PBL和CBL教学法在神经内科临床教学中的应用

PBL和CBL教学法在神经内科临床教学中的应用

刘晓雨,赵修敏 ,吕海苓,齐宏顺

山东省立第三医院 250031

【摘要】目的：本文探究将PBL和CBL教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法：入组对象为78名我院2022年1月-12月期间在神经内科见习的临床医学生，根据教学模式不同，对比两组学生的各项成绩和对教学效果的评价。结果：联合教学组无论在学生各项成绩还是对教学效果的评价均明显优于传统教学组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：PBL联合CBL教学法在神经内科临床教学中的应用效果确切，对提高实习生综合成绩和提升教学质量有积极意义。

【关键词】神经内科临床教学；PBL；CBL；应用效果

临床医学是一项实践性更高的学科，其教学重点是提高学生的临床实践能力，而神经内科综合了神经解剖学、病理生理学、免疫学、诊断学及影像学等多学科知识，是一门具有很强实践性的课程，其教学内容范围广泛、复杂难懂、抽象、枯燥，以往为神经内科实习生实施见习教学时常采用的常规教学法仅能令学生较为被动的对书本知识进行记忆，学生常常缺乏主动性和学习兴趣，因此神经内科临床教学也比其他科室更难，教学效果不佳，积极探寻出一种有效的神经内科见习教学方法具有一定的必要性。

1 资料与方法

1.1一般资料

入组对象为我院2022年1月-12月期间在神经内科见习的临床医学生，共计78名，按照教学模式不同将所有入组样本分为传统教学组和联合教学组，所有研究对象均能够积极配合教学，两组实习生和带教老师职称、学历以及教学资历等资料，指标差异P＞0.05，具有可比性。

表1  两组神经内科见习医学生的一般资料对比(x±s）

1.2 方法

传统教学组：采用传统的课程讲授式教学进行学科知识讲授，由专业的授课教师为神经内科实习生进行授课，带教老师根据神经内科教学大纲中教学内容对相关疾病的发病机制、症状表现、病情诊断、疾病治疗、预后效果等知识点进行讲解，在教学过程中以教师讲授知识，学生被动听课为主，当学生遇到问题时再提出问题教师进行解答，教学方式采用课本、板书或PPT结合知识点进行讲授，之后在病房查房过程中为学生归纳、总结患者的具体病情表现，整个教学过程均遵循教师负责讲解、学生负责聆听的传统模式。

联合教学组：

（1）采用PBL+CBL教学法为B组实习生实施见习教学，带教老师在授课前1周到2周制定详细的课时安排，根据实习生的实际情况设计训练方式和培训内容，并提前将案例的相关内容以及问题发放给学生，使其能够有充足的时间查阅相关资料以及整理总结。

（2）查房时带教老师带领实习生查看病情代表性、典型性、象征性较为突出的患者，令实习生对相关报道、文献进行查阅并结合病例实际情况完成对PPT作业的制作。

（3）实习生完成PPT作业的制作、汇报后，带教老师对病例开始进行讲解，将学习要点引出来，然后遵循PBL教学法向学生提出问题，由学生分组展开讨论，由组内成员指派一名学生回答问题（出具对该患者的病情诊断、治疗计划），带教老师依据每组产生的问题及言论加以引导，解惑，触发多思维思考问题，增强逻辑性，最后由进行纠正答案，并对学生的讨论结果进行评价、总结，为实习生答疑解惑，要求其进行病理的规范书写。

（4）再次查房时，对教学病例进行实际诊断和操作，加深实习生对该病例的相关知识的掌握程度，另选择其他代表性病例给实习生布置作业，要求学生对相关问题进行思考，带着问题进行实习，并安排下一课时的预习内容。

1.3 观察指标

对比两组学生的各项成绩和对教学效果的评价。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，实习生一般资料和各项成绩评分采用(x±s）表示，行t检验，对教学效果的评价采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组实习生的各项成绩对比(x±s）

表3  两组实习生对教学效果的评价对比[n(100%)]

3.讨论

作为医院中一个重要科室，神经内科收治的患者大多为神经变性病、脑血管病、周围神经病等患者，患者均存在程度不同的神经系统损伤，对患者的生命安全构成极大的威胁

【1】。临床实习阶段是培养临床工作能力极其重要的阶段，也是将理论知识和实践操作进行有机结合的重要时期。

近几年，随着医疗水平的不断进步，对于医学人员的专业素质要求也在不断提高，神经内科的临床教学的方式也在不断更新，在实际教学工作中已使用诸多新的教学方法，其中PBL教学法能提高学生的学习成绩，助于培养他们临床解决问题的能力，并增加他们对课程的兴趣【2】。CBL教学方式是基于案例展开各种教学，近年在的医学院教学工作中应用广泛，能充分提高学生的临床案例分析能力，提高实习生对于病例知识及技能的了解，并已获得良好的教学效果【3】。

综上，以问题为基础的学习（PBL）教学法联合以案例为基础的学习(CBL)教学法在神经内科临床教学中的应用效果确切，对提高实习生综合成绩和提升教学质量有积极意义。

参考文献

[1]车秀娟,邓晓清,韩秀娟,黎朝茂.BOPPPS教学模式在全科住院医师神经内科临床教学中的应用[J].中国毕业后医学教育,2022,6(02):189-192.

[2]宋塘悦.教师标准化病人联合CBL在神经内科护生实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2022(07):129-130.

[3]董兴鲁,唐璐,马斌,等.PBL+CBL联合法在神经内科临床带教中的应用评价[J].中国病案,2020,21(1):78-83.

滨州医学院教学改革研究项目JYKTMS2021074