老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析

张俊娜

(河北省衡水市安平县中医医院 河北省衡水市053600)

【摘要】目的：分析老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床效果。方法：选取老年慢性肾衰竭患者88例，时间为2020年5月-2022年5月，将患者随机分成对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规治疗，观察组采用血液透析治疗。比较两组的治疗效果和治疗后的相关指标。结果：在治疗效果方面，观察组的总有效率90.91%高于对照组的68.18%，P＜0.05。在相关指标方面，观察组肌酐（338.58±10.30）umol/L、尿素氮（9.04±0.99）mmol/L，分别低于对照组的（466.79±12.90）umol/L、（15.08±1.32）mmol/L，血红蛋白（130.12±2.30）g/L、血清总蛋白（68.57±3.21）g/L，分别高于对照组的（115.52±3.04）g/L、（57.21±1.20）g/L，P＜0.05。结论：在老年慢性肾衰竭患者的治疗中，采用血液透析的治疗方法，能够提高治疗总有效率，改善临床相关指标，总体效果更为理想。

【关键词】老年慢性肾衰竭；血液透析治疗；临床效果

肾衰竭是一种比较常见的肾脏疾病，如果治疗不及时、不到位，将会对患者生活质量、生命安全造成严重的影响。老年慢性肾衰竭患者自身免疫力比较差，因而治疗难度也有所增加。常规临床治疗方法主要是药物治疗和针对性治疗，但是总体效果较为有限[1]。血液透析治疗是应对肾衰竭的一种有效方法，通过透析的方式替代肾脏作用，将体内毒素清除，进而促进患者身体状况好转。基于此，本文选取老年慢性肾衰竭患者88例，时间为2020年5月-2022年5月，分析了老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取老年慢性肾衰竭患者88例，时间为2020年5月-2022年5月，将患者随机分成对照组和观察组，每组44例。对照组中，患者性别为男23例、女21例，年龄为最小61岁、最大84岁，平均（76.82±3.64）岁；观察组中，患者性别为男24例、女20例，年龄为最小62岁、最大85岁，平均（76.88±3.52）岁。在上述指标中，两组对比，无显著差异，P＞0.05。该研究经医学伦理委员会批准。

纳入标准：均符合慢性肾衰竭的诊断标准，均为发病初期，患者年龄均在60岁以上，研究内容已告知患者和家属。

排除标准：既往有血液透析治疗史的患者，合并精神疾病的患者，有认知或沟通障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规治疗。针对患者具体病情情况，采取对症静脉滴注药物、补充身体内环境相同的生理盐水。停止使用影响肾功能或具有肾毒性的药物，保持体内体液平衡。静滴利尿药物，补充营养物质，促进机体代谢。视情况采取抗生素辅助治疗。

1.2.2观察组

观察组采取血液透析治疗。建立静脉通路，使用静脉内瘘，形成优质静脉通道。每周透析3次，每次透析4h，透析血流量控制在150-250ml/min，根据患者身体情况，适当选择脱水量。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果和治疗后的相关指标。治疗效果评价标准为：显效：症状基本消失，肾功能明显好转；有效：症状明显缓解，肾功能有所改善；无效：症状未缓解或加重，肾功能未恢复。临床相关指标包括肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清总蛋白。

1.4统计学处理

数据应用SPSS20.0软件处理，以数或率、均数±标准差的方式，分别表示计数、计量资料，并且使用x2、t分别检验，以P＜0.05，代表有显著差异。

2结果

2.1在治疗效果方面两组的对比

在治疗效果方面，观察组的总有效率90.91%高于对照组的68.18%，P＜0.05。

表1 在治疗效果方面两组的对比[n(%)]

2.2在临床相关指标方面两组的对比

在相关指标方面，观察组肌酐（338.58±10.30）umol/L、尿素氮（9.04±0.99）mmol/L，分别低于对照组的（466.79±12.90）umol/L、（15.08±1.32）mmol/L，血红蛋白（130.12±2.30）g/L、血清总蛋白（68.57±3.21）g/L，分别高于对照组的（115.52±3.04）g/L、（57.21±1.20）g/L，P＜0.05。

表2 在临床相关指标方面两组的对比（±s）

3讨论

老年慢性肾衰竭一般预后比较差，同时疾病容易快速进展，肾功能不断减退。随着近年来治疗技术的进步，血液透析治疗在此类疾病的治疗中已经逐渐得到了广泛的应用，对于治疗效果的提升和患者生存时间的延长都更为有利[2]。通过血液透析治疗，能够在相对较短的时间内将血液中的毒素、垃圾、废物等清除干净，对患者的生命安全影响较小。考虑到老年患者的特殊情况，在血液透析中要注重血管通路的建立和保护，加强内瘘管理，透析完成后也要妥善护理，延长使用时间，为透析治疗提供良好的基础，促进治疗效果的提升[3]。

综上所述，在老年慢性肾衰竭患者的治疗中，采用血液透析的治疗方法，能够提高治疗总有效率，改善临床相关指标，总体效果更为理想。

【参考文献】

[1]肖起涛,绳百龙,范蕾.老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,45(13):167-168.

[2]张久霞.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析[J].中国城乡企业卫生,2022,14(3):37-38.

[3]彭玮.持续性血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果和对患者生活质量和心理情绪的影响分析[J].心理月刊,2020,32(21):212-214.张俊娜 女 汉族籍贯：河北省衡水市安平县 生于：1976-10职称:副主任医师