责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的价值评价

责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的价值评价

杨兰1 ,王芳2   ,魏宁3 ,裴阿宁4 ,杨晓秋5

北京市顺义区空港医院   101318 

摘要：目的：探讨责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用价值。方法：随机分组，对照组用常规化护理，观察组用责任制整体护理，评价两种护理手段产生的影响。结果：干预后，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05），肺功能好于对照组（P＜0.05）。结论：责任制整体护理可减少并发症，能够改善肺功能，具有较好的推广性。

关键词：责任制整体护理；老年重症肺炎；护理价值

引言：老年患者生理机能下降，机体免疫力较差，多是合并多种基础疾病，发生重症肺炎的风险较高。研究认为，加强护理干预，可改善临床症状，但常规护理措施实施效果不理想。有研究指出，责任制整体护理应用价值高，可明显缓解肺炎症状，能够改善呼吸功能，最大程度上控制死亡率[1]。基于此，本文于本院2020年11月~2020年11月收治的老年重症肺炎患者中，随机选取56例作为研究对象，研究了责任制整体护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机分组，观察组（n=28），男性：16例，女性：12例，最小年龄58岁，最大年龄82（74.55±3.67）岁。对照组（n=28），男性/女性：15/13例，年龄：60~84（75.65±4.02）岁。所有受试者病程、年龄等基线资料相比较，有可比性（P＞0.05）。本课题通过了医院伦理委员会的审批，患者家属知情。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，如病情监测、抗感染治疗、吸氧支持等。

观察组实施责任制整体护理，具体方案：（1）成立责任小组，结合患者实际情况制定护理方案，明确责任目标，加强分工，将具体的责任落实到实处，促使护理人员切实履职尽责做好重症肺炎护理工作，责任护士全程进行监督和质控。（2）依据患者病情严重程度优化配置床位，安排护理人员进行一对一的护理干预，对患者及其家属开展全面的健康教育，普及重症肺炎知识，介绍发病机制，告知治疗方法等，强化患者和家属的认识，提高对自身病情的知晓率。（3）进行呼吸道护理，将口鼻腔分泌物清理干净，选折合适的鼻面罩，确保松紧度适当，调节氧流量参数，保持呼吸道畅通；有高热不退患者，进行物理降温或是药物治疗；做好吸痰工作，痰液粘稠者，预先稀释后再排痰，全程进行无菌操作，结束吸痰后，及时冲洗管路，防范感染；增加巡视频次，妥善固定各管路，防范风险时间的发生。（4）加强康复指导：引导和鼓励患者尽早开展功能锻炼，根据机体耐受情况，制定锻炼方案，把控锻炼时间，增强身体素质，最大程度上改善患者的生存质量。

1.3观察指标

    （1）调查患者护理满意度；（2）观察并发症发生情况；（3）比较干预前后患者肺功能水平发生的变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

表 1两组患者满意度对比（n/%）

2.2 并发症

表 2两组患者并发症发生率对比（n/%）

2.3 肺功能

表 3两组患者肺功能水平对比（）

3 讨论

呼吸科接收的肺炎患者数量不断增加，老年重症肺炎患者比例也持续攀升，损害了患者身心健康，危及患者生命，同时增加了临床护理工作量。普遍研究认为，加强护理干预，能够起到辅助治疗的作用，对患者病情改善有利。基于常规护理方案实施效果欠佳，未能从根本上改善肺功能，本院引入了责任制整体护理理念，此种护理模式，能够促进患者康复，可改善预后，在临床应用中，取得了显著的成效[2]。本文研究发现，护理后观察组满意度达到了92.86%，比对照组的75.00%更高，组间数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明责任制整体护理取得了患者的认可，对患者病情康复和预后改善有重要的意义。

    通过明确分工，落实具体责任意识，护理人员紧紧围绕患者护理需求开展护理工作，重视呼吸道护理、吸氧护理、吸痰护理等，从根本上控制感染症状；通过健康教育，进行行为认知干预，强化患者和家属的认识，提升患者配合度和治疗依从性，保证了治疗效果，肺功能得到明显的改善。进一步研究发现，护理后，观察组未发生呼吸机感染、呼吸衰竭，仅有1例口腔感染、1例压力性损伤患者，并发症发生率为7.14%，明显比对照组的21.43%更低，两组数据比较，有明显的差异性（P＜0.05）；上述数据结果表明，责任制整体护理可降低并发症发生可能性，对患者身体康复产生了积极的影响。本研究中，护理后，观察组患者PaO2、PaO2/FiO2分别为（93.11±9.44）、（208.76±19.45），两项指标水平明显升高，与对照组相比，优势明显（P＜0.05）；说明责任制整体护理可促进肺功能改善，有利于控制患者病情，改善疾病预后。本文研究成果，证实了责任制整体护理的应用价值。

综上所述，责任制整体护理实施效果显著，在改善患者肺功能，减少并发症方面有重要作用。

参考文献：

[1]孙金花.责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的价值[J].医学食疗与健康,2022,20(11):96-98+106.

[2]任娟.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].智慧健康,2020,6(03):83-84+86.