舒适护理在股骨头缺血性坏死患者围术期护理效果观察

舒适护理在股骨头缺血性坏死患者围术期护理效果观察

戴燕玲

嘉善县第一人民医院 314100

摘要：目的：观察舒适护理在股骨头缺血性坏死患者围术期的护理效果。方法：选取我院2020年9月-2022年9月收治的股骨头缺血性坏死手术患者94例，随机均分为两组：一组为舒适组（47例），在围术期行舒适护理；一组为常规组（47例），在围术期行常规护理；观察比较两组干预前后的VAS评分、SAS和SDS评分、Kolcaba舒适度评分以及术后并发症发生率。结果：舒适组干预前的VAS评分与常规组相较无显著差异（P＞0.05），干预后与常规组相较明显更低（P＜0.05）。舒适组干预前的SAS和SDS评分与常规组相较均无显著差异（P＞0.05），干预后与常规组相较均明显更低（P＜0.05）。舒适组干预前的Kolcaba舒适度评分与常规组相较无显著差异（P＞0.05），干预后与常规组相较明显更高（P＜0.05）。舒适组的术后并发症发生率与常规组相较明显更低（P＜0.05）。结论：在股骨头缺血性坏死患者围术期护理中应用舒适护理可取得更理想效果，值得推广。

关键词：舒适护理；股骨头缺血性坏死；围术期护理

股骨头缺血性坏死是骨科常见病，其的发生主要与髋关节创伤、短时间内气压剧烈变化、长期大量使用皮质类固醇和饮酒等有关[1]。目前临床对该病仍是以手术治疗为主，而围术期护理质量直接关系着手术能否顺利实施及预后好坏。本文为观察舒适护理在股骨头缺血性坏死患者围术期的护理效果，现选取我院2020年9月-2022年9月收治的股骨头缺血性坏死手术患者94例，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年9月-2022年9月收治的股骨头缺血性坏死手术患者94例，随机均分为两组：舒适组（47例）中男、女各27、20例，年龄52-79（69.24±5.43）岁；常规组（47例）中男、女各26、21例，年龄53-77（68.78±5.62）岁；两组一般资料相较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

舒适组在围术期行舒适护理：①术前舒适护理：协助患者完成好各项术前检查；对患者及家属进行全面宣教，使其充分了解疾病知识、手术作用和风险、相关注意事项等；积极与患者沟通，注意观察其心理状态，给予有效心理疏导。②术中舒适护理：创设良好的手术室环境，确保室内消杀合格、温湿度适宜；入室后协助患者取合适体位，迅速为其开通静脉通道；术中为患者做好保暖，正确操作各类仪器，配合好医师工作，并严密监测患者各项体征。③术后舒适护理：术后指导患者选取合适体位卧床，定时为其拍背翻身和清洁口腔皮肤，严密监测其各项体征；遵循科学食疗原则为患者制定食谱，嘱咐其忌食生冷刺激、多饮水；严格遵医嘱给患者用药和输液，并密切观察其反应；定时为患者清洗切口和更换敷料，密切观察切口状况，预防发生切口感染或出血；利用注意力转移法帮患者减轻疼痛，对疼痛较重者可指导其合理使用镇痛泵；指导患者展开科学的康复训练，促进其尽快康复。常规组在围术期行常规护理。

1.3 观察指标

观察比较两组干预前后的VAS评分、SAS和SDS评分、Kolcaba舒适度评分以及术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分

舒适组、常规组干预前的VAS评分分别为（6.57±0.27）分、（6.55±0.24）分，干预后分别为（4.40±0.12）分、（5.69±0.15）分；舒适组干预前的VAS评分与常规组相较无显著差异（t=0.622，P＞0.05），干预后与常规组相较明显更低（t=10.310，P＜0.05）。

2.2 SAS和SDS评分

舒适组干预前的SAS和SDS评分与常规组相较均无显著差异（P＞0.05），干预后与常规组相较均明显更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的SAS和SDS评分对比表（分，x±s）

2.3 Kolcaba舒适度评分

舒适组、常规组干预前的Kolcaba舒适度评分分别为（83.27±2.10）分、（83.24±2.13）分，干预后分别为（102.77±2.35）分、（92.52±2.34）分；舒适组干预前的Kolcaba舒适度评分与常规组相较无显著差异（t=0.256，P＞0.05），干预后与常规组相较明显更高（t=12.358，P＜0.05）。

2.4 术后并发症发生率

舒适组的术后并发症发生率与常规组相较明显更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的术后并发症发生率对比表[n（%）]

3 讨论

股骨头缺血性坏死手术对患者而言是一个极大的应激源，不但会对患者的生理造成较大伤害，而且还可能会严重影响到患者的心理情绪，导致其身心俱受损伤[2]。为此，临床应对患者实施合理有效的围术期护理，以减轻手术对患者的身心损害。

常规护理通常只是术前对患者做简单的指导，术中按规范完成护理操作，术后保证患者的安全，而忽视了对患者的心理干预和疼痛干预。舒适护理则是一种更先进的护理模式，旨在通过围术期全面、细致的干预来最大程度提高患者的身心舒适度。实践表明，舒适护理的实施更有助于促进患者预后。

综上，在股骨头缺血性坏死患者围术期护理中应用舒适护理可取得更理想效果，值得推广。

参考文献：

[1]张旭.舒适护理在股骨头缺血性坏死病人围术期护理中的应用[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):222-223.

[2]万琳琳.股骨头缺血性坏死患者围术期护理中舒适护理的应用探微[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):146.