中药房药事管理对临床合理用药的作用分析

中药房药事管理对临床合理用药的作用分析

杨莉   ,马社会 

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院药剂科    宁夏银川市  750001

【摘要】目的：探讨中药房药事管理对临床合理用药的作用。方法：以2021年1-12月作为观察时间点，选取期间接受中药治疗的100例患者作为数据分析基础，参照均等原则进行对照组与观察组随机划分，均50例，常规药物管理为对照组研究方案，中药房综合药事管理为观察组研究方案，比较两组合理用药情况。结果：观察组用药有效性、用药安全性和用药合理性评分高于对照组，差异明显（P<0.05）；观察组循环系统、呼吸系统、神经系统和消化系统等不良反应发生率低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：中药房药事管理措施的应用，能够提高临床用药的合理性与安全性，应用价值较高。

【关键词】中药房；药事管理；临床合理用药；不良反应

    中药是中医学体系的重要组成部分之一，也是中医预防、诊断、治疗疾病的主要环节之一，植物药、动物药及矿物药等天然药物及其加工品均为中药的来源，且以植物为主。随着中医药理论的日渐发展完善，中药也越来越成为了患者首选的治疗方法，但由此造成的不合理用药问题也逐步凸显。中药不合理用药问题的出现，不仅会影响疾病的治疗效果，严重者还会导致病情的加重，甚至增加患者的死亡风险。中药师是中药生成与流通领域内，国家具有执业资格的工作岗位之一，对于中药的临床合理用药具有重要意义。

1 资料和方法

1.1 一般资料

    以2021年1-12月作为观察时间点，选取期间接受中药治疗的100例患者作为数据分析基础，参照均等原则进行对照组与观察组随机划分，均50例，年龄占比统计证实，对照组男24例，女26例，观察组男27例，女23例，年龄均值统计证实，对照组年龄18-78岁，均值为（48.34±15.32）岁，观察组年龄20-77岁，均值为（47.45±14.66）岁，个人信息与疾病资料差别不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规药物管理为对照组研究方案，包括：检查药品处方合理性，准确等级药品出入库情况。中药房综合药事管理为观察组研究方案，具体措施：第一，药师培训。中药房定期开展中药师相关技能培训，利用学习班、讲座等方式提升其专业技术水平，使其更加牢固地掌握相关理论基础，培训后通过考核检验学习成果，对于未通过考核的人员再次开展培训。第二，药事管理组织结构建立。医院院长及中药房管理者共同组建药事管理委员会，对临床用药过程和药品质量进行全面监督和检查。第三，处方审核。中药房需开展规范的处方和医嘱审核工作，各个科室均通过常用进行药物使用表对药物应用规范管理，处方的开具需要符合患者的实际情况，避免处方出现破损或是缺失等情况，建立专门的处方点评小组对临床处方进行审核。第四，加强用药服务。医护人员需准确、详细地告知患者各类药物的用法用量、保管方法和潜在不良反应风险，为患者提供专业的用药咨询服务，结合患者常见问题，通过咨询热线或是咨询台等方式给予解答。第五，定期分析总结。定期组织总结会议，对中药房药事管理工作中出现的问题和工作重点进行总结分析，结合相应的问题制定有效的解决方案。

1.3 观察指标

比较两组用药管理质量和不良反应情况。

（1）用药管理质量。由用药有效性、用药安全性和用药合理性等维度着手，对不同方案下用药管理质量情况进行评分，每个维度都以100分为总和，得分高就说明这一方案下的用药管理质量更好。

（2）不良反应。由循环系统、呼吸系统、神经系统和消化系统等维度着手，对不同方案下用药安全性情况进行评估分析。

1.4 统计学分析

研究期间工作人员参考SPSS22.0软件中的统计学工具以及Excel表格等相关方法，整理和分析各个研究生数据资料，结合数据类型差异确定相应的处理方法，从而判断分析不同方案的有效性及安全性。

2 结果

2.1 不同组别患者用药管理质量评分比较

    用药管理质量评分统计证实，观察组受访者的用药有效性、用药安全性和用药合理性评分结果都比对照组更高，分析数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1  不同组别患者用药管理质量评分比较[分，x±s]

2.2 不同组别患者系统不良反应发生率比较

    各系统不良反应数据统计证实，观察组受访者在循环系统、呼吸系统、神经系统和消化系统等维度的不良反应发生率都低于对照组，分析数据差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2  不同组别患者系统不良反应发生率比较[n/%]

3 讨论

药事管理工作的主要基础在于医院临床药学服务，其主要目标是提高医药治疗效果和管理质量，这就需要对药物治疗的收益与风险进行综合评估，确定最佳的药物治疗方案，从而获得满意的治疗效果，规避潜在风险，保证临床治疗的有效性，降低临床不合理用药问题的发生率[1]。

中药师日常药事管理工作的主要内容就在于药品管理，但如果缺乏对于患者疾病情况的综合分析，就会增加用药风险，因此，中药师需要关注用药的安全性和有效性，强化药事管理工作的执行，医院也需要制定符合自身实际的相关管理制度，实现药品分级管理和中药房组织结构的设计，对中药师的日常工作进行科学管理和有效监督[2-3]。同时，药品质量管理小组的建立也能够保证组员之间互相制约和监督，从而更好地开展日常药事管理工作，对药品生产商提供的宣传材料进行全面的仔细审核，从而保证药品选择的安全性。相关管理者也需要对中药师技能进行定期考核，对于考核不合格的人员需加强培训，全面提升中药师的专业技能，这也是临床合理用药的重要基础，有利于患者满意度的提高[4-5]。

综上所述，中药房药事管理措施的应用，有利于全面提升用药的安全性、合理性、有效性，降低药物治疗所致不良反应风险，保证合理用药，推广应用价值较高。

参考文献：

[1]王超.浅谈加强药事管理在促进合理用药中的作用分析[J].中国实用医药，2019，14（18）：119-121.

[2]刘恩峰．医院药事管理在促进临床合理用药中的价值评价[J].中国卫生产业，2020，17 (30)：13．

[3]李永伟.在药剂科开展规范化药事管理对促进临床合理用药的效果[J].当代医药论丛，2019，17（12）：35-36.

[4]赵海艳，王晔.改良预警评分联合护理标识在静脉用药调配中心护理管理中的应用[J].实用临床医药杂志，2019，23（8）：95-98.

[5]赵昕，叶云，张淑燕，等.合理用药管理平台在术后注射用非甾体抗炎药的管控实践与干预效果分析[J].中国现代应用药学，2020，37（1）：110-113.