叙事护理在军队老年高血压病患者中的应用

 叙事护理在军队老年高血压病患者中的应用

霍婧婧,张妍妍通讯作者

联勤保障部队大连康复疗养中心，辽宁省大连市，116000

【摘要】目的：研究叙事护理在军队老年高血压患者中的应用价值。方法：选取2020年9月～2022年8月，我院收治的68例军队老年高血压患者作为研究对象，使用奇偶数交替法分组，对照组34例使用常规护理方案，观察组34例采取叙事护理措施，比较两组患者血压指标变化、情绪变化与护理满意度。结果：观察组SBP、DBP均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组焦虑、抑郁缓解，SAS、SDS评分值低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在军队老年高血压患者护理中，使用叙事护理方案产生的价值较高，能够维持血压指标稳定，缓解焦虑、抑郁心理症状，并有助于提高护理满意度。

【关键词】叙事护理；军队老年高血压患者；应用

军队老年高血压是常见慢性疾病，需要重点做好血压指标控制，最大限度减少并发症。研究指出，将叙事护理方式应用在高血压患者护理中具有显著价值，能够践行以人为本护理理念，并体现人文关怀，有利于提升医院整体护理工作水平[1]。在实际护理工作，要求护理人员能够为患者讲述关于高血压疾病护理的经典案例，并做好心理疏导，帮助患者构建信心。本文以68例军队老年高血压患者作为研究对象，分析叙事护理的应用效果，具体内容报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料为我院2020年9月～2022年8月收治的军队老年高血压患者，总计68例，使用奇偶数交替方法分组，对照组与观察组各纳入34例，患者一般资料如下：

表1 两组一般资料详情表

分析上表，两组一般资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方案，护理人员增加患者病房巡视力度，为患者讲解高血压患者护理规范，做好健康教育指导，为患者讲解常规注意事项。

观察组采取叙事护理措施，具体护理内容如下：

①讲解危险因素和预防措施

在医院护理中，对军队老年高血压患者常见的风险因素进行识别，并评估风险发生率，同时，采取危险预防措施，通过增加床挡、扶手等多项措施，预防患者发生坠床，滑倒。提示患者增加休息时间，当有症状时，应保持绝对卧床休息，并留有家属进行陪护。在护理中，预防患者体位该病，造成跌倒，并采取安全预防措施。护理人员对降压药使用安全性进行评估，并为患者讲述药物不良反应与常规纠正措施，避免患者出现恐慌心理。

②叙事护理落实阶段

通过说故事的方式为患者讲解原发性高血压与营养护理之间关系，帮助患者消除认知误区。在饮食护理阶段，讲解饮食护理提高高血压患者身体耐受度的故事。在此基础上，为患者制定专属的健康饮食计划。通过叙事护理充分尊重患者内心想法，并构建良好护患关系，了解患者饮食、运动与生活状况。为患者讲解临床运动护理案例，带领患者了解八段锦、太极操在高血压护理中协助作用，促使患者养成良好生活习惯。

③心理疏导措施应用

在军队高血压患者护理中，以叙事故事的方式为患者普及高血压相关知识，并指导患者做好自我护理，监护血压指标变化。在本次护理中，为纠正患者焦虑、抑郁心理，针对老年高血压患者提供了健康教育，并及时做好心理疏导，使得患者焦虑、抑郁心理得到缓解。在护理措施的应用中，叮嘱患者避免情绪激动，并指导患者做好自我心理调节，始终保持乐观心态。在心理疏导中，也采取放松技术，提示患者转移注意力，通过听音乐、看书等方式缓解焦虑心理。

1.3观察指标

①观察两组血压指标，其中SBP为收缩压，血压参考值90~120mmHg；DBP为舒张压，参考值60~80mmHg。②统计两组焦虑、抑郁心理，使用SAS、SDS评分完成统计工作，分值0~100分，得分越高，则焦虑、抑郁心理越明显。③计算两组护理满意度，

1.4统计学处理

采用SPSS19.1软件分析数据，计数资料[n（%）]表示，X2检验；计量资料（±s）表示，t检验差异，当P＜0.05时，存在统计学意义。

2结果

2.1两组血压指标比较结果

观察组高血压症状得到缓解，舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组血压指标比较结果（mmHg，±s）

2.2两组焦虑、抑郁心理状况统计结果

    观察组经过叙事护理后，焦虑、抑郁症状缓解，SAS、SDS评分与对照组比较后，差异明显（P＜0.05），见表3：

表3 两组焦虑、抑郁心理状况统计结果（分，±s）

2.3两组护理满意度比较分析

    观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4：

表4 两组护理满意度比较结果分析[n（%）]

3讨论

通过对叙事护理方式的应用，能够构建护士与患者之间良好关系，确保优质护理方案在军队老年高血压患者临床护理中得到落实，并维持血压指标良好，为患者康复提供支持。此外，叙事护理不只是一门护理技术，而且也是一种态度，要求护理人员能够始终做到以患者为中心，关注患者内心感受与主观诉求，并善于利用讲故事的方式，为患者讲解成功案例，帮助患者构建疾病康复信心。

在具体护理工作中，护理人员需要增加与患者之间沟通频率，主动了解患者内心变化与身体健康状况，在此基础上，对护理方案进行调整，了解叙事护理中陪伴、贴近与共情能力形成的重要价值[2]。在本次护理中，护理人员在征求患者本人同意前提下，与患者家属展开充分沟通，了解患者喜好、生活习惯，并且结合上述因素，为患者制定个性化护理方案。同时，注重护理态度，始终保持谦卑、温和态度，使得患者感受到尊重与关爱。

在具体护理过程中，也提供健康饮食指导、生活方式护理，提示患者保持健康饮食、规律作息，并适当参与体育锻炼，维持舒张压、收缩压水平稳定，预防血压指标长期处于高位。基于上述护理方式应用，也能够减少高血压并发症，确保患者身体健康。在本次护理中，也特别关注患者满意度，对叙事护理应用在军队高血压患者中的满意度进行调查，其中十分满意、一般满意的例数均增加，表明叙事护理能够提高患者满意度，对患者康复产生积极影响。

综上所述，将叙事护理应用在军队老年高血压患者护理产生有益影响，可维持血压指标稳定，减轻焦虑、抑郁负性心理，并提高护理满意度。

【参考文献】

[1]李玲燕.妊高症产妇产后出血护理中叙事护理的应用分析[J].黑龙江中医药,2020,49(04):278-279.

[2]庄丽华,李红敏,董晓华,王丹.叙事护理对血液透析患者高血压管理的有效性研究[J].叙事医学,2020,3(04):254-257.

作者简介:

霍婧婧（第一作者）（1986.07.04），

女，汉族，山西介休(籍贯)，本科（学历），主管护师（当前职称），研究方向：护理学（具体专业），

通讯邮箱：huojingjing23@163.com