疼痛护理干预对乳腺良性肿瘤切除术患者的影响

疼痛护理干预对乳腺良性肿瘤切除术患者的影响

鲁萍萍

北大荒集团北安医院  164000

【摘要】 目的 探讨疼痛护理干预对乳腺良性肿瘤切除术后患者中的影响。方法 选取2020年5月-2022年4月收治的80例乳腺良性肿瘤患者,随机抽签分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上，采用疼痛护理干预。对比干预效果。结果 干预后，观察组患者术后疼痛评分及焦虑评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理干预应用于乳腺良性肿瘤患者中有效减低患者疼痛情况，改善患者焦虑心绪，效果显著。

【关键词】 疼痛护理干预；乳腺良性肿瘤；切除术；影响

[Abstract] Objective To explore the effect of pain nursing intervention on patients after breast benign tumor resection. Methods 80 patients with benign breast tumors admitted from May 2020 to April 2022 were randomly pided into control group and observation group, with 40 cases each. The control group used routine nursing, and the observation group used pain nursing intervention on the basis of routine nursing. Compare the effect of intervention. Results After intervention, the postoperative pain score and anxiety score of patients in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of pain nursing intervention in patients with breast benign tumor can effectively reduce the pain and improve the anxiety of patients, and the effect is significant.

[Key words] Pain nursing intervention; Breast benign tumor; Excision; influence

乳腺肿瘤在妇科中属于常见病型，大多数患者是良性肿瘤。临床上以手术为主，但术后患者有痛苦，对于他们的身体健康和伤口的愈合都有很大的影响，甚至会使患者产生消极的情绪，不利于疾病的改善【1】。手术后在对患者进行护理过程中，给患者提供疼痛护理，可以有效地减轻患者疼痛症状，为患者解除病痛。本研究旨在探讨疼痛护理在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2020年5月-2022年4月开展研究，将本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者以随机抽签法分组，各40例。观察组患者年龄22-57岁，平均（38.65±4.25）岁。对照组患者年龄 24-59 岁，平均（40.6±7.8）岁。对比两组患者的资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，具体做法如下：维护病房的清洁，确保温度和湿度合适，术前应严密观察患者生命体征，作好评定工作，对患者进行有关疾病知识的讲解，避免相关并发症的发生。

观察组患者实施疼痛护理干预的方法有以下几种：（1）体位护理：按手术部位协助患者在手术后采取舒适体位休息。当它有咳嗽或翻身，离开床的动作就是会采用上肢按压患侧手术切口，以免产生牵拉痛。减轻疼痛的有效途径也可以采用中医穴位按摩。可以通过病变部位选取适当穴位，以按摩三阴交穴为主，每次2次/d，按摩时需注意用力，由轻至重以每次20min为宜，在患者感觉到酸胀时，停止推拿，以1周为一疗程。（2）药物护理：在患者有异常痛苦的情况下，严格按照医嘱服用止痛药，减轻痛苦，同时，使患者对可能发生的不良反应有所认识，避免对药物的依赖。同时，对患者服药时的情况进行观察，控制服用止痛药后的不良反应，尽可能给患者服用副作用少的药。（3）心理护理：护理人员需要和患者加强沟通交流，以及评价患者心理需求和状态，结合患者自身认知能力和文化水平，选择针对性的语言和途径，增强交流，才能取得患者的信赖。通过沟通和交流，排除患者的负面情绪和心理压力，使其主动配合治疗和护理，建立战胜疾病的自信心【2】。（4）理疗护理：视病情对患者施行红外线照射理疗及其他疗法，理疗切口，其目的是促进患者切口组织代谢，继而减轻患者的疼痛感，增强切口周围神经肌肉兴奋性和减轻疼痛。（5）出院护理院：在患者出院之前，需要医护人员进行系统化的护理知识的引导工作，详细告知患者及家属在日常生活中的饮食禁忌，注意事项，疼痛护理等、康复训练和心理调节，保证患者在出院时仍然能够得到有效地自我护理，进而增强治疗效果。

1.3 观察指标

评估术后疼痛情况：采取视觉模拟评分（VAS）评估，满分10分，分数越高证明疼痛情况越严重。评估患者焦虑情况：采取焦虑自评量表（SAS） 评分，评分50分以上存在焦虑情绪，分数越高表明患者焦虑情况越严重。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组术后疼痛评分及焦虑评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  患者术后疼痛及焦虑对比（±s，分）

3 讨论

乳腺肿瘤在所有乳房疾病中占50%左右，按种类可分良性肿瘤和恶性肿瘤，前者较常见。本病主要致病因素和乳腺发育有关、内分泌失调，病毒侵袭、遗传因素与精神，饮食等因素相关。临床常见症状是乳头溢液、糜烂伴疼痛，可见到乳腺肿块或乳头回缩，乳房皮肤呈橘皮样变化【3】。良性的肿瘤通常因为患者本身的疏忽而缓慢地进展为恶性，且恶性肿瘤可出现转移情况并危及生命。又因妇女对痛苦耐受差，加之手术后增加了患者的痛苦状况。尽管对本病进行手术治疗，但临床疗效较显著，但同时又由于患者痛苦的困扰，影响患者术后康复和疗效。并对本研究中疼痛护理进行了干预【4】，从使患者注意力发生偏移、理解患者的情绪、对患者进行用药，同时进行日常疼痛治疗，减轻患者情绪，以改善其痛苦状况，增加了患者护理配合度，确保护理质量。

通过体位护理和药物止痛护理对疼痛进行护理干预，使其在最舒适的姿势下得到休息和规避手术后牵拉痛，用中医按摩止痛，给患者关怀、了解切实减轻患者痛苦的方法，稳定患者的心理状态，促进患者术后恢复【5】。研究指出乳腺良性肿瘤切除后实施疼痛护理干预能减轻患者的痛苦，改善患者的焦虑心绪。

总之，乳腺良性肿瘤切除术后的患者进行疼痛护理干预是可行的，本实用新型能够有效地减低患者的痛苦状况，改善患者的焦虑心绪效果显著，值得大力推广。

参考文献

【1】王洪梅，刘金华，陈莲花，等. 针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究 [J]. 现代中西医结合杂志，2019，25（11）:1233-1235.

【2】陈琼，章华丽，董咏梅，等．护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响[J]．中华现代护理杂志，2019，20(27)：3468—3472．

【3】纪京绪, 杜彩云. 阶梯性镇痛护理对恶性肿瘤患者负性情绪、疼痛状况的影响[ J] . 实用临床医药杂志, 2019, 23 (004):129-132.

【4】郑丽平，曹国芬，徐冶. 心身疗法对妇科恶性肿瘤患者疼痛控制效果的影响[J] . 中国实用护理杂志，2019，33 (35) :2721-2725.

【5】田云, 郑艳. 癌痛规范化管理模式对乳腺良性肿瘤切除患者生存质量及疼痛结局的影响 [J] . 中华现代护理杂志，2019，24 (26) : 3140- 3144.