阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症的临床疗效分析

阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗抑郁症的临床疗效分析

安新

山东省泰安市精神病医院271000

【摘要】目的：研究阿戈美拉汀片、米氮平片治疗抑郁症的临床价值。方法：对我院2020年8月-2021年12月收治的72例抑郁症患者进行研究，按照计算机表法分组，观察组与对照组各36例，对照组用米氮平片治疗，观察组用阿戈美拉汀片、米氮平片联合治疗，比较两组心理情绪评分、血清学指标水平以及不良反应发生情况。结果：观察组不良反应发生率（8.33%）低于对照组（33.33%），观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组，观察组Glu水平低于对照组，NE、BDNF、GABA高于对照组，差异呈现P<0.05。结论：抑郁症患者用阿戈美拉汀片联合米氮平片治疗的效果显著，可缓解负面情绪，值得推广应用。

【关键词】阿戈美拉汀片；米氮平片；抑郁症

    抑郁症属于临床常见精神病症之一，目前，WTO已经将其列为全球第三大疾病之一，患者的临床表现为情绪悲观，低落，缺乏主动性，患者全身多处不适，患者有自杀倾向，自身安全受到威胁[1]。我国抑郁症的形势较为严重，据不完全统计，我国约有4400万人患有抑郁症，自杀率在15%-25%之间[2]。临床治疗中主要以改善抑郁程度为主，其中米氮平与阿戈美拉汀是治疗抑郁的新型药物，可缓解患者的抑郁症状，但是单一用药的效果并不显著，多以联合用药的方式提高临床效果。基于此，本文就对此2种药物的临床效果进行讨论，具体内容如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的72例抑郁症患者作为研究病例，选取时间为2020年8月-2021年12月，按照计算机表法将其分为观察组与对照组，每组各36例，观察组中最大年龄44岁，最小年龄20岁，平均年龄（33.13±3.97）岁，最长病程3年，最短病程1年，平均病程（1.58±0.29）年，学历：高中以上12例，高中12例，初中及以下12例；对照组中最大年龄45岁，最小年龄21岁，平均年龄（32.55±4.06）岁，最长病程3年，最短病程1年，平均病程（1.76±0.37）年，学历：高中以上13例，高中12例，初中及以下11例，对两组一般资料进行比对，发现无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

所有患者均行MRI检测。对照组用米氮平片治疗，睡前服用，初始计量为15 mg/次，1周后增加剂量到30 mg/d；观察组用阿戈美拉汀片、米氮平片联合治疗，睡前服用，米氮平剂量与对照组一致，阿戈美拉汀片的初始剂量为25 mg/次，每天1次，若2周后无改善，则增加剂量到50 mg/次，每天1次。两组均治疗6个月，观察临床效果。

1.3 评价指标及判定标准

    比较两组心理情绪评分、血清学指标水平以及不良反应发生情况。心理情绪评分按照HAMA与HAMD评估，分数越低表明心理情绪越好。血清学指标水平包括：NE、BDNF、Glu、GABA，严格按照试剂盒说明书操作。不良反应包括：恶心，头痛，头晕，食欲增加，嗜睡，得出发生率。

1.4 统计学处理

此次研究的临床数据均通过SPSS21.0分析处理，临床疗效等计数资料用率（n%)表示，计量资料用（均数±标准差）表达，行卡方、t检验，若P＜0.05，证明统计学意义存在。

2结果

2.1 两组治疗前后心理情绪评分对比

    两组治疗前心理情绪评分比较无差异，治疗后，观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组，差异表现为P<0.05。详见表1.

表1 两组治疗前后心理情绪评分比较

2.2 两组血清学指标比较

治疗后，观察组Glu水平低于对照组，其余三项指标高于对照组，差异呈现P<0.05。见表2.

表2 两组血清学指标对比

2.3 两组不良反应发生情况分析

观察组恶心1例，头晕1例，食欲增加1例，对照组恶心3例，头痛1例，头晕2例，食欲增加3例，嗜睡3例，观察组不良反应发生率（8.33%）低于对照组（33.33%），x2=17.7089,差异呈现P<0.05。

3讨论

近几年，抑郁症的发病率呈现逐渐上升的趋势，对该病症的发病机制尚不明确。分析可能与体内的神经递质水平存在相关性，但是多数认为是机体内外因素共同作用导致的。随着医疗技术水平的不断发展，临床治疗抑郁症多很大突破，单一用药的效果欠佳，所以可实施联合用药。阿戈美拉汀具有调节抑郁症的神经递质水平，对于改善临床症状有促进作用，而米氮平属于新型的抗精神类药物，具有镇静和抗抑郁的作用

[3]。

对本次的研究结果进行分析，发现：观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组，观察组Glu水平低于对照组，NE、BDNF、GABA高于对照组，观察组不良反应发生率（8.33%）低于对照组（33.33%），由此可见，阿戈美拉汀与米氮平应用在抑郁症中的疗效确切。

综上所述，对抑郁症患者用.阿戈美拉汀、米氮平联合治疗可缓解患者的抑郁程度，改善血清学指标水平，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘明天,黄辉,熊文芳.阿戈美拉汀联合米氮平治疗抑郁症的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(05):1004-1008.

[2]吕冬柏.阿戈美拉汀与米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果差异分析[J].中国现代药物应用,2021,15(22):158-160.

[3]韩倩倩.阿戈美拉汀联合米氮平治疗抑郁症的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(06):875-877.