养，在院内照护的同时，对病患进行逐步遵医控糖及生活注意教学，提升病患的积极配合度，更利于保障延续治疗效果。本文列入50例病患作以研究，分别使用常规方案干预及人文关怀干预后，对其配合行为完成率及Glu相关参数进行对比分析，结论如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2019年11月-2021年11月本院收护的T2DM老年病患50例，通过电脑随机抽取法将其分为比对组25例、关怀组25例。比对组病患男18例、女7例，年龄63-83周岁，平均（73.62±7.71）周岁；关怀组病患男6例、女19例，年龄62-84周岁，平均（73.94±6.43）周岁。为保准病患的资料可比特性达到要求，已对两组病患的性别、年龄等基本资料作以统计的校准比对，检验数据的差异性提示为P＞0.05，表示组间具有较高的可比性，可以对数据作以随机比对和研究。

纳入标准：（1)患者经我院确诊，年龄超过60岁；（2)患者不存在意识或认知障碍，能与医护人员正常交流，自愿参与研究；（3)患者临床资料完整；（4）长期进行规律性降糖治疗。

排除标准：（1)患有传染性疾病的患者；（2)老年痴呆症；（3)除糖尿病外患严重身体疾病如：恶性肿瘤等疾病的患者；（4）患有严重精神疾病、语言障碍、听力障碍的患者；（5)因各种因素中断此次研究的患者。

1.2方法

比对组病患接受常规方案干预：告知基础院内治疗规范，讲解疾病形成影响因子及治疗的相关原则，讲解药物使用的方法，配合医师做指标监护等。

关怀组病患接受人文关怀干预：（1）关怀式讲解及记录。除常规告知外，需要对病患的病区情况进行讲解，对同时病患病友进行介绍，建立良好病友沟通平台，讲解作息时间规范等。对疾病知识多种途径讲解，在药物或仪器使用前，告知病患其使用目的及必要性，提升病患的依从度，对服药后可能出现的不适反应及护理处理对策进行讲解，提升病患的配合度。对疾病的变化等进行记录，配合医师更好调整护理方案；（2）关怀式心理疏导。对病患定期一对一加强沟通，主动倾听病患思虑，用浅显的语言，和蔼的服务，对病患进行讲解，疏导其负性情绪，避免对指标产生影响，引导其建立积极兴趣爱好，告知家属配合护理要点，提升对病患心境状态的关注度，采取微笑服务，保护病患隐私；（3）关怀式生活习惯调整。对病患的饮食进行规范化安排，也可采纳营养师建议，根据病患实际饮食习惯特点，进行针对性饮食方案制定。对出现创口情况的病患及时消毒处理，告知日常处理伤口办法，提升对合并症的认知。对于合并多种疾病的病患，对日常用药办法及时间问询医师后，告知病患及家属，并写在病例及药盒上，加强其遵医服药意识；（4）关怀式延续干预服务。出院前再次强调居家注意、饮食规范、合理运动、药物使用的相关干预要点，加强家属的监督作用，讲解Glu自我监测，以微信、电话等沟通方式随时答疑，提醒其定期复查等。

1.3观察指标

对比两组病患的配合行为完成率及Glu相关参数。配合行为完成包括：科学用药、规范运动、合理饮食及定期复诊4项。对病患出院前三日的空腹平均Glu值做记录。

1.4统计学分析

对病患干预期内相关数据代入SPSS 20.0软件作以统计解析，计量数据值（Glu相关参数）行t计算检验，表示以（数据均值±差值）形式，计数数据值（配合行为完成率）行卡方计算检验，表示以（n%）形式。数据的差异性具备统计适用意义计P＜0.05，反之则无。

2结果

2.1两组病患的配合行为完成率及Glu相关参数比较

关怀组病患的配合行为完成率均显著高于比对组；关怀组病患的平均Glu值显著低于比对组，比较数据存在统计的差异性区别（P＜0.05），见表1。

表1：两组两组病患的配合行为完成率及Glu相关参数比较

3讨论

T2DM的治疗周期较长，需进行日常治疗配合，并测量每日空腹、餐后Glu，对病患的日常饮食及生活习惯也有较高的要求[2]。对于T2DM老年病患的干预，主要以控制Glu为主，分为对病患的科学认知教育、心境状态疏导、日常自护告知、饮食运动等生活习惯调整等几个方面。常规的护理干预方法，病患的接受度较低，出院后不规范服用降糖药物，可导致Glu值异常波动，导致疾病的加重，指标控制不佳[3]。人文关怀干预，讲解体现关怀性、逐步性、循序渐进性，提升并加深老年病患的相关认知度。心理疏导要增强家属的配合度，营养方案的制定，可采纳营养师建议，使其更具科学性，对创口处理、合并给药等进行告知，对适度运动进行讲解，最后加强出院前的自护能力提升及延续随访，干预更具科学性。

综上所述，在对T2DM的干预中，使用人文关怀办法，病患的Glu水平控制更佳，让病患更好地做出遵医配合行为，值得普及使用。

参考文献：

[1]鲁梅.人文关怀护理理念对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(09):152-155+160.

[2]胡朝霞,陈宝娇.观察人文关怀护理对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].智慧健康,2021,7(25):151-153.

[3]张露雯.人文关怀护理对老年2型糖尿病患者遵医行为及血糖的影响[J].名医,2021(15):155-156.