中医针灸联合康复治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效

中医针灸联合康复治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效

黄小华

临沧市中医医院  677000

【摘要】目的：分析周围性面瘫急性期患者接受中医针灸联合康复治疗的效果。方法：从2020年1月-2022年10月期间院内收治的周围性面瘫急性期患者中随机选择60例，将治疗方式作为分组依据，即实验与对照，各组病患人数均为30例。对照组内整体患者均接受中医针灸治疗，实验组病患则联合康复治疗，对比效果。结果：实验组症状改善程度均优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：对周围性面瘫急性期患者实施中医针灸联合康复治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量，缓解病情，其具有较高的应用价值。

关键词：中医针灸；康复治疗；周围性面瘫急性期

周围性面瘫是一种机体感受感受风、寒、热等邪气后，导致面部经脉痹阻，出现口眼歪斜的一种疾病，属西医学周围性面神经麻痹。面瘫患者的典型症状为皱眉、鼓腮等，其不能实现正常的面部肌肉运动，影响日常生活质量[1]。主要表现为口角向一侧面部歪斜，闭眼、鼓腮、皱眉等活动受限，并伴有患侧耳后疼痛、面部麻木等症。目前，中医治疗面瘫主要以针灸治疗为主，并结合面部推拿治疗、面神经功能锻炼等康复治疗。针灸翳风穴则有助于祛痰镇痛、疏导风邪，加之地仓、下关、四白、颊车等均是足太阳明胃穴，可以疏调经气，起到活血化瘀、疏通经脉的作用[2]。本文将分析周围性面瘫急性期患者接受中医针灸联合面部推拿治疗、面神经功能锻炼等康复治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2022年10月期间院内收治的周围性面瘫急性期患者中随机选择60例，将治疗方式作为分组依据，即实验与对照，各组病患人数均为30例。实验组年龄在18-70周岁，平均为（37.91±1.23）周岁，男16，女14，平均病程（3.41±1.21）d。对照组年龄在18-70周岁，平均为（37.92±1.21）周岁，男15，女15，平均病程（3.42±1.22）d。对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）知情同意，且积极参与。（2）确诊为面瘫，且符合相关标准。排除标准：（1）资料不完整。（2）既往存在神经病变。

1.2方

对照组内整体患者均接受中医针灸治疗：对患者实施针灸治疗时，选择的主穴位为阳白、四白、攒竹、合谷、下关、翳风、地仓、颊车、列缺、外关。下关使用平补平泻手法，合谷、外关、列缺使用泻法；翳风则进行艾灸。其余穴位使用补法。并根据患者具体寒、热、痰、瘀等证型，分别加入风池、曲池、足三里、血海、太冲等穴。每天针灸治疗1次，每次留针 30 min。

实验组病患则联合康复治疗：对照组基础上实施面部推拿治疗、面神经功能段炼2项康复治疗，并指导患者患者进行抬眉、张嘴、吹口哨等动作锻炼。每个动作训练时间为5min，每天锻炼三次，连续进行3周。嘱患者平素戴口罩，避寒保暖，避免面部受风，清淡饮食等。

两组均连续治疗两周，根据患者病情，适当调整治疗时间。

1.3观察指标

对比两组症状改善程度，主要对比口角歪斜程度、眼睑闭合困难度、耳后疼痛。

对比两组生活质量评分，评分项目共为四项，即生理、心理、社会、精神，各项分数最高为100分，分数越高，生活质量越好。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1症状改善程度

干预后，实验组口角歪斜程度为（42.75±4.31），眼睑闭合困难度为（53.04±6.71），耳后疼痛为（42.12±5.44），对照组口角歪斜程度为（67.22±7.56），眼睑闭合困难度为（73.47±15.35），耳后疼痛为（49.43±4.87），T为15.4014、6.6796、5.4837，P＜0.05。

2.2生活质量

实验组患者的生活质量评分均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情可见下表1。

表1 生活质量评分对比（x±s，分）

3 讨论

中医认为面瘫与人体面部筋经受到风寒侵袭以及脉络空虚相关，患者常会出现肌肉松弛、经筋失养、经络不通等症状[3]。中医对面瘫患者实施治疗的方法主要为针灸治疗，以此改善临床症状[4]。通过对患者的面部穴位进行针对性治疗，促进机体血液循环，改善面瘫程度，缓解疲劳，实现祛风散寒、疏通人体经络的作用[5]。针灸疗法在经络腧穴理论和中医学基础理论指导下，针对本病病因病机，选择相应穴位进行针灸，行补泻手法，起到补虚祛邪，疏通经络的作用。并根据患者具体寒、热、痰、瘀等证型，分别加入风池、曲池、足三里、血海、太冲等穴。下关使用平补平泻手法，疏通面部经脉，合谷、外关、列缺使用泻法，祛邪通络；翳风则进行艾灸，温经散寒通络；阳白、四白、攒竹、地仓、颊车使用补法，疏通局部经络；风池、曲池、足三里、血海、太冲，针对性祛风、散寒、清热、补虚、活血散瘀；西医认为面瘫主要是受凉、细菌病毒等感染因素，导致面神经受卡压、损伤，受面神经支配面肌等肌肉瘫痪所致，使用面部推拿治疗、面神经功能段炼等康复治疗，能促进局部血液循环，促进炎症介质吸收，缓解面神经卡压，促进面神经修复，增加患侧面部肌力，从而促进面瘫的康复。中医针灸联合康复治疗，能针对病因、病机、病理变化，改善患者病情。

综上所述，对周围性面瘫急性期患者实施中医针灸联合康复治疗，可以明显改善症状，提高生活质量，提高疗效，缩短病程，明显优于单纯针灸治疗，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]刘义铭. 中医针灸联合康复治疗周围性面瘫急性期患者的临床疗效[J]. 中国医药指南,2022,20(05):128-131.

[2]陆红梅. 中医针刺用于治疗周围性面瘫急性期的临床效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(13):175-176.

[3]黄海秋. 探讨分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的效果探究与分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(07):36-37.

[4]张兴鹏. 分析中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效[J]. 智慧健康,2020,6(09):144-145.

[5]万美萍,吴兴振. 周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察[J]. 中外医学研究,2020,18(07):52-54.