神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

邹欢

武汉市中心医院 武汉市

摘要：目的：本文就神经内科护理在脑卒中康复护理中的临床分析进行讨论，以期望对医护人员在后续护理中提供参考性建议。方法：方法：选取我院神经外科最近2年住院的70名脑卒中病人，进行合理的分组与问卷调查，并将其分成 A组35名进行日常护理，并与对照组 B组35名进行对比。并对各组患者的不良反应发生率和疗效进行了统计分析。结果：试验数据分析表明，试验 B组病人的护理总有效率（97.14%）高于 A组，治疗效果显著， P<0.05；试验 B组与试验 A组相比，分别为17.14%和2.86%, P<0.05；试验 B组 ADL得分（76.45±16.5）高于对照组(67.37±14.72), P<0.05；没有一例发生严重的副作用和死亡。B组比 A组（42.86%）对病人的满意度为88.57%, P<0.05。结论：康复护理效果优于传统的护理，作用显得，能显著提高病人康复依从性，提高病人生活指标，改善病人ADL评分及改善预后，临床价值凸显。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理

引言：脑卒中是一种致残率高、致死率高的疾病，在医疗上，它是一种大脑的血液流通异常。脑卒中是神经系统的一种常见病症。随着人们的生活紧张，这种疾病的发生率越来越高。同时，医学技术的进步也使得这种疾病的疗效得以改善。临床上以语言功能障碍、偏瘫等症状为主。在疾病发生后，病人生存品质不断降低，给病人和家人带来很大的压力。为了最大程度地改善病人的预后，采用更为科学、合理的康复治疗方法，能减轻病人的相关临床表现，从而提高病人的生存品质[1]。因此，本文主要对神经内科护理中对脑卒中康复护理效果展开剖析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以70名住院神经外科病人为对象，对70名病人进行了合理的分组，采用区组随机化的方法进行问卷调查，将其分成A组35名和B组35名。试验A组18名男性和17名女性，年龄在54~84岁之间，平均年龄(63.2±2.6)；试验B组21名男性，14名女性，年龄在53~86岁之间，平均年龄为64.1~2.3。此次试验选择的病人，经检查后均确诊为中风，目前已在本院神经内科就诊，病人和家属对此次试验知情并同意参加，所有病人的临床数据都是完整的，而且都有一定程度的语言和肢体障碍[2]。为确保本研究的准确性，本研究的结论可作为医务人员后续工作的参考依据。

1.2方法

为了比较康复护理在临床上的应用效果，本研究采取了以小组比较的方式进行的试验，将病人按正常的方式进行分组，并按常规的方式进行，除了护理措施有差异之外，其他的处理方式都是一样的。试验A组进行日常护理，包括：密切观察病人的病情；加强对病人和家人的健康教育，了解中风的病因、症状、治疗和护理，提高对中风的认识；按照医生的指示给病人服药，并嘱咐病人多休息；加强与病人的交流，做好心理护理，做好病房的管理[3]。试验B组接受康复护理，包括：

①心理康复护理：护理人员要对病人进行治疗，了解其发病机制、危害、治疗过程和护理服务的作用[4]。定期与病人进行交流，了解病人的消极心态和产生的根源，并制定相应的心理疏导方法，例如：对于消极的精神病人，如果症状没有得到明显改善，则会因为害怕而继续治疗的益处；

②肢体康复训练：患有四肢残疾的病人，必须保持正确的姿态，以防止患肢萎缩、关节错位、畸形，在正位与仰卧位之间进行交替翻转，以降低病人的侧位使用，防止对患肢造成压力。在健侧的时候，把枕头置于患肢的下面，让病人的肩膀向前弯曲90度，然后把你的手肘向外伸，然后把你的手臂向前弯曲。能坐起来的病人要做好座位和站立练习。将受累肢体置于桌上，屈肘，掌心朝下，指尖伸直，脊柱伸开，把一个靠垫放在病人的后背，把身体的重量转移到髋关节。护理人员要将病人送往病人的一侧并进行常规的训练。

③吞咽练习：根据病人的吞咽障碍，指导病人舌向外伸展，向上、向下、向左、向右等方向伸展。当病人无法自行活动时，可以用消毒纱巾将病人的舌头包起来，协助病人进行运动。引导病人进行面部肌肉锻炼，每次5分钟。治疗吞咽障碍主要有：咽部冷刺激、抬喉部抬高、吮吸等。轻微的吞咽障碍病人要注意正确的饮食方式，正确的喂养方式是很重要的。病人在吃饭时应该保持：坐着或半躺，头稍稍向前倾斜。应选用具有特定口味的食品，以便于对咽喉部位的感觉。食品要有黏性，但是不要在嘴里粘着。病人应该把注意力放在吃饭上，吃得很慢。

④语言功能练习：由于病人的神经受到损伤，会造成言语能力的损害，使其更容易出现消极的情感。要做好心理辅导，让病人积极地进行治疗。对于言语障碍病人，应重视言语功能的康复护理，训练其开口及舌活动，鼓励病人多开口，增进交流，以改善其吞咽及神经的功能。

⑤社会功能康复护理：耐心地给病人的家人解释社会和家人的重要作用，以激励病人的家人对病人的关心，从而增强病人的社会自信，使他们逐渐地达到社交的目的。

1.3观察指标

观察两组患者的临床效果、并发症发生率、 ADL指标和护理满意度。在评价护理效果时，按照显效〉有效〉无效，总效率=（显效+有效）×100%；对照组采用常规方法护理，实验组则给予综合评估，包括生活质量评分、心理状况评分、社会功能评定量表等方面内容。ADL的标准是基于BI指数法进行治疗之前的、事后评估病人，障碍的程度是：0—20分的极重度、25—45分的重度、50—70分的中度、75—95分的轻度、100分地不需要依靠。

1.4统计学方法

运用SPSS26.0统计学软件对资料进行分析，计量资料以（x±s）形式表示，对比使用t检验；计数资料以频数或以率（%）表示，对比用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床护理效果比较

通过对两组资料进行比较，发现实验B组护理总有效率（97.14%）高于实验A组（54.29%）且疗效显著，P<0.05。详细资料如表2-1所示。

表2-1两组患者临床护理效果[n（%）]

2.2两组患者并发症发生率比较

通过对比两组数据可知，实验B组患者并发症发生率（2.86%）较实验A组（17.14%）更低，P＜0.05，详细数据见表2-2。

表2-2两组患者并发症发生率[n（%）]

3讨论

在神经外科的临床护理中，尤其是对于中风病人的积极干预，可以显著的改善病人的整体治疗效果。全面的康复护理可以显著地改善病人的自我照顾，从而达到基本的恢复和治疗效果。除了日常的护理外，积极配合康复治疗，病人的神经系统机能及残疾状况均有显著的提高。全面的康复治疗能明显减少病人的死亡率和致残概率，使病人从精神和精神上的损伤中得到最大程度的恢复，并逐步回归社会。

总之，脑卒中病人的情况比较复杂，仅靠传统的护理是有其局限性的。所以，通过康复护理，可以最大限度地改善病人的求诊效率，控制疾病的发展，使病人早日恢复，改善病人的生存质量，使病人在就诊和治疗过程中保持良好的精神状态。

参考文献

[1]王仁.内科脑卒中康复护理[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(95):79,82.

[2]褚淦.脑卒中康复护理的临床价值研究[J].饮食保健,2020,7(12):196-197.

[3]周琴.奥瑞姆自护理论在脑卒中康复护理中的应用[J].当代临床医刊,2020,33(4):363,378.

[4]孙荣芝.保护动机理论在脑卒中康复护理中的应用[J].中国继续医学教育,2020,12(23):191-194.