多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理干预

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理干预

王欣

芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000

摘要：目的：探讨在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理的临床效果和效果。方法：研究时间为2020年1月--2022年1月，选取在这个期间在我院收治复杂肾结石患者90例作为研究对象，分为试验组（精细护理）和参照组（常规护理），观察两组患者的临床护理效果。结果：试验组的患者的术中出血量、手术时间和出院时间比参照组患者优异，P＜0.05；在护理后，和参照组患者相比，在心理状态改善方面，试验组患者的心理状态改善更优异，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理，患者的术中出血量比较少，手术时间和出院时间明显缩短，患者的心理状态改善优异，可以在临床上进行推广。

关键词：复杂肾结石；多通道经皮肾输尿管镜取石术；精细护理；常规护理；效果评价

复杂性肾结石是指鹿角形结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石，属于临床上的常见的疾病之一。复杂性肾结石包括小肾结石、多发结石、孤立性肾结石、异位肾结石、马蹄形肾结石或直径大于2.50cm的肾结石。现今，在临床上治疗复杂性肾结石的方式以手术为主，而经皮肾取石技术在上尿路结石的治疗中发挥着越来越重要的作用，患者的创伤比较小，患者的恢复时间短，临床安全性更高。但是，患者因为疼痛在临床上的治疗依从性比较低，所以，需要对患者进行针对性的护理[1]。在此基础之上，选取在我院收治复杂肾结石患者90例，分析在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理的临床效果和效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年1月--2022年1月，选取在这个期间在我院收治复杂肾结石患者90例作为研究对象，试验组的45例患者，男27例，女18例，年龄27～69岁，平均年龄（45.37±5.37）岁；参照组的45例患者，男26例，女19例，年龄28～70岁，平均年龄（45.93±5.66）岁；两组患着的一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，试验组患者接受精细护理，具体内容如下：

（1）护理人员在患者入院治疗的时候，评估患者健康知识掌握程度，为患者制定个性化的宣传教育方案，加深患者对手术的了解，促进患者的治疗依从性和护理的依从度的提高；

（2）在术前对患者的心理进行针对性的干预，通过交流了解患者产生负性情绪的原因，缓解患者的焦虑、紧张等，降低心理因素对手术治疗的结果的影响[2]；

（3）在术后，缓解患者的疼痛，指导患者进行适当的康复训练，对患者在术后可能出现的并发症进行针对性的预防，促进患者的恢复，及时向医生报备对患者的异常情况，以便及时采取措施进行针对性的治疗[3]；

（4）对患者的日常饮食以及生活行为进行全面的生活行为的干预，为患者进行全面的护理；术后叮嘱患者多吃富含高蛋白以及易消化的食物，叮嘱患者多摄入新鲜的水果以及蔬菜等；叮嘱患者在日常生活之中加大对水的摄入量，促进患者体内结石的排出速度；指导患者进行用药干预，以及术后的恢复指导，叮嘱患者进行定期的复查[4]。

1.3观察指标

1.3.1术中出血量、手术时间和出院时间

护理人员要对患者的术中出血量、手术时间和出院时间，计算两组患者的组间差异。

1.3.2心理状态改善情况

统计两组患者的心理状态改善情况，心理状态的满分100分，分数和患者的心理状态关系是正比，计算两组患者的组间差异。

1.4统计学分析

借助SPSS21.0软件对数据进行研究，用（n，%）、2检验、x±s，t检验，进行组间比较，P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的术中出血量、手术时间和出院时间

试验组的患者的术中出血量、手术时间和出院时间比参照组患者优异，差异具有统计学意义，P<0.05，具体见表1。

表1比较两组患者的术中出血量、手术时间和出院时间（s）

2.2对比两组患者的心理状态

在护理后，和参照组患者相比，在心理状态改善方面，试验组患者的心理状态改善更优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2对比两组患者的心理状态（s，分）

3讨论

复杂性肾结石，对身体的损伤很大，复杂性肾结石包括鹿角形结石、多发性结石、孤立肾结石、异位肾结石、马蹄肾结石、海绵肾结石或直径大于2.5厘米的肾结石，对于较小的肾结石可以通过排石或体外冲击波碎石治疗。结石发生的原因非常复杂，涵盖外界因素、个体因素以及泌尿系统因素等。现阶段，在临床上的治疗方式是手术治疗，多通道经皮肾输尿管镜取石术是目前世界上公认的治疗复杂肾、输尿管上段结石的最好治疗方法[5]。多通道经皮肾输尿管镜取石术具有创伤轻微、出血少、安全性高、术后恢复快等巨大的优越性，并且，多通道经皮肾输尿管镜取石术对肾周的影响相对更小，有利于后续的手术，促进患者的恢复。护理是患者的恢复健康的重要一环尤为重要，有效的护理措施尤为重要。相比于常规的护理，精细化护理可以对患者进行主动的护理，避免了常规的护理的盲目性和机械性，可以满足患者在临床上的护理需求，避免护理局限性。

本研究结果显示，试验组的患者的术中出血量、手术时间和出院时间比参照组患者优异，P＜0.05；在护理后，和参照组患者相比，在心理状态改善方面，试验组患者的心理状态改善更优异，差异有统计学意义，P＜0.05。究其原因，在精细化护理过程之中，患者可以享受到多元化健康教育，患者的主观能动性更高，促进患者对疾病的认识程度的提高；患者的心理压力得到有效的释放，促进患者的情绪更加平稳，降低患者的心理对手术结果的影响；在术后对患者的生活以及饮食进行针对性的干预，对患者的生活行为进行规范，促进患者的自我效率的提高。

综上所述，在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理，患者的术中出血量比较少，手术时间和出院时间明显缩短，患者的心理状态改善优异，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]王妍,李圣欣,郭蒙蒙.多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的精细护理干预[J].齐鲁护理杂志,2019,25(14):15-17.

[2]桑萍,孙玮.应用多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理要点研究[J].中国保健营养,2020,30(14):220.

[3]刘瑞影.复杂肾结石患者接受多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗时为其提供精细护理的方法及效果观察[J].饮食保健,2018,5(5):244-245.

[4]张洁.多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理效果分析[J].中国社区医师,2021,37(8):157-158.

[5]石发敏.多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理要点研究[J].东方药膳,2021(5):139.