为你介绍宫颈癌的几种常见方法

(整期优先)网络出版时间:2023-05-04
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为你介绍宫颈癌的几种常见方法

鲁瑛

四川省成都市 金堂县赵镇社区卫生服务中心 610400

宫颈癌概念:在多种妇科疾病中,宫颈癌有着较高发生风险,30-55岁年龄段的女性更容易出现该疾病,但是近几年该种疾病发病趋势逐渐年轻化。该疾病发作时患者会出现阴道异常流血、阴道异常排液,随着病程发展,患者还可能同时出现尿频、尿急、便秘以及下肢肿痛等情况。

宫颈癌危害:宫颈癌患者会因为疾病症状导致正常生活受到影响,部分患者阴道出现血性、水样分泌物,甚至伴有恶臭,极易导致患者出现自卑情绪,影响患者社交。同时,当患者疾病发展到中晚期,会出现头晕、乏力、体重明显减轻以及厌食等情况,严重情况下患者的器官功能会发生衰竭变化,包括肝脏以及肾脏等均会受到不良影响,如果患者症状得不到及时、有效控制,癌细胞会大范围转移、扩散,大大增加患者死亡风险。对于宫颈癌治疗,下面介绍了几种方法,希望可以帮助宫颈癌患者了解宫颈癌治疗情况,我们一起来看看吧。

宫颈癌治疗方法:

手术治疗:对于早期宫颈癌患者,由于癌细胞还未大面积扩散,可以通过手术方式达到较为理想治疗效果。手术治疗方式包括了根治性子宫切除术(通过该种手术方式,可以将异常组织或癌变部位有效切除,整体手术时间比较短,操作起来比较简单,患者不必住院也可进行治疗)、子宫切除手术(通过手术操作将患者子宫切除,同时切除或不切除其他器官或组织,比如卵巢、输卵管等。切除子宫和宫颈后如果经阴道取出,则成为经阴道子宫切除术;如果经腹部大切口取出,则为经腹子宫切除;腹腔镜子宫切除术,即为使用腹腔镜通过腹部小切口取出子宫和宫颈)、盆腔廓清术(手术会切除结肠下段、直肠和膀胱,也可能会切除宫颈、阴道、卵巢和周围淋巴结,患者术后需要进行整形手术创建人工阴道)、宫颈锥形切除术、宫颈环形电切术、冷刀宫颈锥形切除术(也就是指通过解剖手术刀切除异常组织或癌变部位,该手术的切缘比较清晰,有利于病理检查,但需要住院准备,术前麻醉,手术时间也较长)、激光手术(激光手术是用激光束作为手术刀,可在无出血的情况下切开组织或切除表面病灶)、改良根治性子宫切除术(切除的组织、器官较根治性子宫切除术要少,一般会切除子宫、宫颈、阴道上部以及相关周围组织和韧带等,也有可能会切除淋巴结)、根治性宫颈切除术(该手术需切除宫颈、周围组织和淋巴结,以及阴道上部,但不会切除子宫和卵巢)。在实际治疗中需要按照患者实际情况合理选择手术方式,确保治疗有效性。

放疗方式:对于中晚期患者,或者全身情况不适宜手术的早期患者,或者宫颈大块病灶需要进行手术前放疗患者,或者手术治疗后病理检查发现有高危因素需要接受辅助治疗患者等,均需要进行放射治疗。实际上无论哪一个期别的宫颈癌,尤其是宫颈鳞癌,放疗都是有效的。对于晚期的宫颈癌,首选更是放疗,当然放疗也包括普通放疗和同步放化疗。具体操作包括外照射放疗以及腔内放疗。外照射也就是对着患者肚子照射,如子宫双侧附件区、盆腔部位都覆盖上,如果怀疑有淋巴结转移,要把腹主动脉旁,即上面的淋巴结区域照上,大野照射,然后就是后装,如果局部病灶较大,需要放射量剂量更多。腔内放疗主要是通过阴道把放射源顶在宫颈口,不论是否切除子宫,在这个地方要补充上剂量,腔内后装可能有照2-4次,照射剂量不同,如果是根治性放疗,不经过手术,只经过放疗,达到根治的目的。对于疾病早期患者,主要是进行局部腔内照射,同时辅助体外照射,而对于疾病晚期患者,主要会进行体外照射,同时给予腔内照射进行辅助。但是患者在接受放射治疗后,可能会出现肠胃不适,表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振,并伴有便血、肛门有坠胀感等。放疗后也会改变皮肤的皮下组织,导致皮肤疼痛、水肿等副作用。另外,放疗会引起身体发热、贫血、白细胞下降。如果刺激膀胱,也会引起膀胱炎,造成尿频、尿急、尿痛等症状。因此,在放疗期间需要对患者进行密切观察,及时发现或异常并进行相应处理。

化疗方式:该种治疗手段主要用于宫颈癌有远处转移或复发性的宫颈癌,也就是没有办法再做手术或者放疗的时候才会选择化疗。一些放射病人也需要给予单药或者是联合化疗进行放疗增敏,也叫同步放化疗。化疗药物治疗主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗,临床常用顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等抗癌药物。多采用静脉化疗,也可用动脉局部灌注化疗。化疗能够帮助患者控制全身癌细胞的扩散,降低复发率和转移率,目前化疗是治疗恶性肿瘤的主要且有效手段。但是部分患者会因为化疗药物出现消化道反应,比如恶心呕吐、腹痛腹泻、腹胀、食欲不振、血液学毒性、神经毒性等。