中国人民解放军陆军第八十三集团军医院 (河南省 新乡市 453000)
【摘要】目的:应用循证护理以减少异位妊娠风险因素。方法:10例(2020年-2022年,均分2组),对比组采取常规护理,试验组采取循证护理,对比两者差异。结果:试验组的生理、心理、社会、躯体功能等生活质量评分更高(P>0.05);其呕吐、疼痛、畏寒等不良症状持续时间更短(P<0.05),其住院时间也更短(P<0.05)。结论:循证护理可以有效缩短不良症状持续时间,也可显著改善生活质量,加快恢复速率。
【关键词】循证护理;异位妊娠;护理效果
异位妊娠每年患病人数有明显上升趋势,其主要为受精卵着床异常所致,临床干预方式有两种,一是用药干预,二是手术干预,前者作为保守治疗方式,其对躯体损伤程度相对较小,并可保留患者的生育功能,但干预效果不佳时,往往需要转为临床手术治疗,其对患者生育功能有一定的负面影响。而良好的护理模式可快速减少不良症状,稳定患者体征,并可快速控制临床病情,可以减少不良事件发生概率[1-2]。而常规护理模式对风险预防效率相对较低,为改善该类情况,临床引入循证护理措施,通过对比研究方式,凸显该项模式的应用积极性,现如实报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
10例(2020年-2022年),两组各5例。
纳入标准部分:无认知障碍;无心理问题;无重度脏器性疾病;无癌症病变;符合诊断;支持研究。排除标准:凝血障碍;意识障碍;精神疾病。
自然信息相似(P>0.05)。见表1。
表1自然信息()
组别 | n | 停经时间/d | 年龄/岁 | 孕次/次 |
对比组 | 5 | 47.65±3.95 | 30.19±2.48 | 1.84±0.84 |
试验组 | 5 | 48.05±4.80 | 31.01±3.65 | 1.90±0.67 |
t | 0.144 | 0.416 | 0.125 | |
P | 0.889 | 0.689 | 0.904 |
1.2方法
1.2.1护理方法
对比组:常规护理,入院后,指导患者完成相应检查,密切观察患者病情,让患者不要下床活动,合理宣教,叮嘱注意事项,指导饮食方案,监督患者用药,优化病房环境,让患者尽量保持相对平和心态,警惕异常情况,做好临床抢救准备工作。
试验组:循证护理,具体如下:(1)成立小组,选取临床工作认真、优异的护理人员组成本小组,培训循证护理方案,学习护理理念,根据护理人员情况和学习能力,设定考核标准,方可上岗;(2)文献检索,护理人员根据既往经验,分析临床护理问题,通过文献检索等方式,收集互联网资料,总结、分析,通过小组谈论等方式,分析文献资料,评估文献实用性和安全性,再结合患者病情和临床文献资料,制定临床护理方案和针对性应对方案,获取较佳的护理思路指导;(3)心理护理,异位妊娠风险因素相对较高,确诊后,患者对疾病的了解程度相对较少,存在一定的错误观念,容易产生较多的负面情绪,如恐惧、焦虑、消极等,部分患者对临床治疗存在较大的抵触情绪,这对临床治疗非常不利,且情绪波动较大,应激指标波动较大,人体血液流动学指标波动较大,可提高孕囊破裂风险,关注患者情绪变化,并保持良好的关系,异常情绪波动时,可通过深入交谈等方式,引导患者述说自身情绪,疏导并安抚、开导患者,纠正错误观念,并与患者、家属进行系统、全面的健康教育,耐心解答患者疑惑,通过分享成功案例激励患者,提高临床干预积极性;(4)预见性护理,孕囊破裂可诱发较大的风险,护理人员总结经验和文献资料,综合评估患者身体情况,预见性分析孕囊破裂风险因素,通过卧床静养、禁止下床、减少活动频率、让患者咳嗽不要用力、不要用力排便、不可过度挤压腹部等措施,减少风险因素,并密切监控临床体征数据,关注患者情绪变化,减少情绪波动,让产妇保持相对平和的情绪状态,并做好抢救准备工作,贫血或出血风险较高的患者,应当通过血库,做好备血措施;(5)用药护理,排便困难或可导致孕囊破裂,因此治疗期间需要关注患者排便情况,出现排便困难等情况时,通知医生,及时使用通便药物,也可指导患者采取清淡、蛋白质含量较高的易消化、软质食物,多饮水,并多食用果蔬,促进胃肠蠕动;咽喉溃疡的发生概率相对较高,临床可以预见性使用冰硼散等药物;用药增加或可损伤患者肾功能,为减少风险因素,可提高每日饮水量,稀释毒素。
1.2.2质量评估
分析生活质量、不良症状持续时间。
选取生活质量量表进行评估,分数高则质量高[3]。
1.3统计学处理
SPSS22.0软件(t检验处理计量数据)。
2结果
试验组的生理、心理、社会、躯体功能等生活质量评分更高,其呕吐、疼痛、畏寒等不良症状持续时间更短,其住院时间也更短(P>0.05)。见表2。
表2结果()
组别 | n | 生理功能/分 | 心理功能/分 | 社会功能/分 | 躯体功能/分 | 呕吐时间/h | 疼痛时间/h | 畏寒时间/h | 住院时间/d |
对比组 | 5 | 66.95±6.80 | 67.42±3.42 | 68.45±3.01 | 66.41±3.10 | 4.25±0.31 | 12.42±2.06 | 1.21±0.31 | 6.80±0.64 |
试验组 | 5 | 76.46±5.48 | 73.05±3.90 | 75.14±3.05 | 78.14±3.79 | 3.24±0.61 | 8.95±2.01 | 0.64±0.28 | 5.70±0.66 |
t | 2.435 | 2.427 | 3.491 | 5.357 | 3.301 | 2.696 | 3.051 | 2.675 | |
P | 0.041 | 0.041 | 0.008 | 0.001 | 0.011 | 0.027 | 0.016 | 0.028 |
3讨论
循证护理应用效果突出,其针对性也相对较强,通过培训提高人员素质,建立小组便于临床管理,参考院内经验和临床丰富文献资料,也可提出更多预见性、系统、全面的护理方案,优化临床护理操作,通过心理疏导、各项预见性护理操作、用药干预措施,可全方面减少孕囊破裂风险因素,并可减少不适感,提高临床护理舒适度,快速缓解临床不适症状,改善患者日常生活状态。而循证护理模式可以让护理人员持续学习,有助于提高护理人员素质和能力,提高临床服务水平。本研究结果也表明,其与常规护理对比,其可以明显缩短不良症状时间,也可缩短临床住院时间,同时可以提高生活水平。
参考文献
[1]张愉.循证护理在异位妊娠护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(21):122-124.
[2]林美玲.循证护理在异位妊娠患者护理中的临床效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(06):345-346.
[3]肖宁.循证护理模式在异位妊娠护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(15):186-189.