重庆市江津区油溪中心卫生院 402285
摘要:目的,对慢性阻塞性肺气肿临床治疗的效果进行研究。方法,选择在我院2021年11月到2022年11月治疗的94例患者作为本次研究对象。通过随机方法将患者分为对照组和观察组,每组各47例患者。并对两组患者的治疗效果、肺功能指标等进行对比分析。结果:通过对两组患者治疗结果对比发现,观察组治疗后的各项肺功能指标均较高,具有统计学差异性,(P<0.05)。两组组治疗总有效率相比,观察组的97.87%,较74.46%的对照组相比显著高,数据之间的差异比较明显,(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿的临床症状包括:胸闷、气短、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难,临床采用常规治疗+糖皮质激素(甲强龙)治疗,能够有效改善机体肺功能,尽快缓解临床症状并取得较高的治疗总有效率。
关键词:慢性阻塞性肺气肿;治疗效果;肺功能
引言
慢性阻塞性肺气肿是临床常见的中老年疾病,属于呼吸道系统疾病的一种,临床治愈率较低。从疾病表现来看,慢性阻塞性肺气肿的发病周期长且早期病症无明显特征,病情多变且致残率、致死率高[1]。为了预防病症加重,确诊患者需要接受及时的医护指导,科学用药,进而改善病症,预防疾病恶化。以下为本次研究的具体内容。
1.资料与方法
1.1一般治疗
选择在我院2021年11月到2022年11月治疗的94例患者作为本次研究对象。通过随机方法将患者分为对照组和观察组,每组各47例患者。对照组患者最短病程1年,最长病程12年,最小年龄60岁,最大年龄78岁,平均病程(6.14±0.84)年;观察组患者病程最短2年,最长11年,平均病程(6.09±0.75)年,年龄最小62岁,。
纳入标准:确诊为慢性阻塞性肺气肿;签署同意书;有完整肺气肿病历资料;委员会批准研究。
排除标准:有慢性鼻炎、咽炎等病变;哺乳妊娠者;肺结核者;全身性感染者;梗死病变者;异丙托溴铵气雾剂过敏者;存在恶性肿瘤。
1.2方法
对照组治疗过程中采用常规治疗方式,如抗感染治疗、平喘治疗、祛痰治疗,取1.5g头孢哌酮舒巴坦钠+100ml生理盐水治疗,2次/d。
观察组治疗过程中采用常规治疗+糖皮质激素(甲强龙)治疗,常规治疗与对照组一致。取40mg甲强龙+100ml生理盐水静脉滴注,2次/d。
1.3观察指标
观察两组肺功能指标、治疗效果。疗效评判标准:显效:治疗后患者的临床症状完全消失,肺部叩诊音为过清音,各项检查结果恢复正常。有效:治疗后,患者肺部叩诊音为过清音,各项检查结果有所改善,临床症状明显缓解;无效:治疗后,患者的检查结果、症状无变化。
1.4统计学分析
软件SPSS24.0分析实验数据,计量资料,用t检验,±标准差进行表示,计数资料,如治疗总有效率,组间差异用X2检验,%表示数据之间的差异显著,P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
如表1所示,两组治疗总有效率对比,观察组的治疗总有效率显著高,有统计学意义(P<0.05)。
表1两组治疗效果对比
组别 | 例数 | 有效 | 显效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 47 | 20(42.55%) | 15(31.91%) | 12(25.54%) | 74.46% |
观察组 | 47 | 24(51.06%) | 22(46.81%) | 1(2.13%) | 97.87% |
x² | 11.871 | ||||
p | 0.000 |
2.2两组患者肺功能指标对比
如下表2所示,与对照组相应的肺功能指标对比,观察组的FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC均较高,t检验组间差异性,(P<0.05)。
表2两组患者肺功能指标对比
组别 | 例数 | FEV1 | FVC(%) | MVV(L/min) | EV1/FVC(%) |
对照组 | 47 | 1.52±0.16 | 70.32±1.74 | 70.45±1.39 | 47.26±0.89 |
观察组 | 47 | 3.03±0.14 | 87.26±1.62 | 81.59±1.28 | 56.87±0.95 |
t | 5.142 | 10.548 | 8.452 | 8.617 | |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.探讨
在城市经济化和老龄化环境下,我国的慢性阻塞性肺气肿的发病率有所增加。因为机体老化加之生活环境影响,老年人的呼吸功能和免疫功能下降,机体抵抗病原微生物的能力锐减,容易受到环境感染导致肺气肿疾病。与此同时老年患者的机体也存在多项功能衰减的问题,这些都会加重慢性疾病发病风险。如患者机体免疫功能紊乱、吸烟与室内外污染、气道高反应性、年龄偏大等,另外,吸烟也与疾病发生有直接的关系。慢性阻塞性肺气肿的临床症状有:慢性咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息、气短等,疾病不断进展,患者还有可能出现食欲下降、乏力、发热,甚至引发呼吸衰竭,自发性气胸,严重威胁生命安全。临床治疗该病的目的是改善呼吸功能、尽快改善临床症状,且治疗需要长期维持进行[2]。
从慢性阻塞性肺气肿的病症表现来看,患者早期病症特征不显著,可为咳嗽、气促、头晕乏力等,后期没有得到及时的医护指导可能导致病症加重,出现呼吸细支气管远端肺组织残气量增加,破坏肺泡间歇,直接降低肺组织弹性,导致患者呼吸障碍,同时威胁患者的生活和生命质量。为了有效控制患者的机体功能,建议临床做好病症管理,进而全面促进康复。临床治疗慢性阻塞性肺气肿的途径较多,治疗多为抑菌止痛,消炎,促进支气管扩张,抗生素药物较多
[3]。
结合研究结果显示:采用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿,能够有效改善患者的血气指标,减轻症状表现。与对照组相应的肺功能指标对比,观察组的FEV1、FVC、MVV、FEV1/FVC均较高,t检验组间差异性,(P<0.05)。临床治疗慢性阻塞性肺气肿时,选择常规治疗+糖皮质激素(甲强龙)治疗,能够促进肺功能的恢复,避免引起其他更严重的并发症。此外,对照组和观察组的治疗总有效率对比,观察组的治疗总有效率显著较高,(P<0.05)。可见,慢性阻塞性肺气肿治疗时,选择应用常规治疗+糖皮质激素(甲强龙)治疗,能够全面提升疾病治疗总体效果,方案的应用价值显著。
结语
综上所述,慢性阻塞性肺气肿的临床症状包括:胸闷、气短、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难,临床采用抗生素+糖皮质激素治疗,能够有效改善机体血气指标和肺功能,尽快缓解临床症状并取得较高的治疗总有效率。如果患者出现咳痰严重的现象,还要及时进行祛痰治疗,如盐酸氨溴索,应用药物进行稀释痰液,降低痰液的黏稠度,从而顺利咳出。截至目前,该病不能彻底治愈,只能通过药物进行有效控制病情,预防肺心病及呼吸衰竭等并发症。此外,为了有效控制病情,建议患者用药的同时,要注意戒掉不良生活习惯,避免抽烟,提升健康指数。
参考文献
[1]杨秀颖,刘秀秀.舒适护理在慢性阻塞性肺气肿临床治疗中的应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(1):43.
[2]张惠卿,刘朝军,封博华.慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察[J].母婴世界,2021(11):67.
[3]杨周荣.糖皮质激素在慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床价值分析[J].健康大视野,2021(11):236.