血清学检验联合细菌学检验在布鲁氏菌感染临床诊断的价值体会及准确度分析

血清学检验联合细菌学检验在布鲁氏菌感染临床诊断的价值体会及准确度分析

崔琳  ,罗银莉

石嘴山市第二人民医院  宁夏石嘴山市  753000

[摘要]目的：分析细菌学检验与血清学检验联合在布鲁氏菌感染中的诊断价值。方法：选取2020年8月-2022年8月，患者均被布鲁氏菌感染，患者来自我院，例数为96例。采用随机分组方式，将患者分为观察组与对照组，对照组实施细菌学检查，观察组实施血清学与细菌学联合检查方式，分析患者诊断准确率。结果：观察组诊断准确率占比高于对照组（P＜0.05）。结论：在诊断布鲁氏菌感染阶段，采用血清学检验与细菌学联合检验方式，诊断效果良好，值得应用。

关键词：血清学检验；细菌学检验；布鲁氏菌感染

前言：布氏菌容易在家畜中感染和传播，属于革兰氏阴性短杆菌一种，还会导致雌性动物发生流产。现如今由于人们饮食和生活发生变化，导致此疾病发病概率逐年递增，尤其在内蒙古地区发病概率更高[1]。人类一旦发生此项细菌感染，容易出现关节痛和发热等症状，甚至会引起患者全身器官组织发炎，病情加重后，会引起慢性病，导致治疗难度增加，严重影响患者身体健康。因此给予患者规范治疗，促使病情得以控制，对患者预后意义重大。通过采用血清学和细菌学检验方式，对患者意义重大，值得在临床推广。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2020年8月-2022年8月收治我院的96例患者作为分析对象，采用随机分组方式，将患者分为观察组与对照组，观察组48例。其中，男性24例，女性24例，年龄：22-74（岁）；对照组48例，男性25例，女性23例，年龄最小为23岁，最大年龄为73岁，对比两组一般资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）患者符合布鲁氏菌感染诊断标准；（2）患者愿意参与到本次研究。

排除标准：（1）患者心脏功能受到不良影响；（2）身体有其他慢性疾病患者；（3）患者被其他病毒感染。

1.2研究方法

患者到医院之后，医护人员为患者实施常规检查。选取受检者清晨空腹血压，血液量为3毫升。对照组实施细菌学检查，观察组采用细菌学与血清学联合检查方式。血清学检查措施：将患者静脉血放置在离心机下，采用离心处理方式，每分钟3000转，时间为10分钟，选择患者上清液。告知患者事先准备好6支试管，在每支试管内添加0.5毫升生理盐水，之后在第一支试管中添加0.5毫升抗体，混合均匀。将第一支试管中部分液体滴入到第二支试管，在混匀之后，取出0.5毫升液体，将其放置在第3支试管上，与上述步骤相似，直至第5支试管。之后在第5支试管上去除0.5毫升液体，在第1支至第5支试管中放入布鲁氏菌抗体，将低6支作为对照，不添加任何抗体。第6支试管放置在37摄氏度环境中，培养时间为12小时，观察患者是否出现抗原凝聚情况。细菌学检验，在干琼脂培养基上需要放置血液标本，将其放置35摄氏度的孵育箱上进行培育，培育时间为18小时至24小时，在培养基内观察到菌落，进行分离鉴定处理。在检验期间，需要2名有经验工作人员实施操作，操作需要符合流程，同时保证检验的真实性。

1.3观察指标

分析两组患者诊断结果。

1.4统计资料

使用SPSS26.0软件统计相关数据，使用[n，（%）]作为计量资料，卡方检验计数资料。得到结果P<0.05,具有统计意义。

2结果

观察组诊断准确率高于对照组（P＜0.05）。

表1分析患者诊断准确率[n（%）]

3讨论

布鲁氏菌属于革兰氏阴性的不运动细菌，能够在细胞中寄生，在多种家畜体内均会存活，具有较大传染病，一般是由动物传染，之后人在与其接触后，会患有此疾病[2]。

现如今在临床上有多种诊断方式，血清学和细菌学费用较低，操作更加简便，血清学是指通过肉眼观察，了解到血清中布鲁氏杆菌抗体情况，在人日免疫细胞吞噬后是否聚集[3]。人体内布鲁氏菌数量增加，人体免疫系统将不会再次繁殖，引起疾病出现。血清学检验在诊断布鲁氏菌感染期间，诊断效果良好，但是仍然有漏诊概率。由于此疾病为急性期逐渐向慢性期转变，人体内携带病菌，会从人体血液向骨髓流向，甚至还会转移到内脏，血清中所含有的病菌较少，能够改善患者发热症状[4]。因此在发作期间或者在慢性期，为患者实施血清学检查，可能会出现漏诊现象。通过留取血标本，经过细菌学检验，在培养基上进行培养，能够鉴别分离菌株，可以了解到人体是否存在布鲁氏菌，如果无法将血清学作为唯一检查标准，则可以再次进行细菌学检查，出现漏诊误诊概率会极大降低。

在检验布氏菌过程中，需要采用血清与细菌检验方式。从临床角度分析，与细菌检验相比较，血清检验诊断概率较高。血清检验布氏菌，能够检测出患者抗体，同时操作比较简单，在短时间内能够了解患者布氏菌感染情况，因此在临床上可以大范围筛选。血清学检验方式与细菌检验方法联合，具有较高诊断率。细菌学检验需要在血培养仪中培养，在培养24小时之后，通过菌落对检测结果进行判断，了解患者是否出现菌落。血清检验结果如果为阴性，说明患者可能在细菌学检验中仍然为阳性。如果采用血清诊断，无法诊断出结果，则通过细菌学检验可以提升诊断效果。血清学检验具有操作简单、灵敏度高等特点，但是同样也容易出现假阳性情况。因此在诊断布氏菌过程中，不能单独将血清学检验作为标准。如果血清血检验结果为阳性，同时再采用细菌学检验过程中也显示阳性，则说明检测结果正确。如果血清血检验结果为阴性，患者临床症状发生异常，可以通过细菌学作为判断标准，减少漏诊概率，促使诊断精准度提升。本次研究观察组诊断准确率高于对照组（P＜0.05）。

血清学检验方法具有微量、快速等优势。现如今在各级动物防疫中得到广泛应用。血清学检测分析能够分析病菌感染情况，有利于人们获得有效信息，同时做好正确判断。采用血清学检测，主要指利用抗原与相应抗体相互结合特性，检测出血清中是否存在抗体的方式。血清检测逐渐得到广泛认可，但是大部分养殖场对血清检测结果和目的等了解程度不深，因此需要普及健康知识。血清检测可以评估免疫情况，同时也能够作为检测布式菌的方法之一，对于防疫有一定效果。

综上所述，采用细菌学检验与血清学检验联合诊断方式具有良好效果，为临床布氏菌病的诊断提供依据，值得在临床应用。

参考文献

[1]何丽萍.血清学检验联合细菌学检验应用于布鲁氏菌感染临床诊断的效果分析[J].甘肃科技,2022,38(10):105-107.

[2]田淑彩.布鲁氏杆菌检验中血清学检验（试管凝集实验）的应用方法及效果观察[J].文渊（小学版）,2021，000(12):2603-2604.

[3]王维,沈艳,范亚楠,等.布鲁氏菌病不同血清学检测方法的比较[J].中国畜禽种业,2022，000(7):52-54.

[4]张阳,张璐.4500例布鲁氏菌病重点人群血清学检测结果分析[J].河南医学高等专科学校学报,2022,34(4):456-459.