社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果

吕晓晴

无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214112

【摘要】目的：探讨社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法：以2021年1月至2021年12月接受护理干预的80例糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组平均40例。对照组执行常规护理方案，观察组执行社区护理干预。对比两组患者护理的遵医率及血糖控制情况。结果：观察组患者的遵医率整体要高于对照组患者，（P<0.05）。护理前两组患者的餐后2h血糖和空腹血糖数据比较差异不明显（P＞0.05）。护理后观察组患者的餐后2h血糖及空腹血糖值低于对照组患者。（P＜0.05）。结论：社区护理干预能为糖尿病患者提供切实有效的维持性护理，不仅能够提高患者日常生活中的遵医率，对血糖的控制影响也更加积极，适合在广大社区范围内推广和应用。

【关键词】社区护理；糖尿病；遵医率；血糖控制

伴随着人口老龄化程度的不断加剧，如今我国临床糖尿病患者的人数在不断增多，并且存在非常多有可能发展成为糖尿病的预备役患者。不断改变的不稳定饮食习惯和生活习惯是造成这一社会现象的关键原因[1]。糖尿病属于慢性疾病，患者需要定期服药来维持血糖稳定，大部分患者最终回归到家庭护理和社区护理之后，因缺乏有效的护理维持，其血糖都会出现波动。让糖尿病患者遵从医嘱，稳定控制血糖，提高社会层面护理强度十分关键。社区护理干预是一种以社区为单位，规模性提供疾病护理的形式，它能够深入社会层，深入到患者的日常中去，帮助从根本上改变患者的生活及饮食习惯，从而稳定其疾病情况。为此本研究将试分析社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果，现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2021年1月至2021年12月接受护理干预的80例糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组平均40例。对照组男26例，女14例，年龄62~75岁，平均年龄为（65.6±2.2）岁.观察组男28例，女12例，年龄63~77岁，平均年龄为（66.1±2.3）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规治疗手段，入院后先收集患者个人资料，根据具体情况提供护理服务。对患者及家属进行健康知识宣讲，并提供对应健康宣传册。保持好日常护理稳定性。

1.2.2 观察组患者采取社区护理干预，先了解患者的个人情况、学历情况、疾病年限等主要信息，通过信息判断患者是否有基本的疾病常识和自护能力，以此敲定后续的护理方案。对患者进行健康知识宣讲，以患者能听懂的方式，通过发放宣传册、进行视频普及、讲座宣传等形式进行，确保患者对疾病情况、护理常识、服药常识都有了一定程度的了解[2]。之后根据患者的饮食习惯为其制定饮食食谱，并将该食谱告知患者及其家属，后续回归家庭护理同样兼顾此食谱进行饮食。病房日常通风两次，做好温湿度的调节，让患者有一个舒适的休息和调理环境。若患者个人出现了情绪的波动，护理人员要及时知晓判断，给予患者定期心理辅导。部分患者对日常服药较为排斥，或曾经出现过服药中断情况，酌情与患者家属取得联系，辅助调节患者行为，帮助培养患者的服药习惯，养成好的自护意识。定期监测患者血糖，并指导患者进行自我检测，日后定期每日进行血糖检测和分析，配合日常饮食与运动进行调节[3]。

1.3 观察指标

（1）观察并对比两组患者护理后的遵医率，包括服药情况、血糖监测情况、饮食情况、活动情况四组数据。

（2）观察并对比两组患者护理前后的血糖控制情况，对餐后2h的血糖和空腹血糖进行监测。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后遵医率比较

观察组患者的遵医率整体要高于对照组患者，（P<0.05）见表1.

表1 两组患者护理后遵医率比较[n(%)]

2.2两组患者护理前后血糖控制情况的对比

护理前两组患者的餐后2h血糖和空腹血糖数据比较差异不明显（P＞0.05）。护理后观察组患者的餐后2h血糖及空腹血糖值低于对照组患者。（P＜0.05）。见表2.

表2 两组患者护理前后血糖控制情况的对比

3 讨论

糖尿病是临床较为常见的慢性疾病之一，主要的临床表现为高血糖。糖尿病的疾病成因是复杂的，目前临床上发现的可影响糖尿病疾病发展的原因有很多。糖尿病在临床尚未有特效药物可以根治，目前大多都依靠药物和胰岛素进行治疗。但是药物治疗的不稳定性大，主要来自患者主体。糖尿病属于慢性病，多数患者有长期治疗史。所谓久病成医，导致很多患者都有非常自我的护理形式和治疗手段，甚至对常规的药物治疗嗤之以鼻。这无疑是影响治疗效率，导致患者出现血糖不稳定情况的重要原因。为此在治疗上无法直接针对性的提出有效措施，只能依靠护理来提高患者的治疗依从性[4]。常规的护理模式对慢性疾病患者的根本影响很小，无法深入到患者的日常生活中去，改变其行为习惯。社区护理干预则是一种有针对性的护理模式，它能够更好的了解患者的个人习惯，提供更为优势和有效的护理帮助。本研究中观察组患者的遵医率整体要高于对照组患者，（P<0.05）。护理前两组患者的餐后2h血糖和空腹血糖数据比较差异不明显（P＞0.05）。护理后观察组患者的餐后2h血糖及空腹血糖值低于对照组患者。（P＜0.05）。这说明社区护理干预提高了患者的遵医率，且真正提高了患者的血糖稳定性，即便患者长期持续性服药，也能够稳定的摄入药物，保证自己的血糖平稳。因而该护理模式是更加适合慢性疾病患者的护理模式，能够为患者提供切实有效的护理帮助。

综上所述，社区护理干预能为糖尿病患者提供切实有效的维持性护理，不仅能够提高患者日常生活中的遵医率，对血糖的控制影响也更加积极，适合在广大社区范围内推广和应用。

参考文献：

[1] 马雪峰,张欣芝. 社区护理干预对提升糖尿病患者遵医率与血糖控制的效果研究[J]. 中国社区医师,2019,35(26):142,145.

[2] 卢玉梅. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J]. 医学食疗与健康,2020,18(5):109,112.

[3] 滕艳丽. 对社区护理干预可以提高糖尿病患者遵医率和血糖控制进行研究和探讨[J]. 健康之友,2020(21):183.

[4] 潘玉臻. 社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制效果[J]. 糖尿病天地,2020(2):14-15.