一对一孕前保健咨询对高龄妇女妊娠结局的影响

一对一孕前保健咨询对高龄妇女妊娠结局的影响

吴英

嵊州市三界镇中心卫生院  浙江嵊州  312452

摘要：目的 研究一对一孕前保健咨询对高龄妇女妊娠结局的影响。方法 从医院妇产科产检门诊2021年3月-2022年5月期间接诊的产妇中选取30例作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，各15例。对照组接受常规保健咨询服务，观察组接受一对一孕前保健咨询，对比两组研究对象出现不良妊娠结局情况。结果 观察组产后24h出血量、新生儿体重、妊娠高血压发生率、剖宫产率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在进行高龄孕妇的孕前保健工作时，采取“一对一”孕前保健咨询，可有效减少各种不良症状的出现，改善高龄妇女妊娠结局，降低高龄妇女妊娠承担的风险威胁，达到提高出生人口素质的目的，值得进行推广应用。

关键词：孕前保健；咨询指导；高龄妊娠；一对一孕前保健咨询

现如今，我国在生育方面提倡以提高出生人口素质为主。在当前社会背景下，巨大生活和工作压力让女性生育年龄提高了许多，因此高龄孕妇越来越多[1]。高龄妊娠会对孕妇的健康产生较大威胁，影响孕妇和胎儿的安全。如果能够让孕妇接受孕前保健，对妊娠结局的改善有很大帮助[2]。提高孕前保健工作质量，有利于保障妊娠安全和分娩工作质量，是目前我国重点关注的问题。而一对一孕前保健咨询能够为孕妇提供有效的保健服务，让高龄产妇在孕期内得到有效帮助，为产妇提供安全保障。因此，进行了有关一对一孕前保健咨询对高龄妇女妊娠结局的影响的研究，具体内容如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

从医院妇产科产检门诊2021年3月-2022年5月期间接诊的产妇中选取30例作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和观察组，各15例。所有研究对象均为女性，观察组产妇年龄35-42岁，平均（38.16±2.24）岁；对照组产妇年龄36-42岁，平均（37.63±3.06）岁。对两组患者一般资料等方面进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇接受常规保健服务，主要有健康教育、检查时间提醒、饮食指导等各项内容。

观察组产妇接受一对一孕前保健咨询，主要有以下几项内容；

（1）孕前保健检查：医院要在妇产科建立为产妇提供检查服务的产检门诊，所有孕妇都要接受健康教育，向产妇传授一些有关产妇怀孕期间需要注意的各个事项，宣传专业知识，同时也要让孕妇了解产检门诊工作时间、检查内容等，而且要为每一个孕妇建立门诊卡，定制针对每一个孕妇的护理方案，让孕妇能够接受有效的护理。此外，产检门诊还要和孕妇进行交流沟通，从而了解孕妇的病史、身体健康状况、分娩史以及日常习惯等，可以根据以上这些信息掌握孕妇面临的各种威胁，从而能够在孕妇出现危险时沉着应对并解决突发情况。在常规状况下，产检门诊要在孕12+6周为孕妇建立保健卡，让孕妇进行B超检查；胎儿发育到第36孕周时要提高孕检频率，在每周一次的检查中如果发现孕妇患有并发疾病，要再次提高孕检频率，而且要让孕妇定期进行复检。

（2）孕前心理保健

医护人员在和孕妇进行交流沟通时，要考虑孕妇孕周、受教育经历、年龄等因素，从而通过使用有效的方式，和孕妇进行有效沟通，而且医护人员也要有足够的耐心，由他们负责向孕妇传授有关何时进行检查、检查内容、饮食、用药等各种知识，而且要组织孕妇参加学习指导课程，帮助孕妇缓解心理问题。此外，由于高龄产妇年龄较大，会对分娩过程产生恐慌、焦虑等，由于孕妇过于紧张，会产生严重的机体应激反应，进而造成孕妇体内分泌过多的儿茶酚，不利于分娩过程的顺利。遇到这种情况时，医护人员要根据孕妇的心理状态，采取有效的沟通方式，帮助孕妇缓解不良心理，平静应对分娩。如果孕妇出现不重视产检工作的情况，要让她们了解产检的重要性，让孕妇更加配合产检工作，而且要对孕妇进行鼓励，提高孕妇自信。

（3）孕前保健咨询

在接受诊治时，医生要了解孕妇现如今的身体状况，而且要掌握孕妇的生活和饮食习惯，对孕妇进行饮食指导以及生活指导。而且，也要记录孕妇的联系方式，对孕妇进行随访，了解孕妇的各项情况，如果在和孕妇的交流中发现孕妇产生了不良情况，要叮嘱孕妇尽早前往医院就诊，确保腹中胎儿可以健康发育。

1.3观察指标

两组孕妇的妊娠结局：统计两组研究对象最终的妊娠结局，包括产后24h出血量、新生儿窒息、新生儿体重；出现的不良症状，包括新生儿遗传病、妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产的情况。

1.4统计学分析

本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，计数资料以%表示，采用x2检验，计量资料利用t检验，以（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学差异。

2结果

2.1对比两组孕妇的妊娠结局

两组新生儿窒息及新生儿遗传病比较，差异较小（P＞0.05）；观察组产后24h出血量、新生儿体重、妊娠高血压发生率、剖宫产率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对比两组孕妇妊娠结局（x±s/n(%)）

3讨论

高龄产妇在妊娠过程中会遇到的许多危险因素，需要承担这些因素产生的风险威胁，而且精神和身体方面也会带来许多压力，所以要对高龄产妇有更高的重视，让孕妇接受更高质量的健康教育服务，降低孕妇分娩过程中承担的风险，帮助孕妇缓解不良情绪[3]。现如今，一般会对孕妇提供孕前保健咨询服务，如果孕妇年龄较大，达到高龄产妇标准，可以对其进行一对一宣教，帮助孕妇改善妊娠结局，保障孕妇和胎儿的健康，以防出现各种并发症。

现如今，通过大量研究[4]可知，孕前保健能够有效避免孕妇出现各种不良妊娠结局，有利于保障孕妇和胎儿的安全。如果能够在产前接受专业的健康指导，帮助夫妇保持健康的身体状态，同时也可以为孕妇提供最佳的怀孕环境，了解妊娠过程中可能遇到的风险，而且也可以采取有效方式帮助孕妇改善妊娠结果，防止出现不良妊娠，对出生人口素质的提高有很大帮助。现如今，我国社会发展迅速，生育观念发生了较大改变，超过35岁的高龄产妇越来越多，为高龄产妇提供孕前一对一保健咨询，为孕妇提供从妊娠准备到孕期及分娩整个过程的保健咨询，而且也可以向产后保健进行延伸，对现存的保健咨询工作进行完善，有效提高其规范性特征[5]。在进行孕前保健咨询时，要对高龄产妇妊娠中可能遇到的风险进行评估，同时也要让孕妇接受持续性保健咨询服务，鼓励孕妇积极配合医疗干预的各项工作，提高孕妇保健意识，让孕妇接受更多的健康支持，从而有效提高高龄妇女妊娠成功率，为孕妇的妊娠结局提供保障。

根据本次研究可知，对高龄妇女使用一对一孕前保健咨询能够为她们提供有效的咨询服务，接受高质量保健护理，为高龄孕妇妊娠期间提供安全保障。结果显示，观察组接受一对一保健咨询的研究对象妊娠结局也优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对高龄妇女实施一对一孕前保健咨询，能够为妊娠过程提供更加有效的安全保障，同时也能够减少各种不良症状的出现，实现对高龄孕妇妊娠结局的有效改善，可以发挥有效作用。

参考文献：

[1]叶琳.“一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠中的应用价值研究[J].2022,6(16):66-67.

[2]韩宏秀,杜雪丽.“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值分析[J].中外女性健康研究,2018,5(4):45-46.

[3]马英,杜晓华,张兴芳.“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用效果观察[J].健康必读2020,1(25):292-293.

[4]张对英.“一对一”孕前保健咨询对高龄妇女二胎临产前焦虑,抑郁情绪的影响[J].医学食疗与健康,2019,8(8):21-22.

[5]崔兆娥.“一对一”孕前保健咨询在高龄妇女妊娠中的应用价值分析[J].双足与保健,2018,5(3):31-32.

作者简介：吴英，（1976.10-），汉族， 大专学历 ，嵊州人，主治医师，研究方向：全科医学。