舍曲林联合心理干预治疗儿童及青少年抑郁症的效果观察

舍曲林联合心理干预治疗儿童及青少年抑郁症的效果观察

赵小颖1梁秀丽2

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【摘要】目的：分析儿童和青少年抑郁症经过舍曲林+心理干预的效果。方法：选取2021年5月至2022年4月儿童及青少年抑郁症患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组用舍曲林治疗，观察组用舍曲林+心理干预一起治疗，对比效果。结果：观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论：舍曲林与心理干预联合对儿童及青少年抑郁症治疗存在较好效果，价值较高。

【关键词】儿童及青少年抑郁症；生活质量；舍曲林；治疗效果；心理干预

在临床中，抑郁症为情感障碍类疾病中比较多见的一种，通过了解目前的环境可知，社会关注抑郁症的程度在人们重视健康意识、看待心理问题的态度转变下越来越高。近几年，儿童青少年在我国二胎政策全面放开以及工作压力的不断增加下，其并未获得充足的家庭关怀，在一定程度上增加了儿童青少年抑郁症患者的人数[1]。为了将该类患者的负面心理改善，同时确保其存在一定水平的生活质量，临床对此的关注度持续提高，同时也是迫切需要解决的问题。本研究分析舍曲林和心理干预对于该病的治疗效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

70例儿童及青少年抑郁症患者，2021年5月至2022年4月，随机分为观察组35例，男18例，女17例，平均年龄(15.22±0.03)岁；对照组35例，男19例，女16例，平均年龄(16.30±0.01)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：舍曲林。早餐后口服舍曲林(辉瑞制药有限公司；购药准字H10980141)50mg/次，1个疗程6周。

观察组；舍曲林(同对照组)+心理干预，包括：进行心理干预的人员均为专业的心理医生，结合监护人员所上交的资料、患者的具体表现对患者的症状、人格体征、人际环境等进行评估，同时对患者具体的行为不适、困扰表现进行评估，叮嘱其将错误的思维方式、理念摒弃，使其保持积极心理，便于临床症状的缓解，对其社交能力、解决问题能力进行着重培养，同时重点实施心理教育、认知疗法等治疗，使得其负面情绪得到纠正，进而实现临床症状有效改善的目的。并且对家属实施心理健康知识的教育，让其对患者的心理情况有所了解，积极提高精神的支持、帮助，在根源上协助患者对抑郁情况解除。心理干预的时间为2次/周，每次90min。同时根据患者是否伴有睡眠障碍而合理应用苯二氮卓类药物，不用其他的抗精神病和抗抑郁药物。

1.3 观察指标

护理满意度：满意、一般满意、不满意。

抑郁情绪用HAMD、CDI评价，分数越高表示抑郁症状越严重[2]。

生活质量用SF-36评价，分数越高表示生活质量越好[3]。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 护理满意度

组间对比(P<0.05)。见表1。

表1护理满意度(n,%)

2.2HAMD评分和CDI评分

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2 CDI评分、HAMD评分[（x±s），分]

2.3 生活质量

治疗前，组间对比(P>0.05)；治疗后，组间对比(P<0.05)。见表3。

表3生活质量[（x±s），分]

3 讨论

抑郁症属于情感障碍类疾病，其以心理异常为主要特征，如丧失希望、反应迟钝、情绪异常低落、毫无意识等，对于一般的情绪异常可知，该类情绪低落极易使患者出现厌世的心理，乃至出现自杀、致残等行为。现阶段，抑郁症变成了常见疾病，若患病则会对患者的安全、生活质量产生严重影响。儿童及青少年时期是该病出现的主要时期，其心理发育和生理发育均为高峰期，虽然其身体结构日渐的发育成熟，但是其心理发育却未显著进步，所以导致该时期的儿童及青少年常常出现心理脆弱和敏感等情况，根据该时期独有的叛逆情况可知，发病前的患者常存在极端自我的趋势，同时在事情解决方面和常人相比存在较强的极端性，和附近的人更易出现间隙，从而出现悲观、抑郁等心理，同时也是导致该时期患者出现自杀的一个重要原因。该病对青少年的群体所存在的日常行为习惯也会存在影响，进而出现较多的家庭问题，如性生活过早、抽烟酗酒等，进而出现负面影响，损伤患者正常的生长发育。

抑郁症的出现和社会心理文化、免疫等较多因素存在联系，家庭、心理、药物治疗等均为常用的治疗措施。由于儿童及青少年其存在敏感、脆弱的内心，且其心理状态极有可能受到社会、家庭、附近环境等影响，进而出现紧张等负面心理，通过实施心理干预，方便患者对本身的心理问题产生正确的认识，放松其身心，进而实现负面心理有效改善的效果。本研究结果证实，联合干预存在的效果较好。

总而言之，对于儿童及青少年抑郁症患者来讲，通过舍曲林和心理干预的联合治疗可以有效改善其抑郁症状，且提高生活质量，效果良好。

【参考文献】

[1]陈海思,高静芳,王晓乐,等. 重复经颅磁刺激联合舍曲林对首发青少年抑郁早期疗效及冷执行功能的影响[J]. 中华全科医学,2022,20(9):1491-1494.

[2] 杨超,张莉,李霞,等. 青少年抑郁症患者代谢组学变化及舍曲林干预的影响[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,2021,30(1):46-51.

[3] 支淑芳. 儿童青少年抑郁症治疗现状及进展[J]. 保健文汇,2021,22(34):143-144.

[4]田佳荣,孙敦保. 感觉统合联合舍曲林片治疗青少年抑郁症的效果及对患者感觉统合能力的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(5):546-548.

[5] 饶燕晓,杨荣旺,赵京,等. 抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁症疗效和耐受性的网状meta分析[J]. 浙江大学学报（医学版）,2022,51(4):480-490.