责任制护理在白内障合并青光眼患者围术期的应用效果分析

责任制护理在白内障合并青光眼患者围术期的应用效果分析

周鑫淼 

柘城县人民医院   476200

摘要：目的：分析白内障合并青光眼患者在围手术期护理中责任制护理的实际应用效果。方法：于本院眼科2022年1月份到2022年9月份行眼科手术患者中选出60例，抛硬币法分为观察组（30例，责任制护理）与对照组（30例，常规护理）。对比满意度、自护能力、疾病认知度、焦虑感与眼压、视力改善程度。结果：干预后观察组手术者自护能力与疾病认知优良率、护理满意率普遍较高，且眼压指标与焦虑感情绪评估结果偏低，视力改善显著，组间数据具备统计学意义（P=0.030/0.031/0.016/0.000/0.000）。结论：责任制护理可为白内障合并青光眼手术者的恢复带来促进作用。

关键词：白内障；青光眼；责任制护理；围手术期；眼压

前言：针对视觉障碍性眼科疾病，手术方案疗效突出，围手术期护理中若推行责任制护理，可进一步明确护理思路，杜绝失职以及冷漠护理现象，就此实现有效护理。本文在本院眼科手术室2022年1月~2022年9月手术者中选出60例进行研究。

1 病历档案与干预措施

1.1 档案信息

以院内科室60例眼科手术者充当研究对象。分组后各有30例，32例女性与28例男性，最小50岁，最大75岁。对照组平均（58.68±8.68）岁，平均病程（6.79±1.54）月。观察组平均（58.45±8.67）岁，平均病程（6.77±1.57）月。研究结果不受档案信息影响（P＞0.05）。纳入研究中研究样本均在眼科检查中属于确诊者，且符合手术指征，眼球完整未进行过其它眼科手术；剔除恶性肿瘤者、先心病者、焦虑症以及认知障碍者。

1.2 干预措施

对照组中采取督促患者按时换药、解答患者疑惑的常规护理措施。

观察组中以责任制护理为基础，细节包括：

第一，术前心理安抚，以成功病例的分享方式，增强患者信心，详细阐述手术流程、医师经验，细致分配护理职责，寻求家属帮助，结合患者情绪特征予以疏导。

第二，术中环境管理，积极询问患者感受，以患者舒适度调整温湿度，依据事先分配好的护理责任，有序完成术中护理任务。如开启空气净化器、调整空调温度、准备遮挡隐私毛毯等，以责任分配标准及时落实护理内容。

第三，术后健康指导，为患者提供术后注意事项自我管理手册以及饮食禁忌清单，督促患者按照手册说明保持健康饮食与正确自护观念。

1.3 观察指标

该研究中重点观察干预后患者自护能力、护理质量满意程度以及疾病认知情况评估结果、干预前后焦虑感评估结果、视力情况以及眼压指标改善程度三项指标。

在测定指标期间自护能力的评估可以借鉴宁晓红[1]等学者的研究成果，依据笔者临床经验，在护士长评判中统计自护能力优良者，即百分评估中60分以上者。满意率则以十分制调查问卷，问卷分数高于6分则表示满意。疾病认知度的统计借助疾病知识考核成绩，满分100分的考核试卷，若分数超过60分则属于优良。焦虑感的测定采用焦虑（SAS）自评量表，合计100分，分数高于50分表示存在焦虑感，分数越高则情绪反馈愈加强烈。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0软件对数据实施统计学分析，以t/对计量计数资料予以检验，用（）/（%）加以表示，代入数据后得出P值，若小于0.05，则表示组间数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比干预后患者自护能力、护理质量满意程度以及疾病认知情况评估结果

结合表1数据：干预后观察组自护能力与疾病认知优良率分别为96.67%、100.00%，且护理满意率100.00%，均比对照组高，组间数据可见显著差异（P＜0.05）。

表 1 干预后患者自护能力、护理质量满意程度以及疾病认知情况评估结果对比

2.2 对比干预前后焦虑感评估结果

结合表2数据：干预前两组患者SAS评分无差异性（P＞0.05），干预后观察组评分低于对照组，组间数据有可比性（P＜0.05）。

表 2 干预前后焦虑感评估结果对比

2.3 对比干预前后患者视力情况以及眼压指标改善程度

结合表3数据：干预前患者的视力与眼压指标未产生显著差异（P＞0.05）；干预后观察组视力指标高于对照组，眼压低于对照组，数据比较呈现可比性（P＜0.05）。

表 3 干预前后患者视力情况以及眼压指标改善程度对比

3 讨论

责任制护理在眼科手术护理阶段，具有护理内容全面、护理服务连贯的应用优势，与患者实际诉求契合度较高，更易得到患者的充分认可。经由上述研究数据：白内障合并青光眼者在责任制围手术期护理中，其满意度、自护能力与疾病认知优良率以及视力指标偏高，焦虑感与眼压指标呈现降低趋势。由此证实该护理模式可对疾病好转带来积极影响。根据学者陈胜岚[2]的研究成果，干预后患者眼压可得到有效控制，满意度更高。学者左惠[3]等人以心态为研究主体，干预后显然患者心态更佳，表明责任制护理的应用有一定临床意义。

综上所述，白内障合并青光眼者于责任制护理中，可优化围手术期护理效果，既能舒缓心态，又能锻炼自护能力与疾病认知能力，合理调控临床指标。

参考文献：

[1]宁晓红,毛咏梅. 责任制护理在白内障合并青光眼患者围术期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(27):162-164.

[2]陈胜岚. 责任制护理在超声乳化术对白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果[J]. 西藏医药,2022,43(01):131-133.

[3]左惠,吴贤慧. 责任制护理在白内障合并青光眼患者术后护理中对患者心理状态的影响[J]. 实用防盲技术,2020,15(04):182-184+172.