探究动态血糖监测在老年2型糖尿病中的应用与护理效果

探究动态血糖监测在老年2型糖尿病中的应用与护理效果

徐琳

北京市石景山医院   北京市   100043

【摘要】目的：探讨在老年2型糖尿病治疗中进行动态血糖监测的效果及护理方法。方法：选取2021年10月到2022年12月我院收治的90例老年2型糖尿病患者，均对其使用动态血糖监测，随机数字表法分成对照组（n=45，常规护理）与研究组（n=45，针对性护理），对比血糖水平。结果：研究组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较低，P＜0.05。结论：对老年2型糖尿病患者实施动态血糖检测并配合针对性护理可改善血糖水平，建议推广应用。

关键词：老年患者；2型糖尿病；动态血糖监测；针对性护理；血糖水平

随着人口老龄化的不断加剧，慢性疾病的发生率也逐年增高，2型糖尿病是发病率较高的疾病，好发于老年群体，该疾病目前尚无特效药物，多通过药物治疗并配合饮食、运动等改善其血糖水平。然而部分老年2型糖尿病患者在疾病进展中会出现不同程度的并发症，特别是在夜间容易出现低血糖的现象，而低血糖发生情无明显症状，所以加强对老年2型糖尿病患者的血糖监测极为重要[1]。动态血糖监测能够持续观察患者血糖变化，能够帮助患者及医护人员更加了解机体状况并给予对症治疗，在治疗中配合有效的护理工作可提高治疗效果[2]。本次研究主要探讨在老年2型糖尿病治疗中进行动态血糖监测的效果及护理方法，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月到2022年12月我院收治的90例老年2型糖尿病患者，随机数字表法分成对照组（n=45，男25例，女20例），年龄及均值65-82（70.52±4.12）岁，病程及均值3-14（8.12±1.05）年；研究组（n=45，男23例，女22例），年龄及均值65-80（70.15±4.08）岁，病程及均值2-14（8.05±1.14）年，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）实验室指标检验确诊为2型糖尿病；（2）年龄≥65岁；（3）患者知情同意。排除标准：（1）沟通障碍；（2）急性糖尿病并发症；（3）合并多器官衰竭。

1.2方法

所有患者均进行动态血糖监测，使用皮下埋入式血糖仪，使用前将其从冰箱中取出，检查血糖仪并将之前测量记录清除掉。在患者下腹部与肚脐相距5cm左右处穿刺，常规消毒皮肤，在注射器上放置探头，让注射器与皮肤呈一定角度倾斜，按下血糖监测仪开关让针头在皮肤下静止，再取出放针的注射器，连接检测仪探头与记录器，检查电流信号，数值在10-200Ma时固定好探头。完成血糖仪的初始化并将指端血糖值输到血糖仪中。通常检测患者空腹、餐前、餐后即时以及餐后2h血糖水平，及时记录血糖值。检测完血糖后拔掉探头，提取数据，通过软件分析血糖并统计数值。

对照组：该组患者给予常规护理，告知患者动态血糖监测仪的使用方法及日常注意事项。

研究组：该组患者给予针对性护理。

（1）心理护理：患者对动态血糖监测仪较为陌生，在使用时对其产生有所顾虑，护理人员向其讲解2型糖尿病以及血糖仪的相关知识，让患者了解血糖仪的工作原理、使用目的及操作方法，加深患者的认知，提高患者治疗依从性。同时，告知患者血糖仪的安全性，使用时不会影响其正常生活与工作，在熟练操作血糖仪后避免出现针头弯折等情况，洗澡时不可佩戴血糖仪。

（2）饮食护理：根据患者日常饮食喜好制定饮食计划，让患者认识到饮食结构不合理会影响血糖，减少糖类、脂肪、蛋白质等食物的摄入，保持饮食清单，控制体重，每天适量运动。

（3）低血糖护理：密切关注血糖水平，若出现乏力、手抖、出冷汗等症状需给予葡萄糖（50%，40ml）升高血糖，若重症低血糖则需静脉注射葡萄糖（50%，40-100ml），补充适量碳水化合物，待患者意识恢复后监测24-28h血糖。

（4）皮肤护理：在安置血糖仪时做好消毒工作，观察皮肤是否有出血、红肿等，选择脂肪较多处埋置探头，避免在肌肉萎缩或有伤痕处埋置，日常穿宽松衣服。

1.3观察指标

对比血糖控制情况。

1.4统计学分析

分析数据使用系统为SPSS 23.0，数据中计量资料（符合正态分布）使用（）表示，经t检验，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比血糖水平。

研究组血糖水平均较低，P＜0.05，见表1。

表1对比血糖水平（）

3 讨论

动态血糖监测仪是糖尿病患者常用的监测系统，能够对患者进行连续性的动态监测，每隔5min进行一次血糖监测，24h内能够监测并记录288个血糖值，与常规血糖仪相比，动态血糖监测仪能够检测到夜间低血糖或高血糖，通过对糖尿病患者皮下埋置血糖仪可动态监测不同时间下组织葡萄糖浓度进而反映患者机体血糖浓度

[3]。由于老年患者缺乏对动态血糖监测仪的认知，在其使用期间配合针对性护理可提高治疗效果。在使用血糖仪前对老年患者进行健康宣教与心理疏导，讲解血糖仪的使用目的与方法，减轻患者的顾虑并提高配合度。在使用血糖仪期间加强饮食管理、皮肤护理，预防出现感染等并发症，同时配合饮食改善其血糖水平，同时，密切关注患者血糖值，若患者出现低血压则及时采取相应的处理，改善患者预后[4]。

综上所述，对老年2型糖尿病患者使用动态血糖监测仪并加以针对性护理可进一步控制血糖水平，加快病情好转。

参考文献：

[1] 季淑,张爱枝,闫素. 动态血糖监测系统辅以胰岛素泵持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(19):68-70.

[2] 周敏,李雪芹,涂娜,等. 动态血糖监测系统在2型糖尿病管理中的应用[J]. 中国慢性病预防与控制,2021,29(9):700-702.

[3] 孙艳艳. 动态血糖监测在2型糖尿病胰岛素降糖治疗中的效果及可行性分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(12):2071-2072.

[4] 杨丹,张艳,张媛媛,等. 动态血糖监测对2型糖尿病病人糖脂代谢及自我管理能力的影响[J]. 护理研究,2022,36(3):528-530.