达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

吴璐瑶

杭州市拱墅区潮鸣街道社区卫生服务中心 310000

摘要：目的：观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：在2018年度我院收治的2型糖尿病病例中选取58例，随机分2组：观察组（29例）用达格列净联合二甲双胍治疗，对照组（29例）用格列美脲联合二甲双胍治疗，观察比较两组治疗前后的相关指标（FBG、2h PBG、HbA1c、BMI）和不良反应。结果：比较两组治疗前的相关指标发现均无显著差异（P＞0.05）；比较两组治疗后的相关指标发现观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。比较两组的不良反应发生率发现无显著差异（P＞0.05）。结论：达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病具有良好疗效，可有效降低血糖水平，同时无严重不良反应，值得临床推广。

关键词：达格列净；二甲双胍；治疗；2型糖尿病；临床疗效

2型糖尿病是糖尿病最常见类型，一旦控制不当则可引起诸多严重并发症。本文为观察达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，现在2018年度我院收治的2型糖尿病病例中选取58例，报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年度我院收治的2型糖尿病病例中选取58例，随机分2组：观察组（29例）中男18例、女11例；年龄33-71岁，平均年龄（46.52±4.81）岁；对照组（29例）中男16例、女13例；年龄31-72岁，平均年龄（45.16±4.67）岁；比较两组的一般资料发现均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组用达格列净联合二甲双胍治疗：口服盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371），0.5g/次，3次/d；口服达格列净片（AstraZeneca AB，批准文号H20170119），10mg/次，1次/d[1]。对照组用格列美脲联合二甲双胍治疗：二甲双胍用法同上；口服格列美脲片（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20030800），初始剂量2.0mg/次，后根据血糖水平合理调整，最低不小于1.0mg/次，最大不超过4.0mg/次，1次/d，于早餐前服用[2]。两组疗程均为12周。

1.3 观察指标

观察比较两组治疗前后的相关指标（FBG、2h PBG、HbA1c、BMI）和不良反应。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表显示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的相关指标

比较两组治疗前的相关指标发现均无显著差异（P＞0.05）；比较两组治疗后的相关指标发现观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组治疗前后的相关指标对比表（x±s）

2.2 不良反应

比较两组的不良反应发生率发现无显著差异（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组的不良反应对比表[n（%）]

3 讨论

2型糖尿病属于一种慢性病，病人一旦确诊，通常会经历非常漫长的抗病过程，想要根治较难，且很容易引起高血压、高血脂等心血管并发症[3]。目前临床对于该病的治疗，一是长期坚持服药，二是合理控制饮食和作息。但在药物选择方面，由于药品市场上的糖尿病治疗药物种类较多，所以需要医生合理慎重的开药，尽量给患者选择降糖效果较好且安全性较高的药物。

二甲双胍是一线口服降糖药，在2型糖尿病治疗方面的作用和安全性已经得到了临床广泛肯定，但它通常会与其他药物联用[4]。达格列净属于SGLT-2i，可显著抑制肾脏近曲小管的葡萄糖重吸收，从而起到良好的降血糖效果；同时该药还可有效缓解由能量过剩而引起的代谢压力，从而发挥出降压、降脂、改善胰岛素抵抗以及减轻体重等作用[5]。由于与其他用药方案相比，达格列净联合二甲双胍的降糖效果更加显著，因此得到了临床的广泛认可。

本研究中，观察组用达格列净联合二甲双胍治疗，对照组用格列美脲联合二甲双胍治疗，结果显示，治疗后观察组的相关指标（FBG、2h PBG、HbA1c、BMI）明显低于对照组（P＜0.05）。因此可以得出：达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病具有良好疗效，可有效降低血糖水平，同时无严重不良反应，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨花,陈格,张丽.达格列净联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(24):96-99.

[2]严玲玲,林树云,马丽丽.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(16):91-93.

[3]刘华芳,李世云,李可法.达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗血糖控制效果不佳2型糖尿病的临床效果观察[J].保健医学研究与实践,2022,19(04):9-12.

[4]王一丹.达格列净与二甲双胍联合用药方案治疗初诊2型糖尿病的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2021,15(02):204-206.

[5]杨明花.二甲双胍联合达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床观察[J].临床医学,2020,40(11):109-111.