护理管理者如何保护和调节护士的身心健康

护理管理者如何保护和调节护士的身心健康

罗雪怡

成都市第三人民医院 健康管理中心 四川成都 610031

“十四五”时期，护理事业发展面临新机遇、新挑战，群众对护理工作提出新期盼、新要求，护士的工作责任重、技术操作多、工作不规律使其背负很大压力。研究表明，长期处于高强度和高压力工作状态下，压力得不到有效缓解，不仅会使护士出现厌恶工作、情感冷漠及失去同情心等现象，还会影响护士的工作态度和工作行为，出现工作投入度不够、工作满意度降低及离职意愿增强等不良表现。此外，从健康层面出发，持续高压力会造成机体平衡失调，引起一系列身心疾病，如头痛、胸闷、睡眠障碍、月经紊乱、肌肉紧张和消化不良等。因此，护理管理者需要关注护士的身心健康状态，并采取科学有效的干预措施来减轻护士的压力及维护其身心健康。

1. 护士身心健康的影响因素

     主要受到以下因素的影响：（1）人口学特征：包括护士的年龄、工作年限、职称、层级、月收入、月夜班总数、工作岗位、是否为事业编制等。（2）执业环境：护士的执业环境越好、护理管理者的工作能力越强、领导方式越人性化、组织的管理程序及绩效分配越公平，其职业认同度越高。（3）护士的心理特征：包括护士的情绪智力、心理弹性、心理资本、心理契约等。

2. 护理管理者管理

2.1优化护理职业环境，多维度落实惠护举措

护理职业环境是一个由多方面构成的复合体，是护士与服务对象、护士与其他医护人员交流合作的重要场所，包括护士所接触到的客观实体环境（硬环境）和人文环境（软环境）。根据实际工作需求和护士自身诉求，合理调配，科学安排工作、学习、考核，尽量减少重复性、负担性、非医疗性工作安排，力戒形式主义。应立足团队整体利益争取各类组织资源、 营造公平公正的团队氛围，采取人性化管理手段，帮助护士协调好工作与家庭的关系，使护士感受到组织的支持。对执行应急救援等特殊任务的护士，能够在薪酬待遇、培养晋升、评优评先等方面给予更多机会，让护士感受到来自医院的关爱和自我价值的实现。后勤保障层面，尽最大努力帮助护士解决实际困难，建立心理疏导应急小组，由专业心理咨询师进行心理辅导。同时，呼吁社会各界践行国家关于关爱医护人员的要求，立足人民群众的护理服务需求与供给相对不足的矛盾，健全和完善护士权益相关法律法规，切实维护护士合法权益，吸引和留用更多的护士扎根护理岗位。制定规章制度，优化工作流程，提升防护技能，加大物资供给，各级领导严格执行，有效控制职业性有害因素和规避护理职业风险，保证护士的健康安全。

2.2科室实施人性化管理，优化排班模式，满足护士的个人需求，提高其满意度

目前排班模式主要有集权式排班（排班者为护理行政管理者）、分权式排班（护士长为排班者）及参与式排班（由部门工作人员自己排班）。有学者提出，参与式排班方式兼顾个人与集体的需要，是最能激励护士自主性和工作满意度的一种方法。参与式排班是通过给护士赋予权力以引导护士主动参与护理管理过程，让护士拥有安排工作时间的自主权，能够使其更好的适应工作，在保证医院护理工作高效完成的同时，又能保证护士能够履行其他的社会角色，有充足的工作之外的时间来进行个人学习、社交及保证充足的休息，有利于提高护士的工作积极性，降低护士的工作压力。此外，参与式排班还可以减轻护理管理者的任务，增强护士与护理管理者之间的有效沟通与交流，提高合作意识。

2.3为护士的职业发展提供积极帮助，提升护士的整体素质，适应护理专业专科发展需求

护士作为典型的知识型员工，具有强烈的追求自我提高、促进职业发展的愿望，正确把握护士职业成长的规律，有利于个人和医院的整体发展。创新奖励机制，为护士描绘清晰的职业发展路径，创造更多机会，提供学习、交流与展示的平台，科研课题资助给予护理学科一定倾斜，加大青年护理人员的托举工程，提升其职业认同感。让护士根据自己的意愿和兴趣选择自己职业发展和学习方向，将“被动学习”变为“主动学习”，促使其内部动机的驱动，创造各种机会让护士学习到与自己有关、感兴趣的板块。将科室职责分工与其兴趣爱好相结合，将理论与实践相结合，在实践过程中不断发现问题，促进内部动机的激化，使护士更加积极、主动地工作和学习，收获更多的自信和经验，护士在这种氛围中能够获得较快的职业成长。应特别关注低年资护士，给予更多人性化关爱，工作中帮助她们制订职业生涯发展规划， 健全成长激励机制，激发其工作热情；生活中为她们安排生活导师，解决实际生活困难，充分调动其工作积极性。

2.4运用管理艺术，多鼓励护士，增强护士的自我效能感，激发其内部动机，更有信心地应对工作

护理管理者要积极地与护士进行互动沟通，言语鼓励能够使人产生积极的心理反应，从心理觉得自己有能力、有信心完成某项任务，有利于提升护士的职场自信，使护士获得更高水平的建言意愿和自我效能。根据护士的能力水平和自身情况，协助护士制订切实可行的年度目标及月实施计划，通过每月与护士的沟通，从语言上不断肯定赞赏她们做出的努力与取得的进步，使其产生积极的心理反应，坚信通过自身努力可以达到目标。并且在每个月的沟通交流中，发现护士在实现目标过程中出现的问题，及时予以调整，确保每名护士完成自己的月计划。这种不断累积的成功体验，使护士拥有更为积极、自信的心理状态，更有信心地完成自己制订的年度目标，减轻心理负担。

2.5将科室建成一个“大家庭”，让护士对医院产生认同感和归属感

护士长通过成立科室成员微信群和护士家庭成员“档案”，将科室建成一个“大家庭”，关注每一位家庭成员的心理及生理状态，促进家庭成员间的“相亲相爱”，有困难互相帮助，有成绩相互肯定，让每名护士感觉集体和家人的温暖。护士在工作生活中得到生理、心理的支持不仅可以提高其专业能力和综合素养，还可让其更好适应专业工作。其次，做到管理公平，使护士认为自己受到尊重和同等对待，对医院产生认同感和归属感，从而使身心更加愉悦和满足。这样促进成员之间关系的良性循环，改善护士与同事、家人的关系，得到他们的支持与肯定，增强其归属感，从而促进其心理健康。

护士作为卫生健康战线的重要力量，护理管理者要从生理、心理、社会等多维角度关心、关爱护士，维护护士合法权益，让护士在履行护佑健康的职责使命的过程中，得到更多的关注与支持，帮助护士减轻工作和心理压力，维持良好的身心健康状态，从而能够更好地应对新机遇、新挑战，奋力推动新时代护理工作高质量发展。