安全护理管理干预对肾病科老年患者的影响分析

安全护理管理干预对肾病科老年患者的影响分析

焦艳，王亚梅通讯作者

（中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院，甘肃武威，733000）

【摘要】目的：探讨安全护理管理干预对肾病科老年患者的影响。方法：选择我院肾病科在2021年2月至2023年2月收治的64例老年患者当作观察对象，按照随机法分为对照组与研究组，每组各32例。对照组施以常规护理管理，研究组接受安全护理管理干预，比较两组的护理不良事件率等观察指标。结果：研究组的护理不良事件率（3.13%）低于对照组（25.00%），P＜0.05。研究组的护理质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：安全护理管理干预可降低肾病科老年患者的护理不良事件率，提高医疗服务质量，值得临床应用推广。

【关键词】安全护理管理；老年患者；肾病科；应用价值

肾病科患者的病情严重，尤其是老年患者，除有自身肾脏功能下降病症外，多合并其他基础疾病，致病因素间互为因果关系，促使机体处于恶性循环状态，导致疾病出现病情进展快、并发症率高等特征。受用药因素、护理人员因素等方面因素的影响，让肾病科老年患者的护理安全隐患较大。需加强实践经验总结，加大落实安全护理管理的力度，完善安全管理制度和防护措施与应急预案，为护士工作展开提供制度保障。采取多种措施控制护理不安全因素，不断优化护理管理的薄弱环节，减少治疗风险，促进疾病转归，实现医疗资源的高效利用[1]。鉴于此，本文主要研究肾病科在2021年2月至2023年2月收治64例老年患者的护理管理效果，发现安全护理管理干预的价值突出，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择肾病科在2021年2月至2023年2月收治的64例老年患者当作观察对象。患者及家属均知情同意。排除精神意识障碍、合并严重并发症、配合度差、临床资料不全者。随机分组各32例，对照组16例女性，男性16例；年龄平均67.3±4.4岁。研究组17例女性，男性15例；年龄平均67.7±4.8岁。两组临床数据相匹配，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规的护理管理，包括生命体征观察、健康教育、环境管理等，有效控制病情，促使临床操作得以发挥效用。研究组加强安全护理管理，方法如下：（1）感染护理：严格执行无菌与手卫生制度，做好消毒隔离工作，密切观察患者的体温变化，根据尿常规与血常规检查结果，遵医嘱给予抗菌药物治疗。（2）压疮护理：通过翻身、受压部位垫软垫等措施保护皮肤，翻身动作轻柔，避免拖拽等行为。及时擦干汗液与分泌物等，维持皮肤清洁干燥。（3）坠床护理：使用约束带或床档等防护措施预防坠床风险，对易发生坠床的时间加强关注，日常所需物品摆放适当位置。（4）跌倒护理：了解患者肢体活动情况，评估跌倒风险。落实防滑警示、防滑垫、扶手等安全防护措施，患者活动要求有同行者。（5）用药护理：老年患者合并其他基础疾病，日常用药多样性，应加强控制与谨慎用药，叮嘱患者规律用药，合理控制剂量与时间，减少对肾脏功能的进一步损伤。

1.3观察指标

比较两组的护理不良事件率和护理服务质量。

1.4统计学方法

数据处理用spss22.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行t检验；以百分数表示的计数资料，行x2检验；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1护理不良事件

护理管理干预后，研究组的护理不良事件率（3.13%）低于对照组（25.00%），组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表1所示。

表1 护理不良事件率比对（n,%）

2.2护理质量评分

护理管理干预后，研究组的护理质量评分高于对照组，组间数据比较存在统计学差异，P＜0.05，如表2所示。  

表2 护理质量评分（±s,分）

3讨论

    肾病科老年患者的机体处于高度应激状态状态，发生护理不良事件的几率较大，与以下影响因素有关：一是用药因素：患者的用药种类多，稍有不慎可能导致严重并发症；擅自调整输液速度等，有可能引发低血压等不良事件。二是物理因素：患者长期卧床或床单不清洁等，易引起皮肤受损；留置腹透管后的管道脱落等，可引发并发症；老年患者极易发生意外事故，包括烫伤、坠床等。三是医疗设备因素：各类医疗设备的性能不良、使用方法掌握不熟练等，会影响抢救工作的顺利进行。四是护理人员因素：水肿患者的穿刺难度大，护理人员的技术水平低，易引起血管损伤或皮肤受损。护理评估工作落实不到位，导致专科治疗护理操作效用发挥受限。护理人员的法律观念薄弱和责任意识不强，易引起护理安全事故。四是患者自身因素：患者的理解能力差，无法准确主诉不适。患者存在退化心理，不积极配合护理工作，甚至抵触治疗工作

[2]。

护理不良事件是多种因素共同作用的结果，导致护理安全隐患存在临床操作的各环节，还需积极落实用药管理、完善病房基础设施、加强医疗设备管理、提高护理人员的素质能力水平等安全护理管理工作，切实降低感染和压疮、用药错误等护理不良事件率，达到预期的医疗服务目的[3]。

综上所述，安全护理管理干预可降低肾病科老年患者的护理不良事件率，提高医疗服务质量，值得深入研究。

参考文献

[1] 韩艳, 刘艳梅, 刘莹丽,等. 思维导图在糖尿病肾病护理中的效果评价[J]. 贵州医药, 2023, 47(1):3.

[2] 项雅, 王艳, 林圆圆, 王英. 肾内科护理风险相关因素分析及针对性护理效果评价研究[J]. 重庆医学, 2021, 50(1):394-395.

[3] 张丽, 丁立荣, 李向华,等. 以综合性评估为前提的护理理念对糖尿病肾病并发褥疮患者疗效及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(2):5.