个体化护理对永久性结肠造口患者自护能力及心理状态的影响

个体化护理对永久性结肠造口患者自护能力及心理状态的影响

王小玉

成都肛肠专科医院 便秘科 四川成都  610000

摘要：目的评估永久性结肠造口患者采用个体化护理的效果。方法选取我院于2021年10月-2023年3月期间收治的90例患者，以随机双盲法分为传统组和评估组。传统组（n=45）应用常规护理，评估组（n=45）应用个体化护理，对比两组患者护理效果。结果对比实验结果，评估组患者的自护能力及心理状态均优于传统组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论将个体化护理用于永久性结肠造口患者中，有助于改善其自护能力和心理状态。

关键词：个体化护理；永久性结肠造口；自护能力；心理状态

永久结肠造口不仅可以拯救患者的性命，也会影响到患者的排便方式，对患者的生活及生活质量造成了很大的影响。结肠造口患者的生存品质与其自身照护能力密切相关，在结肠造口患者中加强对患者的护理，可以提高患者自我照顾的水平，使患者尽快回到社会生活中[1]。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2021年10月-2023年3月期间收治的90例患者，以随机双盲法分为传统组和评估组，各45例。评估组男23例、女22例，平均年龄（59.88±4.71）岁；传统组男24例、女21例，平均年龄（61.3±5.32）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

传统组患者采用指导用药、饮食、教授造口术等常规护理。评估组患者在此基础上实施个性化的护理，对患者的基本情况进行综合评价，对护理过程中存在的问题进行分析，参照有关文献，并与临床经验相结合，制定出有针对性的护理方案。与患者进行积极的沟通，注重听取患者的需求，了解患者的心理状态，并依据患者对疾病的认识和文化程度的不同，对患者进行有针对性的辅导。通过定期举办专题活动，邀请康复状况较好的患者参与，通过交流生活中的心得，增强患者的自信心[2]。加强对患者家属的关心，加强与患者的沟通，并对患者进行陪伴、照料，以缓解患者的精神紧张。向患者讲解造口的护理，包括造口的更换、造口的皮肤的护理等，并教导患者如何辨别造口的异常，以及如何应对[3]。针对患者的理解力，采用不同的解释方法，如结合图片和视频，重复解释造口护理的重点，并逐步解释替换造口的方法。

1.3观察指标

通过MSSNS（心理状态评定量表）评定两组干预前后的焦虑、抑郁情绪，评分越高表示心理状态越差；以ESCA（自我护理能力评定量表）测定两组干预后的自护能力，主要内容有自我概念、健康知识水平、自我护理技能和自我责任感，评分和结果呈正相关。

1.4统计学处理

SPSS22.0处理数据，（±s）表示计量，t值检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1对比两组心理状态

评估组患者的心理状态优于传统组（P＜0.05），详情见表1：

表1两组心理状态的比较[n（±s）]

2.2对比两组自护能力

评估组患者的自护能力评分高于传统组（P＜0.05），详情见表2：

表2两组自护能力评分的比较[n（±s）]

3讨论

直肠癌的发病率在逐年上升，因此，永久结肠造口已成为其重要的手术方式。永久性结肠造口是将患者的正常结肠拉出，然后在侧腹形成一个人工排便的造口，这种方法会给患者带来很大的不便，对患者的术后生活质量有很大的影响，而且如果没有及时的护理，还会引起各种并发症。所以，对于结肠造口术后的患者，也需要给予相应的护理，使患者的情绪平稳，并能更好地进行自我护理。长期结肠造口在提高患者生存率的同时也会对患者的身体机能造成一定的影响，同时也会引起患者的负性情绪，从而影响到患者的疗效。对患者进行系统性的照护可以有效地促进患者的自我照护，并可有效地提高患者的生存品质。大部分永久结肠造口患者对自己所处的环境等方面的因素都不了解，因此，他们在环境保护方面存在着较大的问题。自我照护能力的提高，以护士的引导为主，但传统的照护方式过于形式化，不能很好地满足患者的照护需要。除了常规的护理之外，还要对患者进行个性化的护理，护士根据患者的基本状况，并参考相关的文献，制定具有针对性的护理措施，这样可以让患者的身体和精神都得到充分的满足，在自我照顾和精神健康方面也有较大的进步

[4]。在进行个性化护理干预的过程中，可以加强护患沟通、增强病友沟通以及加强患者与家属之间的沟通，从而显著降低患者的心理压力，这对提高患者的遵从度有很大帮助，让患者能够积极地应对结肠造口；健康教育可以显著提高患者对造口术的认识，让患者认识到造口术的重要意义，从而提高患者的自我照护能力[5]。

综上，透过个体化的照顾可以减轻永久性结肠造口患者的忧郁心情，提高患者的自我照顾能力。

参考文献：

[1]冯结兰,蓝仕琪.永久性结肠造口患者的自护效能现况及影响因素回归分析[J].黑龙江医学,2022,46(17):2107-2109.

[2]潘兰兰.激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者生活质量的影响[J].临床医药实践,2019,28(5):376-378.
[3]赵云.个体化健康教育在永久性结肠造口患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(10):1912-1913.
[4]万风梅.个体化护理在永久性结肠造口患者中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(13):2485-2486.

[5]刘晓歌.个体化健康教育对永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].山西职工医学院学报,2018,28(6):104-105.