多角度探讨优质护理服务在精神科护理管理工作中的应用

多角度探讨优质护理服务在精神科护理管理工作中的应用

张方方

泰州第五人民医院 225300

【摘要】目的：针对精神科患者，在实施护理管理的过程中应用优质护理服务的实际临床疗效进行探究。方法：选择2018年3月-11月的70例患者作为常规组，再选择2022年3月-12月的70例患者作为研究组；前者采用的是传统护理干预手段，后者采用的优质护理服务模式。结果：对比两组患者在不良事件发生率以及认知功能评分上，研究组相比较常规组的各项数据优势明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神科患者来说，需要减少不良事件的发生，使患者的认知功能和治疗依从性得到提升，就应当对原有的护理干预手段进行改进完善，为患者提供针对性的护理服务。

【关键词】精神科；优质护理服务；不良事件；认知功能

虽然近些年人们的生活水平有了跳跃式的提升，但人们的工作生活压力逐渐增多，出现精神类疾病的患者越来越多。据中国疾控中心精神卫生中心数据显示，中国各类精神病患者人数已超过1亿，其中，精神分裂症患者人数超过640万，双相情感障碍患者人数达110万。大量的精神疾病类患者，对社会发展和安全稳定都带来了巨大影响。对这部分群体来说，除了加强社会精神卫生服务能力建设之外，当前的精神卫生专业机构、精神科等，也要对传统的医护方法和理念进行转变，尤其是对于护理干预，要贯彻落实“以人为本”的护理服务理念，提高患者及其家属的满意度，促进患者尽快恢复。

1资料与方法

    1.1 一般资料

选择2018年3月-11月的70例患者作为常规组，再选择2022年3月-12月的70例患者作为研究组，共140例患者作为研究对象。其中，研究组男性患者34例，女性36例；患者年龄14-68岁，平均为（36.9±6.8）岁。常规组男性患者为31例，女性为38例；患者年龄13-65岁，平均（35.8±7.2）岁。本次设置的纳入标准为：（1）患者符合本次关于精神疾病的诊断标准，遵循的是《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》；（2）患者及其家属签署了知情同意书；（3）患者无肿瘤等重大疾病者。

1.2方法

1.2.1常规组：该组行传统护理方法，对患者的疾病情况和心理变化密切进行关注，严格按照医嘱让患者服用药物。

1.2.2研究组：该组在行常规护理的同时，融合了优质护理服务方法，下面是详细资料：

第一，建立优质护理小组：精神科要针对患者的实际情况建立优质护理小组，小组成员有护士长、护师、护士，由护士长定期对护士开展培训和考核。在护理过程中，贯彻落实“以患者为服务中心”，对患者开展全天候服务，尽可能不要发生不良意见。

第二，优质心理护理：对于精神科患者来说，心理护理是非常重要的一部分，需要护理人员日常工作中与患者积极主动进行沟通交流，对他们的心理需求和情感需求有充分的了解，及时解答他们的疑惑，第一时间开展心理疏导工作，让患者树立治疗的信心。护理人员还可以根据患者的病情，不定期举办家庭型聚会，可以通过唱歌、游戏、讲故事、看视频等多种方式，让患者感受群体生活和家庭的温暖。并给予患者鼓励和表演，提高患者的认同感，尽量减少自杀、自残、外逃、暴力等不良事件的发生。

第三，优质环境护理：对于精神科患者来说，来到陌生环境，他们会产生一定的抵触心理。需要护理人员对病区环境进行改造，在营造温馨、舒适病房环境的同时，还可以避免患者在病房进行伤人、自伤事件。护理人员要将尖锐物品、危险物品收纳起来，并布置暖色调，给予患者积极的心理暗示，提高患者的治疗依从性。而且护理人员要尽可能在日常生活中，给予患者更多的帮助，比如，协助患者更换被褥，清洗衣物等，让患者充分感受到被关爱和被尊重。

1.3观察指标

（1）不良事件：在发生的不良事件中，涉及到的内容有：自伤自残、争吵辱骂、殴打他人、外逃、冲动易怒共5项内容。

（2）认知功能：对两组患者的认知功能进行对比，采用的是韦氏记忆量表，涉及到的内容有记忆商数、短时记忆、长时记忆共三个维度，认知功能评价得分越高，代表认知功能越好。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 23.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验，计量资料以均数士标准差表示；组间比较采用检验，以率(%)表示计数资料，差异有统计学意义为P<0.05。

2结果

2.1 对两组发生的不良事件进行对比

通过对两组患者发生的总不良事件率可以看出，研究组只有2（2.86%），明显少于常规组的15（21.43%），数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

表1  比较两组不良事件发生率[n（%）]

2.2 两组患者认知功能对比

在实施护理前，两组患者数据差异不明显（P>0.05）；在实施护理干预措施后，对两组患者的认知功能评分进行对比，明显看出研究组优势显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。

表2  两组认知功能情况对比（）

3讨论

作为医院的重要技术部门，精神科重要负责的是精神类疾病的诊治工作，如：强迫症、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等。尤其是在当前时代下，人们的生活工作压力越来越大，精神疾病的发病率呈现递增的趋势，精神科的地位也变得越发重要。对于精神科患者来说，他们的想法和行为举止与常人有一定的差别，如果没有做好护理工作，非常容易引发风险事件，不单单延长了康复进程，还会对患者自身以及他人的生命财产安全造成维系。因此，在为精神疾病患者提供护理服务时，需要给予患者充分地尊重，密切关注他们的心理情绪变化，及时采取心理护理消除患者的负性情绪。

对于优质护理服务模式来说，能够确保患者的基本生活需求和心理需求得到满足，使其保持良好的心理状态，并取得社会、家庭的支持。并对传统的被动护理服务理念进行了转变，应用优质护理模式，会以患者为中心，给予他们充分的尊重和关爱，密切关注患者的病情变化，及时采取妥善措施进行处理。而且优质护理服务模式，会定期开展拿权管理和沟通技能的培训训练，不断提高护理人员的职业素养和专业技能。并且对原有的护理工作模式进行了转变，将岗位责任制和护理责任制落实下去，为患者提供更加优质的护理服务。

通过本次研究结果可以看出，应用优质护理服务的研究组，无论在不良事件发生率上还是在认知功能评分上，都比常规组有显著优势，有较高的护理价值。优质护理服务模式，满足了当前患者对护理服务工作的高质量要求，将“以患者为中心”的理念落实下去，对精神科患者给予充分的理解和尊重。从患者入院后，对其进行全方位的评估，结合患者的实际病情和基础资料，开展针对性的心理护理和生活指导，并对病区环境进行改造，拉近与患者的距离，及时消除患者的负性情绪，提高患者的治疗依从性。

总而言之，对于精神科患者来说，相比较其他科室采用的护理方式要有所差别，将“以人为本”的护理理念贯彻落实下去，采用优质护理干预措施，将个性化、针对性的特点体现出来，提高精神科患者认知功能的基础上，减少不良事件的发生，有非常显著的临床应用效果。

【参考文献】

[1]田友群,王霞,杨信花.精神科优质护理对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能、服药依从性及躁狂情况的影响[J].齐鲁护理杂志,2020(23).

[2]邵静,罗薇,刘晓,等.叙事护理临床实践在提升精神科护士人文关怀品质中的效果研究[J].中国护理管理,2020(11).

[3]彭建燕,岳玉川,傅育敏,等.严重精神障碍患者及家属拒绝参与社区管理治疗服务网络原因的质性研究[J].中华现代护理杂志,2020(14).

[4]李青锋,蒋威,左波,等.精神科护士保护性约束态度、行为与伦理氛围认知的现状及相关性分析[J].护士进修杂志,2020(04).