院前急救护理流程管理对急性颅脑损伤患者急救效果的影响分析

院前急救护理流程管理对急性颅脑损伤患者急救效果的影响分析

王艳红

北京市空港医院     北京市   101300

【摘要】目的：探讨院前急救护理流程管理的开展对于提高急性颅脑损伤患者急救效果的影响。方法：将76例急性颅脑损伤患者分为观察组（院前急救护理流程管理）和对照组（常规护理管理）各38例，对比两组的急救效果。结果：观察组患者的急救成功率（97.37%＞78.95%，χ2=4.537）高于对照组（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率（5.26%＜23.68%，χ2=5.208）低于对照组（P＜0.05），观察组患者的急诊反应时间[（4.04±1.02）min＜（5.39±1.18）min，t=4.850]、急诊等待时间[（25.43±4.08）min＜（34.12±4.37）min，t=8.960]、急救时间[（41.43±6.34）min＜（52.07±5.19）min，t=8.005]比对照组更短（P＜0.05）。结论：在急性颅脑损伤患者急救过程中，加强院前急救护理，强化流程管理，能够让患者更加及时接受救治，对于提高救治成功率与改善预后有着积极的影响。

【关键词】院前急救；护理流程管理；急性颅脑损伤；急救效果

急性颅脑损伤多为意外事故所致，患者的头部遭受较重的机械外力打击，导致脑组织受损。颅脑损伤发生后，重症患者会产生意识障碍，陷入昏迷状态，表现为生命体征紊乱，病情较为危急，致残、死亡的风险极高。在颅脑损伤患者受伤后，应尽快采取急救措施。院前急救工作的有效开展，其目的是及时、迅速的进行处理，让患者恢复较为稳定的体征状态，为院内治疗工作创造良好的基础条件。针对急性颅脑损伤患者进行院前急救护理，需要进一步强化流程管理，可以有效保障院前急救工作高效、顺利的进行，进而获得良好的急救效果，帮助患者尽快脱离危险[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2019年5月~2022年8月期间收治的76例急性颅脑损伤患者，行分组对照研究（观察组和对照组各38例）。观察组：男/女=23/15，年龄24~69岁，平均年龄（45.30±5.82）岁。对照组：男/女=21/19，年龄26~71岁，平均年龄（44.91±6.08）岁。具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组（常规护理管理）

观察组急性颅脑损伤患者的急救过程中，按照常规流程进行救治，密切监测患者的体征状态。

1.2.2观察组（院前急救护理流程管理）

成立院前急救小组，护理人员需要接受院前急救方面的培训，熟练掌握急性颅脑损伤的急救流程、救治方法。结合既往的工作经验，结合急性颅脑损伤的疾病特征，制定院前急救方案。根据院前急救的实际需要，准备好相关的设备、药品。在接诊后，护理人员详细询问患者的信息，记录患者所在位置、联系方式，快速出动救护车。在救护车到达现场前，医护人员需要与患者保持联系，询问患者受伤原因、受伤后的症状表现。救护车到达现场后，医护人员能够快速了解患者的受伤原因、受伤时间、昏迷时间，观察其意识状态、瞳孔大小、呼吸状态，初步做出诊断。检查患者有无舌后坠情况，及时将舌头拽出。清除呕吐物、分泌物，维持气道通畅，进行吸氧。表现为呼吸困难的患者，给予气管插管，进而维持有效呼吸。建立静脉通路，维持有效循环。进行颅内压检测，患者存在颅内压增高表现时，静脉滴注甘露醇（20%）。检查患者的受伤部位，及时止血后，对伤口进行包扎。在患者的症状、体征趋于稳定后，将其平稳转移至救护车，送往医院进行救治。

转运途中，院前急救人员需要与院内医护人员进行沟通，详细说明患者的情况，实时反馈患者的症状表现和体征状态。院内医护人员需要做好各项检查、治疗工作的准备，开通绿色通道。到达医院后，需要快速进行工作交接，护送患者接受检查和治疗。

2结果

2.1急救时间

表1急救时间对比[（±s），min]

2.2急救效果

表2急救效果观察[n（%）]

3讨论

急性颅脑损伤是一种严重的外伤，具有极高的致死、致残风险，患者受伤后处于十分危险的状态[2]。由于病情进展迅速，急性颅脑损伤患者需要尽快接受救治。在急性颅脑损伤患者的临床急救过程中，院前急救是非常关键的环节，对于急救效果产生着重要的影响[3]。院前急救的开展，主要对患者的伤情进行初步评估，并根据患者等症状表现、体征状态，有针对性的进行处理，让患者暂时脱离危险，然后及时送往医院进行救治。院前急救的有效实施，能够为院内治疗争取更为充裕的时间，有助于提高急性颅脑损伤的急救效果

[4]。在院前急救的过程中，给予患者精细化的护理服务，满足维持呼吸通畅、循环状态稳定的效果。加强流程管理，能够更加高效的完成院前急救工作[5]。

综上所述，加强院前急救护理流程管理，可以提高急性颅脑损伤患者急救效果。

【参考文献】

[1]刘娟，赵正清. 序贯评估法指导的院前急救护理对急性颅脑损伤患者救治时间及预后的影响[J]. 中西医结合护理（中英文），2021，7（09）:115-117.

[2]陈会利. 安全管理在急性颅脑损伤患者院前急救护理中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报，2020，42（05）:389-390.

[3]徐静. 院前急救护理对急性颅脑损伤合并昏迷患者救治及预后影响[J]. 数理医药学杂志，2019，32（08）:1257-1258.

[4]杨小丽，姜丽娟，顾玉慧，等. 基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2019，28（03）:324-327.

[5]刘娟，胡栋娥. 急性颅脑损伤患者的院前急救与护理分析[J]. 国际医药卫生导报，2018，24（06）:949-951+954.