心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中对患者满意度的改善研究

心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中对患者满意度的改善研究

朱敏

合江县人民医院  四川   合江  646200

【摘要】目的：探讨在ICU重症急性胰腺炎患者护理中辅以心理干预，对其心理状态与满意度的影响。方法：试验者是2021.01至2023.01在医院ICU接受治疗的重症急性胰腺炎患者60例，以入院时间均分2组，将30例接受常规护理者设为对照组，另一组设为观察组，数量为30例，护理方案为联用心理护理，比对护理有效性。结果：观察组不良情绪得分比对照组低，P＜0.05；观察组总满意度高于对照组，P＜0.05。结论：以心理护理进行干预，可使得患者所存在的不良情绪得到改善，同时还能增加其满意度，值得推广。

【关键词】ICU；重症急性胰腺炎；心理护理；满意度；情绪变化

急性胰腺炎作为临床消化内科中常见疾病类型，其发生与胆道疾病、过度饮酒以及饮食不良等多因素有关，一旦发病后机体胰腺组织内部胰酶被大量激活，短时间内会出现组织水肿现象，以恶心呕吐、腹痛及高热等症状为主要表现，当病情加重后还会对患者呼吸系统、心血管及肝肾功能造成损害，甚至于为危及其生命安全，故而积极做好治疗及护理干预则显得至关重要[1]。本次试验以分析心理护理在此类患者治疗中的干预价值为目的，分析如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象为2021.01至2023.01就医的重症急性胰腺炎患者，均在ICU内接受治疗，分组依据为入院时间，对照组：年龄分界值与均龄22岁至68岁（44.78±6.94岁），男性18例，女性12例；观察组：在年龄上最高及最低龄为65岁、25岁，均龄值是44.35±6.67岁；在性别上男女数量各为15例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P＞0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组以常规护理指导作为干预方案，监测患者机体各项指标变化，做好通气与引流护理，确保其生命体征稳定等；遵医嘱要求用药，及时纠正酸碱失衡情况等；观察组则在上述护理内容上加用心理干预，措施内容为：（1）在患者入院后掌握其基础信息与病情，询问患者或家属既往病史情况、日常饮食以及生活习惯等，主动与患者交流，对于心理上承受能力比较差者，需要做好隐瞒病情工作，防止患者在了解病情严重程度后出现情绪低落或者失去治疗信心等情况，进而表现出不配合治疗或者抗拒治疗等不良行为；对于性格较为乐观开朗，且知识修养较高者，可借助试探性的交谈，向患者透露其病情，在沟通期间需要熟练使用医学知识与心理学知识，将不良情绪对于病情所造成的影响告知患者，强化与其之间的沟通，并辅以心理疗法，促使患者入院治疗后可采取正确态度来面对自身疾病，从而以积极以及愉快的心态来配合各项治护工作的开展；（2）掌握患者对于疾病知识了解与接受能力，以多形式、多元化方式开展健康宣教，如播放动画视频、发放宣传册等，结合患者的理解能力及文化程度，以一对一或者集中宣教方式开展健康知识宣教，内容主要包括疾病相关知识、饮食方面需注意事项、用药指导等；（3）鼓励并引导患者表达出自己想法与疑问，并及时进行针对性解答；对于患者所存在的不健康行为习惯与饮食习惯展开分析与评价，将不良生活行为对于疾病康复的影响向其进行讲解，增加患者重视度，并结合患者情况制定出改变行为方案以及具体饮食计划等内容，帮助患者形成健康生活行为。

1.3指标观察及判定标准

（1）情绪变化，a.焦虑情绪；b.抑郁情绪，HAMA与HAMD密尔顿焦虑/抑郁量表为评估方法，其中7分和14分作为量表的临界分值，若发现得分超过此项分值，则显示有不良情绪存在；

（2）满意度，a.不满意，得分未高于60分；b.基本满意，得分在60分至89分；c.满意，得分高于89分。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1 情绪变化

表1知，观察组得分低于对照组，P＜0.05。

表1 情绪变化差异（x±s，分）

2.2 满意度

表2知，相较于对照组，观察组基本满意与满意例数和较高，P＜0.05。

表2 满意度差异（n，%）

3讨论

重症急性胰腺炎属于临床常见急腹症，是由于胰酶激活所诱发，临床表现为胰腺局部出现炎症反应，若未及时得治，随着疾病不断发展，易引发患者出现全身炎症反应，促使其它的器官功能发生改变，不仅会加重患者疾病，甚至还会危及其生命安全

[2]。对于重症急性胰腺炎患者而言，由于其病情较为严重，需在ICU内接受治疗，易导致其滋生出明显不良情绪，影响到治疗配合度的同时，还会对预后质量造成不良影响，故而重视护理服务辅助治疗作用，积极提供有效护理干预对改善患者预后起着积极意义[3]。本试验结果显示，与对照组相比，观察组不良情绪得分较低，且满意度率较高，P＜0.05，这主要是由于在心理护理中经观察患者行为表现，掌握导致其出现不良情绪的原因，详细进行分析后，向患者提供针对性的干预，既能够有效疏导其不良心理，同时还能起到增加患者满意度的作用。

综上所述，将心理护理辅助运用于重症急性胰腺炎患者治疗中，能够得到理想护理效果，值得推广。

【参考文献】

[1]刘红云,杨建宇,张春蕾等. 心理护理干预在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎中的应用价值[J]. 心理月刊,2022,17(13):147-149.

[2]袁丛丽. ICU重症急性胰腺炎患者实施心理护理干预的临床价值分析[J]. 中外医学研究,2019,17(28):95-97.

[3]武春艳. 心理干预在重症急性胰腺炎护理中患者满意度的影响分析[J]. 心理月刊,2019,14(15):86.