探讨内分泌科2型糖尿病合并感染患者的情况及感染相关危险因素

探讨内分泌科2型糖尿病合并感染患者的情况及感染相关危险因素

秦雅婷 ,张宸睿

现工作单位：大理市第一人民医院 单位所在省市：云南省大理市

单位邮编：671000

摘要：目的：了解2型糖尿病内分泌科合并感染病人的发病状况和影响因素。方法：选择我院2020年6月-2021年6月确诊的2型糖尿病病人100例，回顾2型糖尿病的病史，对其一般情况、感染情况、化验结果进行详细的分析。结果：100例2型糖尿病病人中38例合并感染，感染率38.0%，其中呼吸道感染16例，泌尿系感染10例，皮肤软组织感染9例，消化系统1例，其余部位2例，分别占全部感染例数的42.1%，26.3%，23.7%，2.6%，5.3%。38例2型糖尿病病人共检出63个病原菌，G-菌32个， G+24个，真菌6个，支原体1个，分别占比为50.8%，38.1%，9.5%，1.6%。单因素 Logistic回归分析结果表明：内分泌科2型糖尿病合并感染相关危险因素包括女性、60岁及以上、病程≥5年、空腹血糖≥10 mmol/L、餐后2小时血糖≥16.7 mmol/L、酮症酸中毒、并发症、不包括HbA1c≥10.0%、果糖胺≥3.0mmolDMF/L、住院时间≥37d；多因素 Logistic回归结果表明：内分泌科2型糖尿病合并感染相关危险因素包括女性、年龄、空腹血糖、住院时间、不包含病程、餐后2小时血糖、酮症酸中毒、并发症。结论：2型糖尿病在内分泌科有较高的发病率，女性、年龄、空腹血糖、住院时间等因素均与感染有关。

关键词：内分泌科；2型糖尿病合并感染；感染相关危险因素

引言

2型糖尿病是一种长期的、系统性的疾病。目前2型糖尿病患者在控制饮食、适量运动的同时，仍需服用降糖药，或通过皮下注射胰岛素来控制血糖。本文对2型糖尿病内分泌科合并感染的患者相关危险因素进行了分析。

1资料与方法

1.1临床资料

随机抽取我院2020年6月至2021年6月的100名2型糖尿病病人，43名男性，57名女性；38~88岁，平均年龄（58.7±10.2)；病程为2~16年，平均为9.1±1.4年.

1.2方法

回顾性分析2型糖尿病病人的病史，包括一般情况、感染、化验等方面的内容。

2结果

2.1内分泌科2型糖尿病合并感染患者的情况及感染部位分析

100例2型糖尿病病人中，38例合并感染，感染率38.0%，其中呼吸道感染16例，泌尿系感染10例，皮肤软组织感染9例，消化系统1例，其余部位2例感染，占比分别为42.1%，26.3%，23.7%，2.6%，5.3%。

表1内分泌科2型糖尿病合并感染患者情况及感染部位分析[n(%)]

2.2内分泌科2型糖尿病合并感染患者的感染病原菌分布情况分析

38例2型糖尿病合并感染患者共分离出63株病原菌，其中32株为G-菌，24株为G+菌，6株为真菌，1株为支原体，分别占比50.8%、38.1%、9.5%、1.6%。

2.3内分泌科2型糖尿病合并感染相关危险因素的单因素Logistic回归分析

根据一项多因素线性回归结果，2型糖尿病与内分泌科的2型 DM患者的发病风险因素包括：女性、60岁及以上、病程≥5年、空腹血糖≥10 mmol/L、餐后2小时血糖≥16.7 mmol/L、酮症酸中毒或并发症，不包括HbA1c≥10.0%、果糖胺≥3.0mmolDMF/L、住院时间≥37d。

表2内分泌科2型糖尿病合并感染相关危险因素的单因素Logistic回归分析

2.4内分泌科2型糖尿病合并感染相关危险因素的多因素Logistic回归分析

多因素Logistic回归分析显示，内分泌科2型糖尿病合并感染相关危险因素包括女性、年龄、空腹血糖、住院时间（P＜0.05），不包括病程、餐后2h血糖、酮症酸中毒、并发症，见表3。

表3内分泌科2型糖尿病合并感染相关危险因素的多因素Logistic回归分析

3讨论

糖尿病病人体内的激素代谢紊乱，机体的免疫力降低，同时高血糖也为真菌和细菌提供了有利的生长和繁殖条件，从而导致了各种感染的并发症发生。同时，如果合并感染，则会使其代谢异常更加严重，从而导致血糖浓度增高，引发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。所以，糖尿病和感染病是互相作用、互相促进、形成一个恶性循环的。

在临床上，对2型 DM感染的风险因子进行研究，有助于提高患者的健康状况，减少并发症的发生，提高其治疗效果。2型 DM患者平时要注意增强免疫能力，加强呼吸道的护理，增强呼吸系统的机能，以防止发生感染。此外，年龄、高血压、 FPG、总胆固醇指数增高、有抗生素滥用等是影响其感染的重要原因，说明老年人群是2型糖尿病合并感染的高危群体。同时，应重视对高血压的基本病症的防治，以达到控制血压的目的；改善血糖的控制作用，减少 FPG指标；强化降脂，提高血脂，降低总胆固醇含量；要加强对2型 DM的影响，要加强对2型 DM的控制，减少其发生的风险，减少其感染的风险，提高其治疗效果。

糖尿病病人体内的体液免疫和细胞免疫能力都很弱，所以很容易发生多种疾病。因为受到了病毒的影响，病人体内的血液浓度会随之上升，导致病情恶化，病人必须接受更加严格的医疗和护理，这就大大提高了病人的医疗成本。有关的医学资料显示，糖尿病病人合并症发生率高，以G-细菌为病原，女性、吸烟、糖尿病病程长及餐后2小时高为主要因素。单因素 Logistic回归分析显示，内分泌科2型糖尿病与感染相关的危险因素包括：女性、60岁及以上、病程≥5年、空腹血糖≥10 mmol/L、餐后2小时血糖≥16.7 mmol/L、酮症酸中毒、并发症，不包含HbA1c≥10.0%、果糖胺≥3.0mmolDMF/L、住院时间≥37d。多因素 Logistic回归分析显示，与内分泌科感染相关的危险因素包括女性、年龄、空腹血糖、住院时间（P<0.05）不包含病程、餐后2小时血糖、酮症酸中毒、并发症等。

总之，2型糖尿病在内分泌科有较高的合并感染发病率，女性、年龄、空腹血糖、住院时间等都是与感染有关的风险因素。

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