优质护理对冠心病合并糖尿病患者术后伤口愈合的疗效及生活质量的影响

优质护理对冠心病合并糖尿病患者术后伤口愈合的疗效及生活质量的影响

闫静,管丽,郭荣慧,张莉,王莹

聊城市人民医院

山东聊城 252000

【摘要】目的：分析优质护理对冠心病合并糖尿病患者术后伤口愈合及生活质量的影响效果。方法：选取2021年9月～2022年8月我院收治的80例冠心病合并糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组临床指标和生活质量。结果：观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及伤口愈合时间均低于对照组，生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病合并糖尿病患者术后实施优质护理干预，能够改善血糖水平，缩短伤口愈合时间，提高生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；冠心病合并糖尿病；伤口愈合；生活质量

冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉搭桥术后，由于机体对手术的应激反应、情绪紧张及麻醉等因素，导致血糖波动较大，不利于伤口愈合，严重时可出现术后心肌梗死等严重并发症，因此为了保证手术效果，促进伤口愈合，改善患者生活质量，就应在术后给予科学有效的护理措施[1]。本文旨在分析优质护理对冠心病合并糖尿病患者术后伤口愈合及生活质量的影响效果，以期为冠心病合并糖尿病患者的临床护理提供参考，现报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选取2021年9月～2022年8月我院收治的80例冠心病合并糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男24例，女16例；年龄54～75岁，平均（62.32±2.17）岁；病程1～4年，平均（2.07±0.43）年。观察组男27例，女13例；年龄55～74岁，平均（62.47±2.35）岁；病程1～5年，平均（2.28±0.41）年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，即密切监测患者血糖水平及生命体征，为患者开展饮食与用药指导等。

观察组在常规护理上实施优质护理：①健康宣教。结合患者文化水平、认知能力、学习能力等制定个性化的宣教方式，通过知识讲座、PPT、面对面交流、宣传手册等方式，向患者介绍冠心病、糖尿病相关知识，告知患者疾病与吸烟、喝酒、精神压力之间的关系，提高患者健康知识水平，使其知晓健康行为对于疾

病的重要性，提升患者治疗依从性。②心理干预。术后患者会担心伤口的恢复程度，护理人员应耐心与患者沟通交流，尽量满足其基本需求，及时缓解其焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪，提高治疗及护理的依从性，加速伤口愈合。③饮食护理。告知患者糖尿病饮食注意事项，以及不良生活习惯对糖尿病的影响，根据患者自身病情，制定合理的饮食食谱，做好每日均衡膳食，加强免疫力。④病情观察。密切监测患者的各项生命指征，一旦出现异常，需立即告知医师，遵医嘱配合处理。⑤用药护理：向患者讲解降糖药物及冠心病药物使用方法、注意事项、用药目的及副作用等。告知患者及其家属遵医嘱对疾病治疗的重要性。⑥预防感染。由于糖尿病患者自身免疫和再生机制受到破坏，抵抗力下降，修复能力低下，导致伤口易感染，愈合慢，并且患者术后由于伤口疼痛，不愿活动，极易发生压疮。护理人员在护理前应进行常规消毒，严格无菌操作，选择有效的抗菌素，注意观察伤口愈合情况，每天换药一次，抬高下肢，促进下肢血液回流。并加强胸部物理治疗，指导患者进行深呼吸、有效的咳嗽、咳痰，必要时翻身、叩背，减少术后肺部感染；术后让患者睡气垫床并做到勤翻身、勤擦洗、勤更衣、勤按摩，预防压疮等皮肤感染。⑦环境护理。保持病房干净整洁，调节室内温湿度，勤换床单，保持患者肌肤干燥整洁。

1.3观察指标及疗效判定标准

①比较两组临床指标。包括空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和伤口愈合时间。

②比较两组生活质量。应用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评估后者生活质量。包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质功能4个维度，每个维度满分均为100分，分数越高说明生活质量越好[2]。

1.4数据分析

采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以“n(%)”,采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖水平及伤口愈合时间比较

观察组空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均低于对照组，伤口愈合时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患儿临床疗效比较（x±s）

2.2两组生活质量评分比较

 观察组生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表 2。 

表2 两组生活质量评分比较（x±s，分）

3讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是临床上最常见的心血管疾病之一[3]，是引起我国居民死亡的重要原因。糖尿病属于相对常见的慢性代谢系统疾病，患者发病通常是由于机体的胰岛素分泌不足或者胰岛素利用缺陷等问题导致的，在我国具有较高的发病率[4]。冠心病和糖尿病相互作用、相互影响，使得病情不断发展和加重。经皮冠状动脉介入术(PCI)是目前恢复冠状动脉血流最直接、最有效的治疗方法。而糖尿病对患者术后的伤口愈合及机体的康复均有极大的影响。积极有效的护理模式能有效的促进伤口愈合，提高生活质量。

优质护理是临床上“以人为本”的护理模式，强调重视护理过程中的每个细节，通过健康宣教、心理干预、饮食护理、病情观察、用药护理、预防感染及环境护理，为患者提供优质化、整体化、全面化的护理服务。本研究中，观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及伤口愈合时间均低于对照组，生活质量各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。该结果表明优质护理可有效改善患者的临床指标和生活质量。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者术后实施优质护理干预，能够改善血糖水平，缩短伤口愈合时间，提高生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]甄蕾蕾.多样性护理方式用于冠心病伴糖尿病患者护理中的效果[J].中外医疗，2022，41(02)：169-172.

[2]李宁.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].泰山医学院学报,2020,41(6):473-475.

[3]陈伟伟,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2015》概要[J].中

国循环杂志,2016,31(6):624-632.

[4]杨顺香.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者血糖及心功能的改善效果[J].中国医药指南,2021,19(12):13-15.