快速康复护理路径对脊柱退行性疾病围术期患者生活质量的影响 

快速康复护理路径对脊柱退行性疾病围术期患者生活质量的影响 

 郑金叶   ,孟根格日丽   

巴州人民医院    新疆省库尔勒市   841000

【摘要】目的分析快速康复护理路径对脊柱退行性疾病围术期患者生活质量的影响效果。方法 研究对象68例为脊柱退行性疾病围术期患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=34）、观察组（n=34）两组，分别给予常规护理及快速康复护理路径，并对比护理效果，研究起止时间为2021年08月-2022年08月。结果 观察组较对照组，生活质量提高；肺部感染率低、护理满意度高，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 快速康复护理路径可提高脊柱退行性疾病围术期患者的生活质量，降低肺部的感染，提高护理满意度。

【关键词】快速康复护理路径；脊柱退行性疾病；生活质量

脊柱退行性疾病是目前临床常见的骨科疾病之一，主要包括颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症等【1】。早期症状较轻时可采用牵引，理疗等手段做保守治疗，症状严重的则需要进行手术治疗，但术后容易引发多种并发症，不利于患者术后的恢复。为此，需要寻找较为有效的护理手段降低并发症的发生，改善患者的生活质量。故本研究对脊柱退行性疾病围术期患者采用快速康复护理路径的效果进行探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象68例为脊柱退行性疾病围术期患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=34）、观察组（n=34）两组，研究起止时间为2021年08月-2022年08月。其中对照组男19例（55.88%），女15例（38.46%）；年龄42-78岁，均值（62.47±4.41）岁；体重47—90kg，均值（63.29±5.73）kg。观察组男16例（43.24%），女18例（48.65%）；年龄44-80岁，均值（62.86±4.28）岁；体重48—87kg，均值（62.69±5.81）kg。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

做好整个围术期的护理工作，并密切监测患者的生命体征。

1.2.2快速康复护理路径

（1）成立快速康复护理路径小组。选取科室内经验丰富的护理人员组成快速康复护理路径小组，由组长组织小组成员进行疾病知识学习，并定期进行考核，确保护理人员熟练掌握疾病知识。对护理流程进行梳理和补充，制定快速康复护理路径表，根据表单流程开展护理工作。（2）术前知识宣教。手术进行前，为了减轻患者恐惧的心理，可对患者进行疾病知识宣教，使其对自身所患疾病有一定的了解。同时告知患者手术的流程，大概用时多少，术后的注意事项等。（3）术中护理。取患者俯卧位，予以全身麻醉，用C型臂X光机进行定位，确定病变位置，展开手术治疗。在手术过程中密切观察患者的各项生命指标，并对其采取保暖措施，注意患者隐私部位的保护。（4）术后护理。手术结束以后，在患者麻醉药效消退后，及时询问患者的情况。每天对手术切口做消毒处理，更换干净的敷料，以免手术切口发生感染，影响切口的愈合。术后1天，指导患者进行四肢的训练。术后2-4天可拔出引流管，指导患者正确使用颈托、腰围、支架背心等固定器材。术后5-7天可以指导患者做起床训练，加强身体的协调性，以免发生坠床事件。

1.3观察指标

1.3.1生活质量（躯体功能、社会功能、情感状态、心理功能）评分；

1.3.2肺部感染率、护理满意度。

1.4统计学分析

SPSS25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

观察组较对照组生活质量评分高，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1生活质量评分对比（±s）

2.2肺部感染率、护理满意度对比

观察组与对照组比较肺部感染率，护理满意度，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2肺部感染率、护理满意度对比[n(%)]

3讨论

脊柱退行性疾病是脊柱衰老的表现，长期不规律的生活习惯是导致脊柱退行性疾病的主要原因，例如：长期久坐、负重、低头玩手机等。脊柱作为人体重要的骨性结构，是支撑人体肢体的支柱，所以患病后对生活影响较大，需及时采取有效的治疗手段【2】。

快速康复护理路径作为临床护理中比较新兴的护理手段，在脊柱退行性疾病中发挥着重要的作用

【3】。其护理面较广，包含了术前、术中、术后整个围术期的护理工作，同时护理流程更为完善，充分考虑了患者的需求，帮助患者解决在手术前后的问题，提高了治疗的效果。成立护理小组可使护理工作更为规范化、专业化，可有效的提高护理效果。术前为了减轻患者焦虑的情绪，护理人员要对其进行知识宣教，通过对疾病知识的了解，消除恐惧感，积极配合手术。术中做好对患者生命体征的监测和保暖措施可提高手术的质量，使手术顺利进行【4】。术后除了加强病房的巡护，也要做好手术切口的护理，避免发生感染，待患者情况稳定后指导患者做相应的肢体训练，帮助患者保持肌肉张力，尽快康复。

综上所述，快速康复护理路径可提升脊柱退行性疾病围术期患者生活质量，降低肺部感染的发生率，提高护理满意度，临床上值得推广应用。

参考文献

[1]徐燕妮.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].中国医药指南,2021,19(31):153-154.

[2]谢欣倩,黄颖健,陆梅芬,文庆玲,秦夏微,肖艳芳.快速康复护理路径在脊柱退行性疾病围术期患者中的应用价值[J].微创医学,2020,15(5):679-681.

[3]於浩,马勇,郭杨,司誉豪,孙杰,顾鸣.从筋骨理论探讨脊柱退行性疾病的病机与手法治则[J].中华中医药杂志,2020,35(8):4194-4196.

[4]桑莹莹,方丽梅,夏超,赵梅.快速康复护理路径在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用价值[J].实用医学杂志,2019,35(10):1673-1676.