通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果与安全性及其对患者心功能的影响

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果与安全性及其对患者心功能的影响

梁明亭,庞英,高丽丽,宫颖,韩前峰

聊城市人民医院 252000

摘要 目的：探究通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果及安全性，并分析期对患者心脏功能的影响。方法：选取2021.1-2022.12期间我院收治的冠心病心绞痛患者87例，随机分配为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组应用曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上联合应用通心络胶囊，对比临床疗效、心绞痛发作次数、心脏功能情况及不良反应情况。结果： 观察组治疗有效率为95.45%高于对照组76.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、心绞痛发作次数等指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVEF、LVESd、LVEDd、心绞痛发作次数等均改善，且观察组效果更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应率为18.60% 略高于对照组16.29%，两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果明显，能有效改善患者心脏功能，用药安全性突出，值得临床推广。

关键词：通心络胶囊；冠心病心绞痛；安全性

冠心病心绞痛是由于心脏负荷加重导致心肌缺血、缺氧并引发冠状动脉痉挛或粥样硬化而出现的病症。冠心病心绞痛患者多以血脂代谢异常、血管内皮功能紊乱为主要临床表现，常伴心前区疼痛且有濒死感，治疗不及时将引发急性心肌梗死或心源性猝死，严重威胁患者生命安全[1]。既往研究证实，冠心病心绞痛的发病与多因素密切相关，动脉粥样硬化是重要诱因之一，调节患者血脂水平以改善其血流动力学指标是改善预后的关键措施。通心络胶囊具备通络止痛、益气活血的功效，既往研究证实其对改善冠心病心绞痛患者的临床症状有积极作用，且可有效降低患者血脂水平[2]。本文对通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果、不良反应状况及其对患者心脏功能的影响进行了分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021.1-2022.12期间我院收治的冠心病心绞痛患者87例，随机分配为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组：男性28例，女性15例，患者年龄35-80岁，平均年龄（62.31±4.28）岁，病程1-15年，平均病程（6.72±3.25）年；观察组：男性27例，女性17例，年龄30-85岁，平均年龄（63.16±4.73）岁，病程2-18年，平均病程（7.11±4.12）年。入组标准：符合国际心脏病学会及和《缺血性心脏病的命名和诊断标准》关于冠心病心绞痛的诊断标准；近期未参与其他相关研究项目；临床资料完整；排除标准：认知障碍者；合并恶性肿瘤者；心脏功能严重受损者。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

所有患者均给予硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂、ACEI类等常规治疗。

对照组：常规治疗基础上应用瑞舒伐他汀钙，10mg，1次/d，睡前服用。

观察组：对照组治疗基础上联合应用通心络胶囊，0.26g/粒，4粒/次，3次/d，口服。两组均用药3个月。

1.3观察指标

1）临床疗效[3]。按照《中药、天然药物治疗冠心病心绞痛临床研究技术指导原则》进行判定，显效:心绞痛和胸闷等症状完全消失，或硝酸甘油消耗量、心绞痛发作次数较原来减少90%；有效:症状缓解，心电图改善，心绞痛发作次数减少50%；无效:心绞痛症状无明显改善，或发作次数未有明显减少。治疗有效率=（显效+有效）病例/总病例×100%。

2）心绞痛发作次数。记录治疗前后两组患者每日心绞痛发作次数。

3）心功能指标[3]。行超声心动图检测，记录患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）。

4）不良反应率。包括乏力、恶心、呕吐、头晕、头疼等。

1.4统计学分析

    用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行组间t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间比对用2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效比较

    观察组治疗有效率为95.45%高于对照组76.74%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者临床疗效情况比较

2.2治疗前后心绞痛发作次数与心功能指标情况比较

治疗前，两组患者左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、心绞痛发作次数等指标相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVEF、LVESd、LVEDd、心绞痛发作次数等均改善，且观察组效果更明显，差异有统计学意义（

P＜0.05）。详见表2.

表2治疗前后两组患者心绞痛发作次数与心功能指标情况比较

2.2两组患者治疗有效率情况比较

观察组不良反应率为18.60% 略高于对照组16.29%，两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表3.

表2 两组患者不良反应情况比较

3. 结论

冠心病心绞痛的发病与动脉粥样硬化、微血管狭窄密切相关，冠心病心绞痛治疗的关键在于改善血液高凝状态并提高心肌细胞对缺血、缺氧耐受性[4]。瑞舒伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，可阻断细胞内羟甲戊酸代谢减少胆固醇生成，促进血清胆固醇清楚，有效调节血脂水平减少心血管事件发生几率，具备改善心肌重构、保护内皮、稳定斑块的功能[5]。

传统医学认为，冠心病心绞痛属“胸痹”范畴，气虚血瘀为致病根本，“心痹者，脉不通”，中医治疗以活血化瘀、行气止痛为主。通心络胶囊由人参、赤芍、全蝎、蜈蚣、冰片等组方，具备活血祛瘀、通络益气、止痛抗凝的功效，五虫并用解决经脉瘀阻的同时改善血管内皮功能，且有一定的抗纤溶能力。既往研究证实，通心络胶囊可降低心肌耗氧量并增加心肌供氧，从而缓解心绞痛患者心肌供氧不足，发挥抗心绞痛作用[6]。本研究结果显示，治疗组患者临床治疗有效率明显优于对照组，且心脏功能指标改善情况更好，表明通心络胶囊对冠心病心绞痛患者的治疗疗效显著。与此同时，观察组患者不良反应率水平与对照组相当，表明联合应用通心络胶囊并不会增加冠心病心绞痛患者的不良反应。

综上所述，通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果显著，能有效改善患者心脏功能，降低心绞痛发作次数，且不会增加不良反应，用药安全性较好。

参考文献：

[1]于长生,宫丽鸿.冠心病不稳定型心绞痛中西医结合康复治疗临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(12):167-170.

[2]师浩,桑延晓,贠静辉,史晓欣.通心络胶囊联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者的临床应用价值[J].实用中西医结合临床,2022,22(17):9-12.

[3]李战辉.氯吡格雷联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].新疆医学,2022,52(08):917-920.

[4]胡小武,曾庆宏,李凯,夏金兰,席海龙,熊燕华.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果及其对患者心功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(19):1-3+7.

[5]耿洪娇,谢雁鸣,王志飞.脑心通胶囊治疗气虚血瘀证脑梗死及冠心病心绞痛的临床综合评价[J].中国中药杂志,2021,46(23):6087-6095.

[6]陈珊珊,车春香.通心络胶囊治疗冠状动脉粥样硬化心脏病心绞痛效果及对相关指标的影响[J].中外医学研究,2021,19(23):171-173.