整体护理对于乳腺肿瘤术后化疗患者的影响

整体护理对于乳腺肿瘤术后化疗患者的影响

陈晓筠

广州市南沙区第六人民医院，511470

【摘要】本研究目的针对乳腺肿瘤手术患者，分析术后化疗采用整体护理的效果和价值。方法是选择我院在2020年5月到2022年7月期间收治的妇科肿瘤患者200例进行研究，按照随机分组的方式，将患者分成对照组和观察组，每组有患者100例。统计在实施护理前后两组患者的自我护理能力分值和患者的心理状态评分。结果是在护理之前，两组患者的自我护理能力评分没有显著差异，差异无统计学意义(P>0.05);在护理干预之后，观察组患者的自我护理能力评分显著优于对照组，同时在护理之后，观察组心理状态评分显著低于对照组（P<0.05）。结论是针对乳腺肿瘤术后化疗患者，采用整体护理能够显著提高患者的自我护理能力，改善患者的情绪，在临床中值得推广和应用。

【关键词】整体护理；乳腺肿瘤；术后化疗；患者；影响

在我国，乳腺癌发病率居高不下，成为威胁女性身体健康的重要疾病之一。手术和化疗是主要的治疗方式，然而因为患者缺乏对疾病的认知、担心自己的体形等等，在手术完成之后可能产生心理应激反应，出现负性情绪，使得患者的生活质量大大下降。乳腺癌的病因十分复杂，可能与生活方式改变和环境因素等相关，临床中主要使用手术切除的方式，为了消灭癌细胞，术后需要长时间进行化疗，然而化疗药物有着很强的刺激性，患者十分容易产生不良反应。在本研究中，主要是分析整体护理对患者应用的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料

本研究选择我院在2020年5月到2022年7月期间收治的妇科肿瘤患者200例进行研究，按照随机分组的方式，将患者分成对照组和观察组，每组有患者100例。在对照组中，患者年龄为42岁到78岁，其平均年龄为（53.68±7.85）岁。在观察组中，患者年龄为45岁到75岁，其平均年龄为（52.85±6.98）岁。统计两组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2入选标准

（1）患者均被确诊是乳腺肿瘤，在化疗之后，依从性高。（2）患者均知晓本次研究，其资料完善，可以很好地配合。

1.3排除标准

（1）预计生存期＜3个月。(2)存在其他重要器官疾病患者，或者是有内分泌和血液疾病的患者。

1.4整体护理方法

（1）病情交流：在患者准备接受化疗时，常常会十分担忧，担心药物的副作用大，导致他们过分紧张和焦虑。护理人员必须要充分理解患者的这种情绪，加强和患者沟通交流，掌握他们的内心思想，同时把术后化疗药物使用方案告知患者，比如药物的价格、疗效和化疗需要注意的问题等等。在化疗当天，加强和患者之间的沟通交流，记录患者生命体征，同时做好血压、血糖的检测，对患者整体的生理状况进行评价。

（2）加强心理护理：护理人员主动和患者沟通交流，让患者感受到温暖和关心，同时让患者放松心情；在患者化疗之前，常常心情比较低落，同时十分担心自身的预后。护理人员需要限制探陪人员，营造良好的住院环境，控制病房中仪器工作的声音，防止过多噪声影响到患者的休息。

（3）做好患者的不良反应护理：在化疗之后，患者可能出现恶心呕吐等反应，直接影响到他们的食欲，因此，要对患者饮食进行科学指导。在进行化疗之前的半个小时内，可以使用药物镇静，如果患者的胃肠道反应十分大，可以静脉滴注奥美拉唑或者是肌肉注射胃复安。在化疗之后的一周后，患者如果产生骨髓抑制，需要及时中止化疗或者是更改使用的方案，可以输注立生素或者是使用惠尔血，如果治疗没有效果，可以滴注白蛋白或者血小板。导致药物外渗主要是因为化疗药物刺激血管造成的，因此在穿刺时必须远离关节位置。如果存在药物外渗问题，需要立即停止化疗，同时使用生理盐水、利多卡因以及地塞米松进行局部浸润，使用冰袋冷敷。

（4）加强呼吸训练指导。护理人员要带领患者进行正确的呼吸练习，使用鼻部深吸气，最大化打开自己的胸廓，然后屏气约2到3秒，之后慢慢吐气，体验到肩胛肌肉和胸廓运动带来的松弛感。如果患者手部没有创面，护理人员可以和他们握手，提高患者的信心。经常鼓励患者，提高其治疗依从性。

1.5观察指标

统计患者的乳腺肿瘤自我护理能力评分。使用汉密尔顿焦虑量表评价患者的焦虑度，设置总分为0到56分，其中，焦虑度越高，分数越高。使用汉密尔顿抑郁量评价患者的抑郁度，设置总分是0到59分，其中，抑郁度和分数之间呈现正相关关系。

1.6统计学

本研究中统计数据和分析数据均使用SPSS17.0软件，当P<0.05时，代表差异有意义。

2结果

2.1两组患者自我护理能力评分

在护理之前，对比两组患者的乳腺肿瘤自我护理能力评分，差异无统计学意义(P>0.05)。在护理之后，观察组患者的乳腺肿瘤自我护理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体参考表1。

表1两组患者乳腺肿瘤自我护理能力评分

2.2 两组患者的心理状态评分对比

在护理之前，对比两组患者的心理状态评分，没有显著差异（P>0.05）。在护理之后，对比两组患者的心理状态评分，观察组显著低于对照组（P<0.05）。具体参考表2。

表2两组患者的心理状态评分对比

3讨论

乳腺癌患者在术后进行化疗能够防止肿瘤复发，延长患者的生存期。然而化疗药物可能产生一系列副作用，比如恶心呕吐和脱发等等问题，直接影响到患者的身体健康，对他们生理功能产生很大影响，导致患者的生活质量不断下降，容易出现一些负性情绪，一些患者甚至拒绝治疗，这都给护理提出了很高的要求和挑战，常规护理难以满足患者的需要。

在本研究中可知，针对患者实施常规护理和整体护理的对比研究，结果表明在护理干预之后，两组患者的乳腺肿瘤自我护理能力存在着差异(P<0.05)，同时患者的心理状态评分也存在很大差距(P<0.05)。因此可知，整体护理能够显著提升患者自身的自我护理能力，这主要和护理人员和患者的密切交流息息相关。本研究表明，针对乳腺肿瘤术后化疗患者实施整体护理能够增强患者的自我护理能力，提高护理水平。

【参考文献】

[1]杨梦思.标准化护理在女性乳腺癌患者术后化疗中的应用[J].中国标准化，2021(16):204-205.

[2]连奕娟，黄梅玲，王秀春.人文关怀护理对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲劳及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7(11):1961-1962.

[3]刘立华.术后化疗乳腺癌患者心理护理干预效果的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7(14):50-51.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.14.034.