信息化闭环管理在麻醉科毒麻药品管理及安全使用中的作用

信息化闭环管理在麻醉科毒麻药品管理及安全使用中的作用

赵佳

（中山大学附属第一医院，广州市 510000）

【摘要】目的：分析信息化闭环管理在麻醉科毒麻药品管理及安全使用中的作用及效果。方法：我院于2019年8月起对麻醉科毒麻药品实施信息化闭环管理，并在实施该管理模式前后随机选取100例患者为此次研究对象，并对比实施前后，对于毒麻药品使用过程中各环节耗时情况与药物使用不合理情况。结果：实施信息化闭环管理措施后，医嘱失误、用药错误等相关不良用药事件发生率显著低于实施前（P＜0.05）。结论：信息化闭环管理应用于麻醉科毒麻药品管理过程中，能够有效缩短毒麻药品使用各个流程耗时，提升麻醉科毒麻药品管理水平及工作效率，也大幅提升了毒麻药品的使用安全性及可靠性。

【关键词】信息化闭环管理；麻醉科；毒麻药品；管理；安全使用

基金：广东省医学科学技术研究基金（C2021037）

随着医疗技术的快速更新与发展，越来越多新兴的学科诞生，先进的医疗技术层出不穷，对现代医学的发展具有重要的影响。麻醉学科作为一门综合性学科，涉及到的知识层面也比较广泛，医疗水平不断完善的同时，麻醉学科除了应用于临床手术之外，也被逐渐渗透进了各科室急诊抢救过程中，如妇产科无痛流产以及分娩中。毒麻药品属于临床常见的麻醉药物，主要包括神经阻滞类麻醉药物与毒性药物，适度使用，具有良好的麻醉镇痛作用，同时可有效减少患者在手术过程中可能出现的应激反应，其对人体中枢神经也会有着一定的抑制作用，患者在使用药物之后，精神上会产生欣快感，得到放松，但是如果长期不合理使用，患者极容易对药物产生依赖性，包括精神层面与身体层面，严重危及患者的身体健康，随着毒麻药品被广泛应用于各类疾病及临床手术治疗过程中，药物的种类不断增加，用量也明显提升，这样也导致毒麻药品的整个使用流程监督管理难度大幅度提升。此次研究为了提升麻醉科毒麻药品的管理质量，保障用药安全，特对此展开了进一步研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院于2019年8月起对麻醉科毒麻药品实施信息化闭环管理，并于实施前后各选取100例患者为此次研究对象，实施前男51例，女49例，年龄在19-58岁；实施后男50例，女50例，年龄在18-57岁；实施前后患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

实施前采用常规毒麻药品管理措施，实施后采用毒麻药品信息化闭环管理，具体如下：

（1）信息化闭环管理系统包括了登录、维护、查询统计、库存管理、药品评价、动态监控等多项功能，系统会录入患者的病历资料等基本信息，同时也会指导医护人员熟悉掌握系统的正确应用方法，并对毒麻药品进行综合全面管理。

（2）医嘱开具模式发生改变：通过信息化管理系统，将病历号录入进系统中，便会自动生成患者的基本信息，医生能够及时获取患者的病症特点、用药时间、药物剂量等相关信息，并针对患者的病情程度、体质状况等，确定毒麻药品的具体用量，同时还会由麻醉医生签字，从而提升医嘱的合理性与可靠性[1]。

（3）药品配置：开具医嘱后，药剂科会收到医嘱信息，药剂师应当严格按照相关规定要求使用量杯、试管等工具，保障药物配置准确度，整个过程要保障无菌操作，从而减少外界感染的影响，降低错误发生概率，工作人员还应当以条码形式打印医嘱，在临床用药之前要再次核查药品，从而保障用药安全[2]。

（4）库存管理：库存管理包含药物申领、查库存、出库、药品信息等方面内容，清楚不同药品库存量，从而保障毒麻药品储存量，避免药品过期[3]。

（5）用药评价：用药评价由患者基本信息、毒麻药品信息、药学管理系统等部分所组成，医生可通过实时查询，及时掌握和了解患者的基本信息、主治医生信息、用药、住院信息等，同时会每个月进行一次用药评价，及时了解患者在用药之后是否出现头晕、乏力等相关不良反应症状，密切监测患者的各项生命体征状况，并根据患者的实际情况，正确选择毒麻药品类型，适当调整用药具体剂量。对于用药周期长、用药量大的患者，应当对其进行动态化监控[4]。

（6）夜间急诊手术的信息化闭环管理：当前大多数医院在白天的门诊取药流程，对于患者而言已经习惯，但是在夜间急诊时，很多患者饱受等待用药的折磨，传统缴费、取药流程非常繁琐，而信息化闭环管理通过对医疗资源进行有效整合，将责任明确到个人，从而保障夜间急诊护理安全。多功能信息化智能药箱包括了语音提醒、多模式管理、取药身份识别、查询药物信息等多个模块，可根据患者个人病情状况，为患者制定药物管理方案，还可通过人脸识别，确认患者身份，避免出现混淆药物的情况，简化药物获取流程，缩短获取药物时间，保障患者安全。多功能毒麻药品管理柜作为现代临床医学中极为重要的部分，通过对药品进行个性化管理，大大提升医护人员满意率，麻醉医生取药时间也明显缩短，退药数量明显减少。同时也能够有效提升毒麻类药物管理的安全性与准确性，提高医护人员的工作效率与质量。

1.3 观察指标

（1）观察信息化闭环管理实施前后药品种类错误、医嘱错误、剂量使用不当等相关不良用药情况。（2）观察医嘱开具时间、配置药物、注射药物耗时情况。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 实施前后药品不良使用情况对比

研究结果表明，实施后药品不良使用情况显著低于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后药品不良使用情况对比[例（%）]

2.2 实施前后各流程耗时对比

研究结果表明，实施后医嘱开具、配药、注射药物等流程耗时显著短于实施前（P＜0.05）。

见表2。

表2 实施前后各流程耗时对比（min）

3 讨论

药物治疗作为临床常见的主要治疗手段之一，药物的制备、使用流程是否规范化，也会对患者疾病的治疗与康复产生直接的影响，特别是毒麻药品，其主要包括麻醉药物与毒性药物，作为麻醉科常用药物，也属于高危药物，稍有不慎，将会严重威胁患者的生命健康安全，因此，必须要对其进行特殊化管理，从而最大程度上保障用药安全性与可靠性。对麻醉科毒麻药品加强科学有效管理，对提升药物的治疗有效性，保障患者的生命安全具有重要的现实意义[5]。

当前，医院内对于药品管理工作，大多采用开放式管理，将重心放在药物医嘱开具以及使用药物后的效果观察与管理[6]。麻醉科毒麻药品，因种类比较多，且药物之间存在比较复杂的禁忌关系，如果不能对其进行规范化管理，将会导致患者对毒麻药品的依赖性大大提升，威胁患者的生命健康。闭环管理模式通过现代化信息技术手段，对医嘱开具、药物配置、用药核查、临床使用等各个流程实施动态化跟踪管理，利用用药评价体系等系统功能，结合用药效果，为麻醉医生提供精确参考依据，从而形成、决策、控制、反馈的整个闭环过程，优化毒麻药品的使用管理流程，合理控制用药安全性及质量[7-8]。此次研究结果表明，采用信息化闭环管理，对麻醉科毒麻药品的各个流程加强使用管理，从而有效减少药品不良使用情况，大幅提升药品管理效率与质量[9-10]。

综上所述，信息化闭环管理应用于麻醉科毒麻药品管理工作中，能够进一步优化毒麻药品使用管理流程，提升药品使用安全性与管理质量，为患者的生命健康安全提供保障，具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献：

[1]汪晓玲， 王雨来， 何华东，等. 信息化闭环管理模式在麻醉科药品安全管理中的运用[J]. 麻醉安全与质控， 2018,22(3).33-34

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[3]方琼艳， 林玳. 智能麻醉药品管理系统在医院麻醉科的应用[J]. 中医药管理杂志， 2019, 27(07):218-220.

[4]张云， 郑艳萍， 周艳. 麻醉科毒麻精神药品管理的改进与体会[J]. 中国医药指南， 2019,12(24):367-368.

[5]徐柏明， 朱林. 麻醉科毒麻药品管理的改进与体会[J]. 中医药管理杂志， 2018, 026(012):93-94.

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[7]赵静， 许定超， 陈新德. 密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用[J]. 中医药管理杂志， 2020, v.28;No.313(06):110-111.

[8]张欢， 高飞， 郑晓春. 密码柜模式在麻醉科毒麻药品管理中的应用[J]. 福建医药杂志， 2018, v.40(02):149-150.

[9]陈晓莉， 张瑞， 楚尧娟，等. 智能麻醉药品管理系统在我院麻醉科的应用实践及体会[J]. 中国药房， 2019,11(16):2247-2250.

[10]王瑞君， 朱晓虹， 王咏梅，等. 智能毒麻药管理柜在我院住院西药房的应用评价[J]. 中国药房， 2019,12(16):2241-2243.