经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的围手术期护理体会

经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的围手术期护理体会

毛玉婷

(扬州市江都人民医院 江苏省扬州市 225200)

摘要：目的：研究对经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌患者，实施围手术期护理的效果。方法：选取2022年1月～2022年12月我院收治的肝癌患者66例，随机分为对照组（常规护理，33例）和观察组（围手术期护理，33例），观察临床应用效果。结果：观察组护理满意度（96.97%）高于对照组（81.82%），观察组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）与疼痛（VAS）评分均低于对照组，差异具备显著性（P＜0.05）。结论：将围手术期护理应用于经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌患者中，有利于提高护理满意度，缓解患者疼痛，减轻负性情绪，值得推广。

关键词：肝癌；射频消融术；围手术期护理

肝癌是常见恶性肿瘤之一，有很高死亡率，由于早期患者并无明显症状，很多患者在发现时，已经处于中晚期，错过最佳治疗时机。临床治疗主要以手术为主，通过针对患者病灶部位进行有效切除，可以防止肿瘤细胞进一步扩散，但是很多中晚期患者失去手术机会。在医学技术不断发展中，经皮肝穿刺射频消融术成为治疗肝癌的有效措施。在患者治疗中，同时需要配合有效的护理干预，才能让临床疗效得到保证[1-2]。基于此，本次研究以66例患者为例，分析研究结果现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月～2022年12月我院收治的肝癌患者66例作为研究对象，通过随机数字表法，分为对照组与观察组，每组33例。观察组男性19例，女性14例，年龄25～75岁，平均（50.0±8.3）岁；对照组男性18例，女性15例，年龄24～76岁，平均（50.0±8.7）岁。两组一般资料对比，（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者知情且同意，无手术禁忌症。排除标准：存在认知与沟通障碍，以及配合度较低患者。

1.2方法

对照组：常规护理，术前常规健康宣教，术中指导患者平卧，协助医生完成其他护理工作，术后告知患者相关注意事项。

观察组：围手术期护理。包括：①术前护理：护理人员耐心讲解肝癌相关知识，与患者展开有效沟通，提升患者对疾病认知，减少心理压力，调节患者心理状态，帮助患者建立治疗自信，同时用积极乐观的心态面对治疗。②术中护理：将手术室温湿度调节至最佳状态，协助患者保持舒适体位，用软枕垫在患者肢下，避免患者不适。密切观察患者生命体征变化，包括心率、血压以及血氧饱和度等，如有异常变化，立即告知医生开展对症处理。③术后护理：患者保持24h绝对卧床休息，术后12h内禁水禁食，逐步进食半流质食物。指导患者多摄入新鲜蔬果，预防便秘。同时观察患者是否有恶心、呕吐以及穿刺点渗血情况。患者如果发热，可以用冰敷或温水擦浴等方法，对患者进行物理降温。同时指导患者多饮水，观察患者尿液性质，防止出现肾血管堵塞，并对患者肝功能定期监测。

1.3观察指标

①分析护理满意度：根据量表评估，总分为100分，得分在85分以上为非常满意，得分在60-85分之间为基本满意，得分在60分以下为不满意。总满意度=非常满意+基本满意。

②分析心理状态：根据SAS、SDS量表评估心理状态，总分为100分，前者临界点为50分，后者临界点53分，评分越高表明心理状态越差。通过视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，分值0-10分，评分越低表示疼痛越轻。

1.4统计学方法

采用（±s）对数值变量展示，通过t进行检验，使用[n(%)]对计数资料展示，通过X2检验；0.05为中界点，P在中界点之下，代表数据差异明显，软件工具：SPSS25.0。

2结果

2.1 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度比对照组更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度对比[n(%)]

2.2两组患者心理状态与疼痛比较

观察组干预后SAS、SDS及VAS评分均比对照组更低，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 心理状态与疼痛对比（±s，分）

3讨论

在现代生活方式不断变化的同时，很多疾病发病率也呈现出日益增高趋势，肝癌就是比较常见疾病之一，不仅影响患者生活质量，同时也对患者生命健康构成严重威胁。在医学不断发展中，经皮肝穿刺射频消融术广泛应用于临床治疗中，不仅创伤小，患者恢复快，同时手术效果比较理想。在患者围手术期间，有效的临床护理干预显得非常重要，可以对患者临床治疗效果起到有效保证作用。

围手术期护理主要针对患者进行术前、术中以及术后护理，在充分尊重患者前提下，让护理更加具备针对性与有效性，可以促进患者手术更加顺利进行，优化患者手术指标，减少患者并发症，对患者尽快恢复健康起到重要作用[3-5]。本次研究中，观察组护理满意度更高，说明在围手术期护理作用下，能够让患者对护理效果表示满意，促进患者与护理人员之间建立良好关系，有利于患者尽快恢复健康。观察组情绪更好，疼痛更轻，说明通过围手术期护理，可以有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，同时对缓解患者疼痛状况起到显著作用。通过护理人员将肝癌治疗方法与过程，向患者进行详细讲解，有助于患者进一步了解疾病相关内容，提高患者对疾病认知程度，纠正患者错误认知，从而改善患者紧张情绪，帮助患者建立治疗信心，对手术顺利进行起到关键作用。通过观察患者术后生命体征变化，在患者出现发热时，及时进行物理降温，减少患者出现并发症现象，保证患者手术治疗效果。通过围术期护理能够使患者减少病痛折磨，改善情绪，促进患者尽早康复，对患者预后改善有重要意义。

综上所述，将围手术期护理应用于经皮肝穿刺射频消融术治疗肝癌患者中，有助于促进患者疼痛有效减轻，改善患者负性情绪，使患者获得更加满意的临床护理效果，提升患者康复速度，对患者尽早恢复身体健康有重要影响。

参考文献：

[1]陈娟,张芹,赖建红.时效性激励理论下护理干预对晚期肝癌介入患者睡眠质量及心理状态的影响[J].川北医学院学报,2022,37(11):1502-1505.

[2]马卫.疼痛护理干预联合量化康复训练在肝癌术后患者中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(20):3820-3822.

[3]连亚强,张芳平,刘林梅,等.信息-动机-行为技巧模型护理干预对肝癌晚期病人心理、自我效能感和生活质量的影响[J].护理研究,2022,36(19):3566-3569.

[4]刘钰,赵丹,周璇.经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后患者的临床护理探讨[J].当代医学,2021,27(26):183-184.

[5]李娟,陈晓薇,莫凤叶.肝癌射频消融治疗的临床护理分析[J].基层医学论坛,2021,25(21):2974-2975.