慢性阻塞性肺气肿临床治疗的效果研究

慢性阻塞性肺气肿临床治疗的效果研究

何敏

重庆市江津区油溪中心卫生院 402285

摘要：目的，对慢性阻塞性肺气肿临床治疗的效果进行研究。方法，选择在我院2021年11月到2022年11月治疗的94例患者作为本次研究对象。通过随机方法将患者分为对照组和观察组，每组各47例患者。并对两组患者的治疗效果、肺功能指标等进行对比分析。结果：通过对两组患者治疗结果对比发现，观察组治疗后的各项肺功能指标均较高，具有统计学差异性，（P＜0.05）。两组组治疗总有效率相比，观察组的97.87%，较74.46%的对照组相比显著高，数据之间的差异比较明显，（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿的临床症状包括：胸闷、气短、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难，临床采用常规治疗+糖皮质激素（甲强龙）治疗，能够有效改善机体肺功能，尽快缓解临床症状并取得较高的治疗总有效率。

关键词：慢性阻塞性肺气肿；治疗效果；肺功能

引言

慢性阻塞性肺气肿是临床常见的中老年疾病，属于呼吸道系统疾病的一种，临床治愈率较低。从疾病表现来看，慢性阻塞性肺气肿的发病周期长且早期病症无明显特征，病情多变且致残率、致死率高[1]。为了预防病症加重，确诊患者需要接受及时的医护指导，科学用药，进而改善病症，预防疾病恶化。以下为本次研究的具体内容。

1.资料与方法

1.1一般治疗

选择在我院2021年11月到2022年11月治疗的94例患者作为本次研究对象。通过随机方法将患者分为对照组和观察组，每组各47例患者。对照组患者最短病程1年，最长病程12年，最小年龄60岁，最大年龄78岁，平均病程（6.14±0.84）年；观察组患者病程最短2年，最长11年，平均病程（6.09±0.75）年，年龄最小62岁，。

纳入标准：确诊为慢性阻塞性肺气肿；签署同意书；有完整肺气肿病历资料；委员会批准研究。

排除标准：有慢性鼻炎、咽炎等病变；哺乳妊娠者；肺结核者；全身性感染者；梗死病变者；异丙托溴铵气雾剂过敏者；存在恶性肿瘤。

1.2方法

对照组治疗过程中采用常规治疗方式，如抗感染治疗、平喘治疗、祛痰治疗，取1.5g头孢哌酮舒巴坦钠+100ml生理盐水治疗，2次/d。

观察组治疗过程中采用常规治疗+糖皮质激素（甲强龙）治疗，常规治疗与对照组一致。取40mg甲强龙+100ml生理盐水静脉滴注，2次/d。

1.3观察指标

观察两组肺功能指标、治疗效果。疗效评判标准：显效：治疗后患者的临床症状完全消失，肺部叩诊音为过清音，各项检查结果恢复正常。有效：治疗后，患者肺部叩诊音为过清音，各项检查结果有所改善，临床症状明显缓解；无效：治疗后，患者的检查结果、症状无变化。

1.4统计学分析

软件SPSS24.0分析实验数据，计量资料，用t检验，±标准差进行表示，计数资料，如治疗总有效率，组间差异用X2检验，%表示数据之间的差异显著，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

如表1所示，两组治疗总有效率对比，观察组的治疗总有效率显著高，有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组治疗效果对比

2.2两组患者肺功能指标对比

如下表2所示，与对照组相应的肺功能指标对比，观察组的FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC均较高，t检验组间差异性，（P＜0.05）。

表2两组患者肺功能指标对比

3.探讨

在城市经济化和老龄化环境下，我国的慢性阻塞性肺气肿的发病率有所增加。因为机体老化加之生活环境影响，老年人的呼吸功能和免疫功能下降，机体抵抗病原微生物的能力锐减，容易受到环境感染导致肺气肿疾病。与此同时老年患者的机体也存在多项功能衰减的问题，这些都会加重慢性疾病发病风险。如患者机体免疫功能紊乱、吸烟与室内外污染、气道高反应性、年龄偏大等，另外，吸烟也与疾病发生有直接的关系。慢性阻塞性肺气肿的临床症状有：慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息、气短等，疾病不断进展，患者还有可能出现食欲下降、乏力、发热，甚至引发呼吸衰竭，自发性气胸，严重威胁生命安全。临床治疗该病的目的是改善呼吸功能、尽快改善临床症状，且治疗需要长期维持进行[2]。

从慢性阻塞性肺气肿的病症表现来看，患者早期病症特征不显著，可为咳嗽、气促、头晕乏力等，后期没有得到及时的医护指导可能导致病症加重，出现呼吸细支气管远端肺组织残气量增加，破坏肺泡间歇，直接降低肺组织弹性，导致患者呼吸障碍，同时威胁患者的生活和生命质量。为了有效控制患者的机体功能，建议临床做好病症管理，进而全面促进康复。临床治疗慢性阻塞性肺气肿的途径较多，治疗多为抑菌止痛，消炎，促进支气管扩张，抗生素药物较多

[3]。

结合研究结果显示：采用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿，能够有效改善患者的血气指标，减轻症状表现。与对照组相应的肺功能指标对比，观察组的FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC均较高，t检验组间差异性，（P＜0.05）。临床治疗慢性阻塞性肺气肿时，选择常规治疗+糖皮质激素（甲强龙）治疗，能够促进肺功能的恢复，避免引起其他更严重的并发症。此外，对照组和观察组的治疗总有效率对比，观察组的治疗总有效率显著较高，（P＜0.05）。可见，慢性阻塞性肺气肿治疗时，选择应用常规治疗+糖皮质激素（甲强龙）治疗，能够全面提升疾病治疗总体效果，方案的应用价值显著。

结语

综上所述，慢性阻塞性肺气肿的临床症状包括：胸闷、气短、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难，临床采用抗生素+糖皮质激素治疗，能够有效改善机体血气指标和肺功能，尽快缓解临床症状并取得较高的治疗总有效率。如果患者出现咳痰严重的现象，还要及时进行祛痰治疗，如盐酸氨溴索，应用药物进行稀释痰液，降低痰液的黏稠度，从而顺利咳出。截至目前，该病不能彻底治愈，只能通过药物进行有效控制病情，预防肺心病及呼吸衰竭等并发症。此外，为了有效控制病情，建议患者用药的同时，要注意戒掉不良生活习惯，避免抽烟，提升健康指数。

参考文献

[1]杨秀颖,刘秀秀.舒适护理在慢性阻塞性肺气肿临床治疗中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):43.

[2]张惠卿,刘朝军,封博华.慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J].母婴世界,2021(11):67.

[3]杨周荣.糖皮质激素在慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床价值分析[J].健康大视野,2021(11):236.