运用SBAR沟通模式对疑似职业性噪声聋患者的护理干预效果分析

运用SBAR沟通模式对疑似职业性噪声聋患者的护理干预效果分析

沈伟娟, 姚峰（通讯作者）,刘艳明

上海杨浦区中心医院（同济大学附属杨浦医院）职业病科  200090

【摘要】目的 围绕疑似职业性噪声聋患者，采用SBAR沟通模式实施护理干预，评定其效果。方法 基于特定时间（2021年6月-2022年6月）、地点（本院）与对象（疑似职业性噪声聋患者），选取70例，将其实施分组（共分成2组，所采用的方法是随机数字表法，每组皆为35例），A组给予常规护理，B组围绕SBAR沟通模式来展开护理，对比两组遵医嘱完成听力检查率、疾病知晓率、用药依从率。结果 B组遵医嘱完成听力检查率（97.14%）、疾病知晓率（94.29%）、用药依从率（94.29%）均较A组（71.43%、65.71%、74.29%）高（P＜0.05）。结论 针对疑似职业性噪声聋患者，采用SBAR沟通模式开展护理，不仅能提高其疾病知晓率，而且还有助于其遵医嘱完成听力检查率与用药依从率的提高。

【关键词】疑似职业性噪声聋；SBAR沟通模式；护理干预

职业性噪声聋实际就是一种较常见的感音性耳聋，主要由噪声所造成，患此病后，患者的感音系统通常会出现退行性、慢性病变。需指出的是，在人们的日常生活、工作当中，时常会出现噪声污染，所以，噪声聋患病人数日渐增多，并且已发展成为一种典型的职业病。依据我国所制定的相关政策得知，应对职业病进行有效防控，对劳动者的职业健康权益提供切实性保障，为社会经济的健康、快速化发展提供可靠支撑。所以，防治职业病已受到社会的广泛且高度的重视。有报道[1]指出，通过对职业性噪声聋患者开展合适的护理干预，能够改善其治疗依从性，丰富其疾病知识。本文围绕本院收治的疑似职业性噪声聋患者，实施SBAR沟通模式下的护理干预，就其效果实施评定，现剖析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年6月-2022年6月期间，在本院范围内，以疑似职业性噪声聋患者为对象，共选取70例，将其按照随机数字表法分成A组与B组，在A组35例当中，最小年龄35岁，最大70岁，平均为（43.52±3.12）岁，男性20例，其余为女（15例）。B组中，年龄36~69（43.56±3.10）岁，男、女比值为19:16。两组以上数据经逐项比对，从中并未发现显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均与此病诊断标准[2]相符，但尚未确诊（疑似）；（2）工作环境均存在超标噪声情况（＞90分贝）；（3）言语表达、沟通能力正常。排除标准：（1）双侧传导性听觉丧失或听觉异常；（2）原有听力异常；（3）患精神疾病；（4）患心脏病、冠心病、高血压等。

1.2方法

A组采取传统护理，如给予用药、饮食指导及心理疏导等。B组基于A组，采取SBAR沟通模式为基础的护理措施，也就是现状（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）、建议（Recommen-dation）。首先，对患者的实况给予高度重视，结合其背景，开展系统化评估，对沟通手段、流程等加以明确，且对患者信息进行梳理，理清思路，突出重点，预防疏漏；然后，统一建议，使整个护理工作变得更加同质化、标准化，以此促进沟通的规范化及医护、患之间沟通效果的提高；方法为：（1）依据护理部既定方案，组织护士外出学习，开展SBAR沟通模式知识与技能方面的培训。（2）采取科内常态化医护与微型学习、培训相结合的干预方式，促进SBAR沟通模式运用效率、效果的双重提高，具体内容囊括此模式的基本概念与发展史、临床使用方法与技巧等。（3）在SBAR模式沟通过程中，重视医、护、患之间的深层化合作，指导护士依据标准沟通方法来进行各项护理操作：①现状。依据备忘口诀，对护理中所存在的各种突出问题进行梳理；②背景。潜在的影响因素；③评估。以全人护理理念为基础，比如社会、心理、生理等，开展全面、深层化评估。④建议。依据特定顺序来表达，即先首优后次优、先存在后潜在，并做到言简意赅。（4）在沟通过程中，对患者的安全给予切实维护，促进不良事件发生率的降低，且分别从权益保护、职业防护等方面向患者讲解此病知识，促进沟通效率的提高。

1.3观察指标

就两组用药依从率、遵医嘱完成听力检查率与疾病知晓率进行逐项比对。

1.4统计学方法

SPSS23.0展开数据处理，t、X2分别对计量、计数资料实施检验，P＜0.05代表差异显著。

2.结果

较之A组，B组无论是用药依从率，还是遵医嘱完成听力检查率、疾病知晓率，均更高（P＜0.05），见表1。

表1  对比2组的护理效果

3.讨论

职业性噪声聋乃是当前临床中一种较常见的职业病，多数患病者是因长时间在噪声环境下工作，引发耳鸣、听力下降等，影响日常生活与工作，降低生活质量；另外，受此病影响，许多患者还会出现各种负性情绪，如焦虑、抑郁等，甚至出现记忆力减退、精神涣散及失眠等[3]。据相关数据统计得知[4]，在各年龄段人群中，患职业性噪声聋的人数达1500万，而对于从事各类工作的人群而言，患疑似职业性噪声聋的比重达20~30%。因此，做好此病的护理干预工作，尤为重要且必要。SBAR沟通模式实为现状、背景、评估与建议的一种意译，此模式始终秉持以患者安全为中心，加强医护沟通的一种沟通形式，有助于工作效率的提高。有报道[5]强调，SBAR沟通模式实为一种流程化、标准化的沟通方式，其不仅能够帮助护士理清患者信息与护理思路，预防疏漏，而且还能使沟通方式变得更加规范化，故可达到强化沟通的目的。本文基于此模式，围绕现状、背景、评估、建议这一流程，对患者开展流程化且规范化的沟通护理干预，帮助患者强化疾病认知，消除内心隔阂，提高治疗依从性、主动性。从本文结果发现，相比A组，B组不管是在用药依从率、疾病知晓率上，还是在具体的遵医嘱完成听力检查率上，均更高。提示此模式能够显著提高护理效果，为患者治疗提供可靠支撑，有助于其预后的改善。

综上，将SBAR沟通模式应用于疑似职业性噪声聋患者护理中，除了有助于其疾病知晓率的显著提高之外，还能够达到提高其遵医嘱完成听力检查率及用药依从率的目的，值得临床推广。

参考文献：

[1]王晶晶，孙苏格.综合性康复护理对职业性噪声聋患者纯音听阈与睡眠质量的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（5）：729-731.

[2]姚峰，匡兴亚，陈鸿，等.2014版职业性噪声聋诊断标准临床应用[J]. 中国职业医学，2017，44（3）：276-280.

[3]马莎，郭明坤，郭艳红.多学科护理模式在职业性噪声聋患者中的应用价值研究[J].黑龙江医学，2022，46（3）：342-345.

[4]文霞，苏英凤，陈爱梅，等.SBAR沟通模式对护理人员临床评判性思维、沟通能力及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（2）：66-69.

[5]张辉英，应进玥，任海玲.SBAR标准沟通模式在住院护理工作中的应用分析[J].青海医药杂志，2020，50（6）：39-41.