氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效研究

氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效研究

刘亚红  

      吉林省长春市德惠市人民医院 口腔科, 吉林 长春  130300

【摘要】目的：研究牙髓炎或根尖炎治疗中应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗的临床疗效。方法：本次研究的对象为牙髓炎或根尖炎患者44例，在2020年4月-2021年4月按照不同治疗方法分组为22例对照组（氧化锌碘仿丁香油糊剂根管治疗）和22例研究组（氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗），比较两组治疗效果和治疗前后疼痛程度。结果：研究组的治疗效果较对照组高；治疗前组间疼痛程度无差异（P>0.05），治疗后，研究组疼痛程度较对照组改善，组值比较为P<0.05。结论：为牙髓炎或根尖炎治疗提供氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗效果良好，能使患者的疼痛程度减轻，临床广泛应用。

【关键词】氢氧化钙糊剂；根管治疗术：牙髓炎；根尖炎

在当前社会发展中，由于人们的饮食习惯发生较大变化，导致口腔问题也不断增加。牙髓炎和根尖炎作为一种口腔疾病，如果未给予积极治疗，将导致疾病逐渐恶化，使患者面临剧烈疼痛，所以，本次对牙髓炎或根尖炎治疗做出分析，研究应用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗获得的临床疗效。

1 资料和方法

1.1基本资料

在2020年4月-2021年4月，将牙髓炎或根尖炎患者作为研究对象，并进行对照组和研究组的比较。

对照组：男性和女性学生分别为11名、11名。年龄区间范围为20岁-60岁，平均（36.64±0.03）岁。

研究组：男性和女性学生分别为10名、12名。年龄区间范围为21岁-60岁，平均（36.67±0.04）岁。

纳入标准：牙髓炎以及根尖炎疾病；患者主动、自愿参与。

排除标准：存在严重感染性疾病者；对本次研究药物过敏者。

上述基本资料经对比分析，未发现存在差异性，为P>0.05，但可比性较高。

1.2 方法

    两组患者均需要进行根管治疗，在X光片下，分析牙髓、根尖病变的主要情况，并给予备洞、开髓、拔髓、扩大根管等，使根管内坏死的组织、残髓都能彻底消除，并对其反复冲洗，使用棉捻吸干根管。其中对照组应用氧化锌碘仿丁香油粘固粉封洞，研究组应用氢氧化钙糊剂。组间患者完成7天后复诊，如果患者未发生不良症状，则继续填充根管。

1.3 效果判定

（1）治疗效果：评估治疗效果中，将其分为有效、一般和无效。有效则说明患者的牙髓炎临床情况消失，各个功能正常；一般说明患者的牙髓炎或根尖炎临床情况得到改善；无效说明患者的牙髓炎或根尖炎未改善，症状明显加重。

（2）治疗前后疼痛程度：应用VAS评分表分析，分值越低，则代表患者的疼痛程度越改善。

1.4 统计学分析

本次研究的内容为治疗效果和治疗前后疼痛程度，其中各项数据均使用SPSS25.0软件分析，分别应用×±s表示来实现t检验，使用例数和百分率方式实现方差分析，以证明对比结果为统计学意义（＜0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果

如表1所示，研究组的治疗效果（90.90%）较对照组高（59.09%），组值比较为P<0.05。

表1 两组治疗效果比较（n/%）

2.2 治疗前后疼痛程度

如表2所示，治疗前组间疼痛程度无差异（P>0.05），治疗后，研究组疼痛程度较对照组改善，组值比较为P<0.05。

表2 两组治疗前后疼痛程度比对（）

3 讨论

牙髓炎和根尖炎是临床上的常见口腔疾病，这些疾病均为细菌感染造成的，发病后表现为疼痛、咀嚼功能发生障碍等，无法有效保证患者的生活质量。目前，根管治疗为常见方法，特别是根管消毒、根管填充等，且填充剂质量与治疗效果存在很大关系。因为填充剂不同，患者的填充效果也不同，一般需要选择生物相容性比较好的填充材料，保证能对根管实施有效填充，使死腔都能彻底消除，实现根尖孔的封闭，确保将根管和根尖周边的组织都能隔断，以免疾病再次复发，保证获得良好的治疗效果。

    根管治疗术能将根管内的感染情况有效清除，保证根管周边病变都能愈合，以免发生再感染情况，在治疗牙髓病和根尖周病中为主要方法[1]。氢氧化钙在根管治疗中具有消毒的作用，能促使牙齿对药物的吸收，杀菌效果明显[2]。因为氢氧化钙能将细菌的DNA、细胞膜损伤，使细菌脂多糖逐渐降解。并且，还能达到灭火内毒素的效果，尽管根管内的病原菌都能有效清除，但其中的毒素还会储存在根管区域、牙本质壁上，这种情况下根尖周病变可能反复，长期不利于治愈

[3]。氢氧化钙有利于根尖周组织周边炎症的吸收，钙离子经牙本质逐渐渗透到根尖周组织，能对破骨细胞积极控制。还会发挥根尖诱导的作用，因为氢氧化钙会长期储存在根管内，促使硬组织屏障的形成，以免发生再次感染等情况[4]。对于氧化锌碘仿丁香油，作为根管治疗中常用的填材料，能为根管的辅助治疗提供重要条件。本次经治疗，在进行根管治疗中，应用氧化钙糊剂后，发现在牙髓炎和根尖炎治疗中效果良好，能将内毒素有效清除，保证炎症不断降低。且根管封药后，患者的疼痛程度减轻[5]。所以，氢氧化钙糊剂与根管治疗在牙髓炎和根尖炎中适合广泛推广。

参考文献：

[1] 张涛. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果[J]. 中国实用医药,2021,16(16):98-100.

[2] 周东岩. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的效果及VAS评分分析[J]. 当代医学,2021,27(12):119-121.

[3] 虞建花. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(12):57-58.

[4] 刘婷. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效[J]. 中国保健营养,2021,31(13):78,82.

[5] 董树信,陈烈凤. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎疗效观察[J]. 中国保健营养,2017,27(10):70.